Trouble neurogène de la vessie avec hypotension du muscle detrusor dans le cadre d'un traitement complet. Constipation atonique. Atonie intestinale postopératoire.Myasthénie grave.
ingrédients:
1 ampli. (1 ml) contient 0,5 mg de bromure de distigminium.
l'action:
Un parasympathomimétique à action indirecte, un inhibiteur réversible de la cholinestérase. Il renforce et prolonge l'action de l'acétylcholine. Dans l'œil, il conduit à la contraction du muscle ciliaire, constriction pupillaire, l'inhibition de l'hébergement et de réduire la pression intra-oculaire dans le coeur - pour réduire la fréquence du pouls et la vitesse de conduction des impulsions électriques dans les bronches - contraction des muscles lisses et augmentation de la sécrétion de mucus dans le tractus gastro-intestinal - pour améliorer la sécrétion du mucus dans l'estomac et l'intestin grêle, et d'augmenter la tension et de la mobilité à travers le tractus gastro-intestinal. Medicament contraction autres causes de la vésicule biliaire, de l'uretère et detrusor de la vessie et de la transpiration d'augmentation. Au sein du muscle après l'administration de petites doses d'états pour augmenter l'excitabilité (tremblements), et de fortes doses de dépolarisation persistante (infestation). Distigmine difficilement soluble dans les graisses et dans des conditions normales ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, et par conséquent ses effets sur le système nerveux central n'apparaît qu'en cas de dommage à cette barrière. Après l'administration intramusculaire de 0,5 mg de demi-vie distygminy de l'inhibition de l'enzyme (.-Dire sur l'action inhibitrice de l'acétylcholinestérase) est de 40 h Le médicament est excrété dans les fèces de 4% de la dose, et par le rein. - 85%.
Contre-indications:
Hypersensibilité au bromure de distigmine, au brome ou à d’autres ingrédients. une maladie intestinale de défaillance mécanique, les conditions de rétrécissement ou retrait du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires ou des voies urinaires. L'asthme bronchique. Iritis. Myotonie. Parkinsonisme. Hyperthyroïdie Décompensée insuffisance cardiaque, l'infarctus aigu du myocarde, des arythmies cardiaques, en particulier, la bradycardie et le bloc auriculo-ventriculaire. Choc postopératoire sévère.
Précautions:
La prudence est recommandée dans le cas de: ulcère gastrique, ulcère duodénal, l'épilepsie, bradycardie, hypotension, maladie inflammatoire de l'intestin, tétanie. Avant de prendre le traitement des troubles de vidange de la vessie neurogène devrait exclure l'existence d'une obstruction d'écoulement intra-vessie de l'urine. Dans le cadre du traitement devrait éviter une augmentation excessive de la pression intravésicale et accorder une attention particulière à la protection des voies respiratoires supérieures. Dans le cas d'une utilisation post-opératoire chez les patients avec anastomose iléo-odbytniczymi peut augmenter les fuites anastomotiques post-opératoires de. Dans le cas de co-administration de médicament avec du sulfate d'atropine (pour réduire les effets secondaires muscariniques) doit être prudent car la présence d'atropine peut masquer les premiers symptômes d'un surdosage. Il n'y a pas de données adéquates sur l'utilisation du médicament chez les enfants et les adolescents
Grossesse et allaitement:
Il n'y a pas de données adéquates sur l'utilisation du médicament chez les femmes enceintes. Il doit être évité pendant la grossesse, surtout au premier trimestre. Dans le cas des indications de la vie absolue pour une utilisation après une analyse minutieuse des avantages des risques de l'administration à court terme. Dans les nouveau-nés nés de femmes traitées myasthénie le bromure distygminy peut être une faiblesse musculaire transitoire. On croit que les symptômes de myasthénie dans le nouveau-né est dû traverser le placenta du groupe d'anticorps d'immunoglobuline G contre les récepteurs de l'acétylcholine. Le médicament ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Effets secondaires des muscarines (peuvent être évités par l'administration simultanée d'atropine ou d'une substance ayant un effet similaire). Très fréquent: bradycardie, la diarrhée, des nausées, des vomissements, des attaques de transpiration excessive. Fréquent: myosis, larmoiement excessif, augmentation de la salivation.Peu fréquents: troubles de l'accommodation, vision floue, une hypotension, une production excessive des sécrétions bronchiques, des crampes intestinales, l'intensification excessive de péristaltisme, l'incontinence urinaire. Rares: tachycardie ventriculaire, spasmes bronchiques avec production excessive de sécrétions. Très rare: fibrillation auriculaire, angine de poitrine, arrêt cardiaque, difficulté à respirer chez les patients atteints de dystrophie musculaire progressive. Les effets du médicament sur le système cardiovasculaire en phase postopératoire sont particulièrement importants. La bradycardie se produit souvent, même dans des cas individuels conduisant à un arrêt cardiaque. Des réactions paradoxales (tachycardie, hypertension) sont possibles.Effets secondaires de la nicotine (ne peuvent pas être réduits par l'administration simultanée d'atropine ou d'une substance ayant un effet similaire). Rare: tremblements, les spasmes musculaires, difficulté à avaler, une faiblesse musculaire, dans les cas extrêmes, la paralysie due à un blocage neuromusculaire, qui doit être différenciée avec des symptômes de diagnostic myasthénie.Autres effets secondaires. Rare: étourdissements, matité, maux de tête, troubles de la parole, une éruption cutanée, les femmes ayant une déficience fonctionnelle transitoire de l'utilisation des règles peut provoquer l'apparition de saignements comme menstruel. Très rares: réactions anaphylactiques, anxiété, dépression, irritabilité, hallucinations, agitation, crises épileptiques.
dosage:
Par voie intramusculaire. Adultes. Pendant le traitement, il convient de tenir compte du retard et de la durée à long terme de ce médicament, ainsi que de la réponse individuelle du patient à son utilisation. La posologie doit être déterminée individuellement en fonction de facteurs tels que le poids corporel et l'état du système autonome.Conseils généraux sur le dosage. Adultes: La dose initiale est de 0,5 mg (1 ampère) par voie intramusculaire. L'injection suivante doit être faite 24 heures après l'effet maximal du médicament.Dosage en fonction des indications. Trouble neurogène de la vessie avec hypotension du détrusor: le traitement peut être démarré avec une injection intramusculaire de 0,5 mg (1 ampère). Cette dose, si nécessaire, augmentait à 0,01 mg / kg. il est répété tous les 3 à 4 jours jusqu'à l'action notable du médicament. Après l'effet du médicament, ils peuvent être maintenus par administration orale de 1 à 2 comprimés. Ubretid tous les 2 ou 3 jours.Constipation attonique: une dose de 0,5 mg (1 ampère) est utilisée deux fois par jour pour le retour de la fonction intestinale normale.Atonie intestinale postopératoire: En fonction de la gravité ou de la chirurgie gynécologique, est administré après 24 h à 72 h après la dose de traitement de 0,5 mg par voie intramusculaire (1 amp.). Si nécessaire, cette dose peut être augmentée à 0,01 mg / kg. Le médicament est administré à intervalles de 1 à 3 jours.Myasthénie graveEn général, une dose de 0,5 mg (1 amp) à 0,75 mg (1 et 1/2 ampoule) est utilisée tous les 2 jours. Si nécessaire, la dose peut être augmentée d'une manière adaptée aux besoins du patient. Juste au cas où, vous devriez toujours avoir de l'atropine disponible pour l'injection pour contrer les symptômes potentiels de surdosage. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie et est déterminée par le médecin. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique. En raison du manque d'études appropriées, il n'y a pas de recommandation de dose pour les patients présentant une insuffisance rénale. Chez les patients plus âgés (> 65 ans), une réduction de la dose est nécessaire.