Maladie de Crohn d'intensité légère à modérée incluant l'iléon et / ou le côlon ascendant.
ingrédients:
Une gélule à libération prolongée contient 3 mg de budésonide.
l'action:
Glucocorticoïde avec un fort effet anti-inflammatoire local. Le mécanisme d'action exact dans le traitement de la maladie de Crohn n'est pas expliqué. Il s'agit probablement d'inhiber l'activité des médiateurs inflammatoires et d'inhiber les réactions des cytokines. Budésonide activité intrinsèque, mesurée comme une affinité pour le récepteur de glucocorticoïde, est environ 15 fois supérieure à celle de la prednisolone. Le budésonide est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Dans 85-90% des cas, il est lié aux protéines plasmatiques. Après une dose de 9 mg, la concentration maximale dans le sang survient après 3 à 5 heures0,5 est de 4 heures, il est métabolisé dans le foie et excrété principalement par les reins.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. Infections bactériennes, fongiques ou virales.
Précautions:
Surtout utilisé avec prudence lors de la reprise du traitement par glucocorticoïdes général puissant à budésonide (cela peut se produire dans la suppression surrénale). Être utilisé avec prudence chez les enfants et les adolescents (doit contrôler la croissance), les patients atteints de tuberculose, l'hypertension, le diabète, l'ostéoporose, l'ulcère gastro-duodénal, la psychose, l'insuffisance cardiaque, le glaucome, la cataracte, ayant récemment effectué une chirurgie anastomoses intestinale, avec des antécédents familiaux de diabète et glaucome, insuffisance hépatique (biodisponibilité plus élevée du médicament) et chez les patients âgés. Les patients traités avec la préparation peuvent avoir une varicelle et une rougeole plus graves. Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Grossesse et allaitement:
Pendant la grossesse et l'allaitement, utilisez uniquement si les bénéfices escomptés pour la mère l'emportent sur le risque potentiel pour le fœtus. Il n'y a pas de données sur le transfert du budésonide dans le lait des mères allaitantes.
Effets secondaires:
Souvent, les palpitations, l'inhibition des symptômes de l'ACTH et de cortisol endogène caractéristique du syndrome de Cushing, la dyspepsie, les spasmes musculaires, tremblements, troubles de la vision, une éruption cutanée, urticaire, une diminution de la résistance aux infections et troubles du cycle menstruel. Peu fréquent: tremblements. Très rare: réactions anaphylactiques. En outre, certains patients peuvent présenter un œdème, l'hypertension, l'atrophie de la peau et des muscles, la cicatrisation anormale, hypokaliémie, la rétention de sodium, l'augmentation de la néoglucogenèse, les effets secondaires associés à catabolisme, l'ostéoporose, un retard de croissance chez les enfants, la réactivation d'une infection (y compris la tuberculose), le trouble hydrates de carbone, l'exacerbation des troubles mentaux, le glaucome, la cataracte, la thrombose, l'hypertension intracrânienne bénigne. Pendant le retrait de la préparation peut se produire des douleurs musculaires et articulaires. L'utilisation à long terme peut entraîner une réduction de l'ACTH endogène et la suppression surrénale se manifeste par la fatigue, des maux de tête, des nausées et des vomissements.
dosage:
De vive voix. Adultes: pendant l'exacerbation - 3 gélules une fois par jour pendant 8 semaines au maximum, puis 2 gélules une fois par jour; lors du changement de traitement par Prednisolone en budésonide - 2 capsules une fois par jour, réduisant progressivement la dose de prednisolone. Les enfants de plus de 8 ans, pesant plus de 25 kg:.. La maladie de Crohn légère à modérée - 3 capsules une fois par jour plus de huit semaines, l'effet thérapeutique souhaité est normalement atteint dans 2-4 semaines;. manque d'expérience sur le traitement plus de 12 semaines. La dose doit être individualisée en fonction de la gravité des symptômes et de garder aussi bas que possible. Ne cessez pas brusquement de prendre le médicament mais réduisez progressivement la dose. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la biodisponibilité du budésonide augmente. Dans les situations de stress, lorsque la fièvre, l'exercice, ou avant une intervention chirurgicale peut être nécessaire de fournir des glucocorticostéroïdes systémiques supplémentaires ou augmenter la dose.Chez les patients diabétiques traités par insuline, une augmentation de la dose doit être envisagée si les glucocorticoïdes sont administrés en même temps. Les gélules doivent être prises le matin, avalées entières et lavées à l'eau. La capsule peut être ouverte et le contenu rempli d'une cuillère à soupe de jus de pomme.
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