Trouble neurogène de la vessie avec hypotension du muscle detrusor dans le cadre d'un traitement complet. Constipation atonique.Myasthénie grave.
ingrédients:
1 tabl contient 5 mg de bromure de distigmine. La préparation contient du lactose.
l'action:
Un parasympathomimétique à action indirecte, un inhibiteur réversible de la cholinestérase. Il renforce et prolonge l'action de l'acétylcholine. Dans l'œil, il conduit à la contraction du muscle ciliaire, constriction pupillaire, l'inhibition de l'hébergement et de réduire la pression intra-oculaire dans le coeur - pour réduire la fréquence du pouls et la vitesse de conduction des impulsions électriques dans les bronches - contraction des muscles lisses et augmentation de la sécrétion de mucus dans le tractus gastro-intestinal - pour améliorer la sécrétion du mucus dans l'estomac et l'intestin grêle et pour augmenter la tension et le péristaltisme dans tout le tractus gastro-intestinal. Medicament contraction autres causes de la vésicule biliaire, de l'uretère et detrusor de la vessie et de la transpiration d'augmentation. Au sein du muscle après l'administration de petites doses d'états pour augmenter l'excitabilité (tremblements), et de fortes doses de dépolarisation persistante (infestation). Distigmine difficilement soluble dans les graisses et dans des conditions normales ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, et par conséquent ses effets sur le système nerveux central se produit uniquement en cas de dommages causés à la barrière. Il est mal absorbé par le tractus gastro-intestinal. L'élimination de la demi-vie dans le plasma après administration par voie orale est de 69 heures. La plupart de la dose sont excrétés dans la bile et les matières fécales (88%), une petite partie de la dose (6,5%) excrétés par les reins.
Contre-indications:
Hypersensibilité au bromure de distigmine, au brome ou à l'un des excipients. une maladie intestinale de défaillance mécanique, les conditions de rétrécissement ou retrait du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires ou des voies urinaires. L'asthme bronchique. Iritis. Myotonie. Parkinsonisme. Hyperthyroïdie Décompensée insuffisance cardiaque, l'infarctus aigu du myocarde, des arythmies cardiaques, en particulier, la bradycardie et le bloc auriculo-ventriculaire. Choc postopératoire sévère.
Précautions:
Une attention particulière doit être utilisé dans les cas suivants: ulcère gastrique, ulcère duodénal, l'épilepsie, bradycardie, hypotension, maladie inflammatoire de l'intestin, tétanie. Avant de prendre le traitement des troubles de vidange de la vessie neurogène devrait exclure l'existence d'une obstruction d'écoulement intra-vessie de l'urine. Dans le cadre du traitement devrait éviter une augmentation excessive de la pression intravésicale et accorder une attention particulière à la protection des voies respiratoires supérieures. Dans le cas d'administration simultanée de sulfate d'atropine (pour réduire les effets secondaires muscariniques) doit être prudent car la présence d'atropine peut masquer les premiers symptômes d'un surdosage. Il n'y a pas de données adéquates sur l'utilisation de la préparation chez les enfants et les adolescents. La formulation contient du lactose - il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance rare héréditaire au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Évitez d'utiliser le produit pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre. Dans le cas des indications de la vie absolue pour une utilisation après une analyse minutieuse des avantages des risques de l'administration à court terme. Dans les nouveau-nés nés de femmes traitées myasthénie le bromure distygminy peut être une faiblesse musculaire transitoire. Le médicament ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Effets secondaires des muscarines (peuvent être évités par l'administration simultanée d'atropine ou d'une substance ayant un effet similaire). Très fréquent: diarrhée, nausées, vomissements, bradycardie, des épisodes de transpiration excessive. Fréquent: salivation accrue, constriction pupillaire, larmoiement excessif. Peu fréquent: crampes intestinales, l'intensification excessive de péristaltisme, une hypotension, une production excessive des sécrétions bronchiques, troubles de l'accommodation, vision floue, l'incontinence urinaire. Rares: tachycardie ventriculaire, bronchospasme avec sécrétion excessive.Très rare: fibrillation auriculaire, angine de poitrine, arrêt cardiaque, difficulté à respirer chez les patients atteints de dystrophie musculaire progressive. Les effets du médicament sur le système cardiovasculaire en phase postopératoire sont particulièrement importants. La bradycardie se produit souvent, même dans des cas individuels conduisant à un arrêt cardiaque. Des réactions paradoxales (tachycardie, hypertension) sont possibles.Effets secondaires de la nicotine (ne peuvent pas être réduits par l'administration simultanée d'atropine ou d'une substance ayant un effet similaire). Rare: tremblements, les spasmes musculaires, difficulté à avaler, une faiblesse musculaire, dans les cas extrêmes, la paralysie due à un blocage neuromusculaire, qui doit être différenciée avec des symptômes de diagnostic myasthénie.Autres effets secondaires. Rare: étourdissements, matité, maux de tête, troubles de la parole, une éruption cutanée, les femmes ayant une déficience fonctionnelle transitoire de règles utilisation du bromure distygminy peut entraîner des saignements comme menstruel. Très rares: réactions anaphylactiques, anxiété, dépression, irritabilité, hallucinations, agitation, crises épileptiques.
dosage:
De vive voix. Adultes. Pendant le traitement, il convient de tenir compte du retard et de la durée à long terme de ce médicament, ainsi que de la réponse individuelle du patient à son utilisation. La posologie dépend de l'état général du patient, en particulier de l'état initial du système nerveux autonome, qui doit être particulièrement pris en compte chez les patients présentant une augmentation du tonus vagal. Initialement, le médicament est administré à la dose de 1 comprimé. le matin à jeun, 0,5 h avant le petit-déjeuner, jusqu'à ce que l'effet thérapeutique soit clair. Habituellement, après la première semaine de traitement, vous recevrez des médicaments tous les 2 à 3 jours (1 à 2 comprimés chacun). La dose quotidienne doit être prise en une seule dose. Si, en raison de l'apport alimentaire avant ou en même temps une partie importante du médicament administré est pas absorbé dans le corps et pas l'action, l'indemnisation est strictement interdit l'utilisation du médicament dans les prochaines heures, car elle implique le risque d'accumulation non contrôlée du médicament dans le corps.Trouble neurogène de la vessie avec hypotension du détrusor: dans les premiers jours de traitement, jusqu'à amélioration, utilisez 1 comprimé par jour. le matin à jeun, 0,5 h avant le petit-déjeuner; en traitement d'entretien 1-2 tabl. tous les 2-3 jours. Le traitement peut également être débuté par l'administration d'une ampoule d'Ubretid 0,5 mg / ml en solution injectable par injection intramusculaire. Une dose similaire, qui peut être augmentée à 0,01 mg / kg si nécessaire. administré tous les 3-4 jours jusqu'à ce que les effets du médicament. Lorsque l'action du médicament apparaît, ils peuvent être maintenus par administration orale de 1-2 comprimés. tous les 2-3 jours.Constipation attonique: au début, 1/2 tabl est donné. 0,5 heure avant le petit-déjeuner, en augmentant cette dose tous les trois jours par 1/2 tabl. jusqu'à un maximum de 2 tables tous les jours Le traitement est effectué pour rétablir la fonction intestinale normale. Il devrait avoir lieu dans un délai maximum de 14 jours. Il n'est donné que dans le cas d'indications absolues pour son utilisation, sous observation, en raison du risque important de surdosage ou d'accumulation.myasthénie: le traitement par voie orale est généralement suffisant. Dans la première semaine, 1 tabl est utilisé tous les jours le matin à jeun, 0,5 h avant le petit-déjeuner. Dans la deuxième semaine, la dose quotidienne est augmentée à 1 1/2 tables et dans la troisième semaine à 2 comprimés. tous les jours Dans les cas où un traitement parentéral aussi forte réduction des symptômes de la myasthénie peuvent être obtenus par l'utilisation de la préparation Ubretid solution à 0,5 mg / ml pour l'injection. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie et est déterminée par le médecin. La préparation convient généralement pour une utilisation à long terme. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique. En raison du manque d'études appropriées, il n'est pas possible de fournir des recommandations posologiques chez les patients présentant une insuffisance rénale. Chez les patients plus âgés (> 65 ans), une réduction de la dose est nécessaire.