intraveineuse: traitement d'infections graves, potentiellement mortelles (qui ne peuvent pas être traitées efficacement avec d'autres antibiotiques) causées par des souches résistantes à la méthicillineS. aureus ou par des bactéries sensibles à la vancomycine chez les patients présentant une hypersensibilité à la pénicilline, et chez les patients qui, pour diverses raisons ne peut pas prendre d'autres médicaments ou dans lesquels l'utilisation d'autres médicaments (y compris les pénicillines et céphalosporines) était inefficace, ou l'infection est causée par des bactéries résistantes aux autres médicaments antibactériens à l'exception de la vancomycine. Les principales indications sont les staphylocoques endocardite et la septicémie à staphylocoques autres infections causées par des staphylocoques, y compris les infections des voies respiratoires inférieures, les os, la peau et des tissus mous.par voie orale: traitement de la colite pseudomembraneuse et de l'entérite staphylococcique.
ingrédients:
1 flacon contient 500 mg ou 1 g de vancomycine sous forme de chlorhydrate.
l'action:
Un antibiotique glycopeptidique cyclique. Il a un fort effet bactéricide surStaphylococcus aureus et S. epidermidis (y compris les souches résistantes à la méthicilline),Streptococcus pneumoniae (également des souches résistantes à la pénicilline et à d'autres antibiotiques),S. pyogenes, S. agalactiae, S. bovis, Clostridium spp. (inclCl. difficile), Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes. BactériostatiqueEnterococcus spp. (il existe des souches hautement résistantes), tandis qu’en association avec les aminosides, il exerce un effet bactéricide sur les entérocoques. Il n'affecte pas les bactéries Gram-négatives, les mycobactéries et les mycobactéries. La liaison aux protéines plasmatiques est de 55%. La vancomycine imprègne, entre autres pour le lait péritonéal, pleural, péricardique, synovial, placentaire et maternel. Il ne pénètre pas dans le liquide céphalo-rachidien; dans la méningite, la pénétration augmente. Il n'est pas métabolisé. Il est excrété sous forme inchangée, principalement dans les urines. T0,5 dans le sang est généralement 4-6 h, cependant, il existe des différences inter-individuelles significatives.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la vancomycine.
Précautions:
Ne pas utiliser l'injection intramusculaire ou intraveineuse en bolus (risque d'hypotension, choc et arrêt cardiaque), suivre strictement le mode d'administration. Utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale (modification de dose requise), les troubles de l'audition chez les patients traités à la fois l'action des médicaments oto ou néphrotoxique et nouveau-nés, les bébés et les personnes âgées. La fonction rénale, la fonction hépatique et le bilan sanguin doivent être surveillés pendant le traitement et les patients à risque doivent également surveiller la vancomycine sérique et surveiller leur audition. Évitez de donner de la vancomycine aux patients ayant déjà souffert de surdité. Les patients atteints de maladies inflammatoires de la muqueuse gastro-intestinale en utilisant la vancomycine par voie orale, il peut être souhaitable de contrôler sa concentration dans le sérum. Utiliser avec prudence chez les patients présentant une hypersensibilité à la teicoplanine.
Grossesse et allaitement:
Enceinte utilisé uniquement lorsque cela est absolument nécessaire, si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le foetus (si vous devez surveiller la concentration de la vancomycine dans le sang). Utilisez avec prudence lorsque vous allaitez.
Effets secondaires:
Les symptômes associés à trop administration rapide du médicament: réactions anaphylactoïdes (hypotension, une respiration sifflante, essoufflement, urticaire, démangeaisons), érythème douleur du haut du corps et les spasmes musculaires poitrine et le dos, en outre, douleur au site d'injection et veine thrombophlébite, et après l'administration nécrose tissulaire intramusculaire. La néphrotoxicité: augmentation de la concentration de l'urée et la créatinine dans le sérum, l'insuffisance rénale (en particulier lorsque des doses élevées), la néphrite interstitielle (chez les patients traités avec des aminoglycosides ou simultanément avec une insuffisance rénale préexistante), une azotémie transitoire. Ototoxicité: perte auditive (généralement après l'utilisation concomitante de médicaments ototoxiques, et chez les patients présentant une insuffisance rénale préexistante ou une déficience auditive), rarement des acouphènes, des vertiges, troubles de l'équilibre.Troubles hématologiques: neutropénie transitoire, thrombocytopénie rare et agranulocytose transitoire, éosinophilie. De plus, il y avait des nausées, frissons, fièvre d'origine médicamenteuse, éruption cutanée, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique nécrolyse épidermique toxique, dermatose IgA linéaire, vascularite rarement; très rarement la colite pseudomembraneuse.
dosage:
intraveineuse (uniquement en perfusion goutte à goutte d'au moins 60 min, à raison d'au plus 10 mg / min et après dilution appropriée). Adultes: 500 mg toutes les 6 heures ou 1 g toutes les 12 heures (dose quotidienne maximale - 2 g). Enfants: nouveau-nés de moins de 7 jours: dose I - 15 mg / kg, puis 20 mg / kg / jour en 2 doses toutes les 12 heures; nouveau-nés de plus de 7 jours: 30 mg / kg / jour en 3 doses toutes les 8 heures; à partir de 2 m² .. 40 mg / kg par jour en 4 prises toutes les 6 h Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale dose dépend de la clairance de la créatinine, à savoir patients présentant une clairance de la dose quotidienne de 70 ml / min est 1080 mg; 50 ml / min - 770 mg; 40 ml / min - 620 mg; 30 ml / min - 465 mg; 20 ml / min - 310 mg. Les patients présentant une insuffisance rénale sévère peuvent recevoir 250 à 1 000 mg une fois par jour au lieu d'une fois par jour.Oralement ou par gavage (après dilution du contenu du flacon avec 30 ml d'eau). Adultes 0,5-2 g par jour en 3-4 doses. Enfants 40 mg / kg / jour en 3-4 doses. La dose quotidienne maximale - 2 g Durée du traitement: 7-10 jours.