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Traitement de la dépendance au tabac en atténuant les symptômes de sevrage de la nicotine, y compris la sensation de besoin impérieux de nicotine, lorsque l'on tente de cesser de fumer. L'objectif final de la thérapie est l'arrêt définitif du tabagisme. Si possible, le médicament doit être utilisé en même temps que le programme psychologique visant à arrêter de fumer.

1 pastille contient 1,5 mg ou 4 mg de nicotine (sous forme de nicotine avec cationite).

Le produit est utilisé dans la dépendance à la nicotine. La nicotine est un agoniste des récepteurs nicotiniques du système nerveux central et périphérique et a un effet prononcé sur le système nerveux central et le système cardiovasculaire. Pastilles remplacer une partie de la nicotine fournie par le tabac et contribuent à réduire l'intensité des symptômes de sevrage associés à l'arrêt du tabac, comme le fort sentiment l'envie de fumer, l'humeur dépressive, l'insomnie, l'irritabilité, la frustration ou la colère, l'anxiété, difficulté à se concentrer, l'agitation et augmentation de l'appétit. Les pastilles se dissolvent complètement dans la bouche et toute la dose de nicotine peut être absorbée par la muqueuse des joues ou ingérée. La dissolution complète du culot se fait généralement après 10 minutes. La nicotine se lie aux petites protéines plasmatiques (4,9%). La nicotine est principalement métabolisé dans le foie et les reins et les poumons à un certain nombre de metabolites, dont les principaux sont la cotinine N-oxyde et de cotinine. La cotinine a une demi-vie de 15 à 20 heures et ses concentrations sanguines sont 10 fois supérieures à celles de la nicotine. La demi-vie d'élimination de la nicotine est d'environ 2 heures, tandis que la nicotine et ses métabolites sont excrétés presque exclusivement dans les urines.

Hypersensibilité à la nicotine ou à d'autres ingrédients de la préparation. Enfants et jeunes de moins de 12 ans. Non-fumeurs.

Les patients souffrant d'angine instable ou d'aggravation (y compris l'angor de Prinzmetal), troubles du rythme sévères, une hypertension non contrôlée ou qui a récemment subi un infarctus du myocarde ou cérébrovasculaire il est recommandé d'arrêter de fumer sans l'utilisation d'agents pharmacologiques; Cependant, si vous ne cessez pas, vous pouvez envisager d'utiliser le médicament sous surveillance médicale étroite. Les patients diabétiques doivent être informés plus fréquents que les niveaux de sucre dans le sang des contrôles habituels, parce que la libération de catécholamines par la nicotine peut affecter le métabolisme des glucides. Utilisé avec prudence chez les patients atteints de modérée à un dysfonctionnement hépatique sévère et (ou) une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine de nicotine ou de ses métabolites peut être réduite, ce qui est un risque d'effets secondaires accrus), phéochromocytome et hyperthyroïdie non contrôlée (en raison de l'effet de la nicotine la libération de catécholamines), maladies gastro-intestinales, par exemple. oesophagite actif, les ulcères gastriques ou des ulcères peptiques (ingestion de nicotine peut donner lieu à des symptômes de ces maladies). HAP présents dans la fumée de tabac amorcer un métabolisme de médicament catalysée par CYP1A2 (et éventuellement CYP1A1); après l'arrêt du tabagisme, le métabolisme peut ralentir et, par conséquent, les taux sanguins de médicaments métabolisés par ces isozymes peuvent augmenter. La transmission de la dépendance est rare, mais elle est moins nocive et plus facile à combattre que la dépendance au tabac. Les données pharmacocinétiques indiquent une disponibilité accrue de pastilles à la nicotine, que la gomme à mâcher, de sorte que lorsque vous essayez d'arrêter de fumer ne doivent pas être utilisés de façon interchangeable ces caractères. Le médicament ne peut être utilisé par les adolescents âgés de 12 à 17 ans qu'avec l'indication d'un médecin ou d'un pharmacien. Les doses de nicotine tolérées par des adultes ou des adolescents qui fument peuvent être toxiques pour les petits enfants et les amener à la mort - Ne jamais stocker les produits contenant de la nicotine dans un endroit accessible aux enfants.

Il est recommandé aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement de cesser de fumer sans utiliser de traitement de substitution à la nicotine.Pour les femmes qui ne peuvent pas arrêter de fumer elles-mêmes, le traitement substitutif à la nicotine peut être recommandé comme élément de soutien à la cessation du tabagisme. Le risque associé à l'utilisation d'un traitement substitutif à la nicotine chez le fœtus ou le bébé allaité est inférieur au risque de fumer. L'utilisation de la thérapie de remplacement de la nicotine sous forme de plusieurs doses individuelles par jour peut être un meilleur choix, car il fournit la dose moins quotidienne de nicotine que celle libérée par les patchs à la nicotine En outre, dans le cas de allaitante peut réduire la quantité de nicotine dans le lait maternel, avec en raison de la possibilité de prolonger l'intervalle entre l'administration d'un traitement substitutif à la nicotine et l'alimentation. Cependant, pour les femmes qui ont des nausées pendant la grossesse, les timbres à la nicotine peuvent être plus appropriés. Pendant la grossesse, le traitement substitutif à la nicotine ne doit pas être utilisé pendant plus de 2-3 mois.

Le traitement substitutif à la nicotine peut entraîner des effets secondaires similaires à ceux associés à l'utilisation du nitritol par une autre voie, y compris le tabagisme; ces symptômes peuvent être liés aux effets pharmacologiques de la nicotine, qui est dose-dépendante. Certains des symptômes, tels que la dépression, l'irritabilité, l'agitation, augmentation de l'appétit et l'insomnie, peut être associée à des symptômes de sevrage liés à la cessation du tabagisme. Très souvent: nausée, irritation de la bouche, de la gorge et de la langue. Commune: l'irritabilité, l'anxiété, les troubles du sommeil (y compris les cauchemars et l'insomnie), maux de tête, vertiges, toux, maux de gorge, vomissements, diarrhée, malaise dans le tube digestif, flatulence, hoquet, brûlures d'estomac, l'indigestion. Peu fréquent: dépression, nervosité, palpitations, tachycardie, urticaire, fatigue, malaise, douleur dans la poitrine. Très rare: réactions anaphylactiques.

Les comprimés contenant 1,5 mg de nicotine sont indiqués pour les personnes qui brûlent jusqu'à 20 cigarettes par jour; comprimés contenant 4 mg de nicotine - pour les personnes qui fument> 20 cigarettes par jour. Adultes: les comprimés doivent être pris dès que vous ressentez le besoin de fumer une cigarette. Il est recommandé d'utiliser 8-12 comprimés par jour. N'utilisez pas plus de 15 comprimés par jour. Il devrait être utilisé pendant 6 semaines, puis réduire progressivement la quantité de comprimés pris. Le traitement doit être interrompu lorsque l'apport quotidien est de 1-2 tabl. Pour pouvoir s'abstenir de fumer après la fin du traitement, les comprimés peuvent être utilisés lorsque le désir de fumer une cigarette est fort. Il n'est pas recommandé de l'utiliser pendant plus de 9 mois: un comprimé doit être placé dans la bouche et laissé se dissoudre. De temps en temps, il doit être déplacé d’un côté à l’autre de la bouche jusqu’à sa dissolution complète (environ 10 minutes). Les comprimés ne doivent pas être mâchés ou avalés entiers. Ne pas manger ou boire en suçant des comprimés.