Sclérothérapie des varices des membres inférieurs. En outre, Aethoxysklerol 3%: sclérothérapie des premier et deuxième degrés de nodules.
ingrédients:
2 ml de la préparation contiennent 10, 20, 40 ou 60 mg de lauromacrogol 400. Toutes les formes de préparation contiennent 5% d'alcool.
l'action:
Une préparation pour l'oblitération des varices pour les injections topiques. Elle se caractérise par un effet de destruction dépendant de la concentration et dépendant du volume de l'endothélium des vaisseaux sanguins. Il a également un effet anesthésiant local. L'application d'un pansement sous pression après la sclérothérapie s'oppose aux parois veineuses endommagées, empêchant ainsi la formation excessive de caillots et la recanalisation du caillot de paroi initialement créé. Cela permet de transformer le caillot désiré en tissu fibreux et, par conséquent, de sclérose de la varice. La préparation supprime localement et de manière réversible l'excitabilité des organes sensoriels terminaux (récepteurs), ainsi que la capacité à conduire des fibres nerveuses sensorielles.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Maladies systémiques aiguës graves (surtout si elles ne sont pas traitées). Patients immobilisés. Maladie obstructive sévère des artères des membres inférieurs. Maladies thromboemboliques. Risque élevé de thrombose (par exemple., Les patients ayant une prédisposition héréditaire connue à la thrombose ou les patients présentant plusieurs facteurs de risque, tels que l'utilisation de contraceptifs hormonaux ou un traitement hormonal substitutif, l'obésité, le tabagisme ou de longues périodes d'immobilisation). Aethoxysklerol 3% - hémorroïdes nodules sclérothérapie est contre-indiqué chez les patients présentant une inflammation aiguë dans la région anale.
Précautions:
La préparation ne doit pas être injectée dans les artères. Indications d'utilisation dans la zone du visage doivent être évalués avec soin, car l'injection intraveineuse peut conduire à un renversement de la pression dans les artères et donc à une déficience visuelle irréversible (cécité). Dans certaines régions du corps comme les pieds et autour des chevilles, le risque de l'injection accidentelle artérielle peut être augmentée - à utiliser que de petites quantités de la formulation à faible concentration et une extrême prudence pendant le traitement. La prudence est recommandée chez les patients: avec les états fébriles, avec l'asthme bronchique ou une forte prédisposition connue aux allergies, avec un très mauvais état de santé général. les veines de vasculaire (occlusion - Phase II échelle Fontaine), avec gonflement des jambes (s'il est impossible d'influencer par la pression), la maladie inflammatoire de la peau dans la zone de traitement, les symptômes de la neuropathie ou la microangiopathie à mobilité réduite. Toutes les formulations contenant 5% en volume - à prendre en compte chez les patients ayant des antécédents d'alcoolisme ou traités dans le cadre de l'alcoolisme avec disulfirame. Toutes les formes de préparation contiennent du potassium (moins de 1 mmol (39 mg) par ampère) et du sodium (moins de 1 mmol (23 mg) par ampère). Aethoxysklerol 3% - devrait être prise lors du traitement des hémorroïdes premier et deuxième niveau, pour éviter d'endommager le muscle du sphincter anal interne et les problèmes qui en résultent avec le fait qu'aucun des selles d'entretien. Dans le traitement des hémorroïdes nodules sous la rubrique « onze heures » chez les hommes quantité injectée ne dépasse pas 0,5 ml de formulation, en raison de la proximité d'autres organes (l'urètre et de la glande de la prostate).
Grossesse et allaitement:
Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue. S'il est nécessaire d'effectuer une sclérothérapie pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement pendant 2-3 jours.
Effets secondaires:
Sclérothérapie des varices des membres inférieurs. Pendant le traitement des varices observée dans la survenue de réactions locales indésirables (par exemple. Necrosis), en particulier sur la peau et les tissus de la descente (et, plus rarement, les nerfs), et l'injection involontaire dans le tissu qui l'entoure (paraveineuse). Ce risque augmente avec la concentration et le volume de la préparation.Commune: néovascularisation, hématome, décoloration de la peau, des ecchymoses, douleur au site d'injection (de courte durée), la thrombose du site d'injection (caillots sanguins à l'intérieur des veines variqueuses locales). Peu fréquent: thrombophlébite phlébite superficielle, la dermatite allergique, urticaire de contact, des réactions cutanées allergiques, érythème, nécrose, induration, gonflement, lésions nerveuses. Rares: thrombose veineuse profonde (d'étiologie inconnue, association possible avec la maladie dans le substrat), douleurs dans les extrémités. Très rare: anaphylaxie, angioedème, urticaire généralisée, l'asthme, accident vasculaire cérébral, des maux de tête, migraine, paresthésie (locale), perte de conscience, confusion, vertiges, troubles de la vision, un arrêt cardiaque, des palpitations cardiaques, l'embolie pulmonaire, syncopes , collapsus circulatoire, vascularite, essoufflement, une sensation de douleur thoracique vague, toux, troubles du goût, des nausées, hypertrichose (dans la région de sclérothérapie), fièvre, bouffées de chaleur, malaise, faiblesse, tension artérielle anormale.Sclérothérapie des nodules hémorroïdes (seulement Aethoxysklerol 3%). Pendant le traitement des hémorroïdes, pendant et après on a observé les réactions des injections de sites indésirables, en particulier dans le « onzième heure » chez les hommes (dans la région de la prostate). Ces réactions sont temporaires et, dans de rares cas, peuvent prendre 2 à 3 jours. Commun: sensation de brûlure de la peau, douleur au site d'injection, une sensation désagréable au niveau du site d'injection, le sentiment d'oppression (ces réactions sont temporaires et dans de rares cas peut durer 2-3 jours, en cas d'utilisation des hémorroïdes sclérothérapie droite technique est nodules sans douleur, car autour de la performance l'injection n'a pas de fibres nerveuses sensibles). Peu fréquent: proctite, induration, réactions cutanées, dermatite allergique, urticaire de contact, le prurit. Rare: hémorragie, thrombose (intratumorale), la nécrose (local, rarement avec l'extension du tissu qui l'entoure). Très rare: perte de conscience, la confusion, des étourdissements, des palpitations, syncope, collapsus circulatoire, la nausée, la dysfonction érectile, la fièvre, la tension artérielle anormale, anaphylaxie, angioedème, urticaire généralisée, l'asthme.
dosage:
En général, la dose de 2 mg / kg ne doit pas être dépassée. tous les jours Dans le cas d'un patient pesant 70 kg, il est possible d'injecter non plus de lauromakrogolu 140 mg (correspondant à 28 ml de la formulation à une concentration de 0,5%, 14 ml - 1%, 7 ml - 2%, ou 4,6 ml - 3%). Les doses habituelles sont généralement très inférieures au maximum. De nombreuses varices doivent toujours être traitées en plusieurs séances. Au premier traitement des patients prédisposés aux réactions allergiques ne doivent pas être donné plus d'une injection. Selon la réponse, plusieurs injections peuvent être administrées lors des séances suivantes.Aethoxysklerol 0.5% - vasculaire araignée sclérothérapie et araignée vasculaire veineux central - en fonction de la taille de la surface à traiter, par voie intravasculaire 0,1-0,2 ml.Aethoxysklerol 1% - sclérothérapie araignée vasculaire veineux central - en fonction de la taille de la surface à traiter, par voie intravasculaire 0,1 au 0,2 ml; varices sclérothérapie reticulum - en fonction de la taille de la varice, intravasculaire de 0,1 à 0,3 ml; petites varices, sclérothérapie - en fonction de la taille de la varice, intravasculaire 0,1-0,3 ml.Aethoxysklerol 2% ou 3% - sclérothérapie des varices de taille moyenne - en fonction du diamètre des varices de la formulation de traitement est utilisé à une concentration de 2% ou 3%. Lors du premier traitement, une injection doit être administrée dans un volume de 0,5 à 1 ml; en fonction du résultat du traitement et de la longueur de la section destinée au traitement, au cours de la session suivante, vous pourriez recevoir plusieurs injections dans un volume de pas plus de 2 ml par injection.Aethoxysklerol 3% - sclérothérapie des varices de grande taille - le traitement est administré une seule injection dans un volume de 1 ml; en fonction du résultat du traitement et de la longueur de la section destinée au traitement, au cours de la session suivante vous peut être donné quelques (2 à 3) injection dans un volume de pas plus de 2 ml par injection; sclérothérapie nodules hémorroïdes - au cours d'une séance de traitement ne dépasse pas un total de 3 ml de formulation; selon les résultats du traitement administré à un maximum de 1 ml dans la tumeur que dans la forme d'injection sous-muqueuse.Pour le traitement des tumeurs en position "onzième heure" chez l'homme, la quantité injectée ne doit pas dépasser 0,5 ml. Les injections ne doivent être effectuées que dans la jambe placée horizontalement ou à environ 30-45 degrés. niveau ci-dessus. Toutes les injections doivent être administrées par voie intraveineuse, y compris les injections dans les veines vasculaires. Pour l'injection des préparations à des concentrations de 0,5% et 1%, des aiguilles très fines (par exemple des aiguilles à insuline) et des seringues à mouvement fluide du piston sont utilisées. La ponction est effectuée tangentiellement et l'injection est administrée lentement, en maintenant l'aiguille en position intraveineuse. Selon la taille des varices, il peut être nécessaire d'effectuer plusieurs séances de traitement à intervalles d'une ou deux semaines. Les caillots formés dans certains cas sont éliminés en les perforant et en les poussant. Après avoir enduit le site de ponction, un pansement sous pression ou un bas élastique doit être appliqué. Ensuite, le patient doit marcher pendant 30 minutes, de préférence près de la clinique. L'étanchéité après injection Aethoxysklerol Aethoxysklerol 0,5% ou 1% doivent être utilisés pendant 2-3 jours après vasculaire araignée sclérothérapie et dans d'autres cas de 5-7 jours. Dans le cas de varices étendues, il est recommandé d’utiliser un traitement de compression plus long à l’aide de pansements courts. Après application Aethoxysklerol 2% ou 3% de pansement compression Aethoxysklerol est supposé pendant 3-5 semaines. Dans le cas d'un grand żylakowatości il est recommandé d'utiliser une longue, plusieurs mois de traitement de compression à l'aide d'un astringent court pansements. Afin d'éviter des glissements de terrain bandage, en particulier les cuisses ou les jambes de la forme conique, il est recommandé d'utiliser un pansement supplémentaire pansement en mousse sous compression appropriée. Le succès de la sclérothérapie dépend de l'utilisation prudente et minutieuse du traitement sous pression post-traitement. Dans la sclérothérapie nodules hémorroïdes premier et deuxième étage (Aethoxysklerol seulement 3%), l'injection doit être administré sous-muqueuse exclusivement et directement à partir de morceaux ou au-dessus (odgłowowo) dans le tissu qui entoure les vaisseaux sanguins de transport la varice. Faites particulièrement attention à la zone autour du muscle interne du sphincter anal. En fonction de la sévérité des nodules, plusieurs séances de traitement peuvent être nécessaires à intervalles d'une ou deux semaines.