Douleur de forte intensité, y compris celles associées aux procédures chirurgicales, à l'obstétrique et à la prémédication.
ingrédients:
1 ml de solution contient 50 mg de chlorhydrate de péthidine.
l'action:
Un analgésique opioïde synthétique qui agit principalement sur o.u.n. Il fonctionne moins longtemps que la morphine - 2-4 h Le médicament est absorbé rapidement après administration sous-cutanée et intramusculaire. La concentration plasmatique maximale se produit généralement après 45 min. Dans 30 à 50% des cas, il est lié aux protéines plasmatiques. Métabolisé dans le foie. Une partie importante du médicament est excrétée sous forme inchangée par les reins et en tant que métabolite actif - la norpéthidine. T0,5 la péthidine est 3-6 h, T0,5 la norpetidine est d'environ 20 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité au chlorhydrate de péthidine ou à l'un des excipients. Problèmes rénaux graves. Centre respiratoire affaibli et fonction respiratoire. Concomitantes inhibiteurs de la MAO (y compris le moclobémide et phénelzine) et une période de 2 semaines. Leur retrait, car il peut subir une stimulation ou l'inhibition du système nerveux central sévère (hypertension ou hypotension). Utilisation concomitante du ritonavir - en raison du risque d’effets toxiques de la norpéthidine. Utilisation concomitante de sélégiline - en raison du risque de très forte fièvre et d’effets toxiques sur les o.u.n. Tumeur de phéochromocytome. Coma. Augmentation de la pression intra-crânienne ou un traumatisme crânien - en raison du risque accru de dépression respiratoire, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression du liquide céphalorachidien; la sédation et les modifications de l'apparence de la pupille peuvent perturber l'observation du patient. Intoxication alcoolique aiguë. Les cas où il existe un risque d'iléus paralytique ou diarrhée sévère associée à une colite pseudomembraneuse causée par des antibiotiques ou la diarrhée induite par empoisonnement (jusqu'à la suppression du facteur toxique).
Précautions:
L'administration répétée de péthidine peut entraîner une tolérance. Un arrêt brutal chez les patients présentant une tolérance développée peut entraîner des symptômes de sevrage. Prudence chez les patients qui abusent de médicaments ou qui sont sujets à l'abus de drogues. La pethidine administrée pendant une longue période peut induire une dépendance de type morphine. Faire attention ou la dose réduite chez les patients présentant des anomalies du conduit urinaire, l'hypothyroïdie, l'insuffisance surrénale, de l'asthme, de l'hypotension, le choc, l'hyperplasie bénigne de la prostate, de l'inflammation ou d'obstruction, la myasthénie gravis, nadkomorowym de tachycardie, tachycardie, malade avec des convulsions. Neurotoxicité péthidine peut se produire chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, le cancer, l'anémie falciforme, l'administration concomitante de médicaments anticholinergiques ou lors de l'administration à long terme de doses croissantes de péthidine. Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les enfants, les personnes âgées, les patients affaiblis, présentant une insuffisance hépatique et rénale.
Grossesse et allaitement:
La préparation ne peut être utilisée pendant la grossesse que dans les cas où le bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. La péthidine est largement utilisée dans le traitement de la douleur lors de l'accouchement, pénètre dans le placenta et peut provoquer une dépression respiratoire chez le nouveau-né. Chez les enfants de mères ayant consommé de la péthidine pendant la grossesse, des symptômes de sevrage peuvent survenir. La péthidine est excrétée dans le lait maternel - il faut en tenir compte lors de l’utilisation chez les femmes qui allaitent.
Effets secondaires:
L'effet secondaire le plus grave est la dépression respiratoire. Les plus communs sont: sédation, nausée, constipation, vomissements, transpiration excessive. Ils peuvent également éprouver des vertiges, confusion (dose élevée), les changements d'humeur (y compris dysphorie, euphorie), l'anxiété, hallucinations, maux de tête, bouche sèche, la contraction du canal biliaire, hypotension orthostatique, bouffées de chaleur, bradycardie, tachycardie (souvent après administration intraveineuse), myosis, vision floue ou double, d'autres troubles visuels, rétention urinaire, difficulté à uriner, spasmes uretère, antidiurétique, urticaire,prurit, éruption cutanée, réactions au site d'injection. Rares: réactions anaphylactiques après administration intraveineuse. L'utilisation à long terme du médicament peut causer une dépendance physique et mentale. La tolérance au médicament se développe avec une utilisation prolongée, qui ne s'applique pas à la constipation. Une tolérance à l'analgésie aux opioïdes de la vessie peut se développer.
dosage:
Intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse (sous forme d'une injection lente).prémédication (30-90 min avant la chirurgie). Adultes: 50-100 mg par voie intramusculaire ou sous-cutanée. Les patients âgés sont plus sensibles à la péthidine. Enfants: 1-2 mg / kg par voie intramusculaire ou sous-cutanée.Maintien de l'anesthésie: injecter de petites doses répétées de la préparation diluée (par exemple 10 mg / ml) par voie intraveineuse ou par perfusion continue (par exemple diluée à 1 mg / ml). La dose doit être adaptée à l'état du patient, au type de prémédication et d'anesthésie, ainsi qu'au type et à la durée de la chirurgie.obstétrique: 50-100 mg par voie intramusculaire ou sous-cutanée - administrés lorsqu'il y a des crampes à intervalles réguliers. Si nécessaire, la dose peut être répétée après 1 à 3 heures, sans dépasser la dose de 400 mg dans les 24 heures.Traitement de la douleur sévère, par exemple douleur dans l'infarctus aigu du myocarde, colique hépatique et rénale, douleur postopératoire. Adultes: 25-100 mg par voie intramusculaire ou sous-cutanée. Les doses peuvent être répétées toutes les 4 heures et, si nécessaire, la préparation peut être administrée lentement par voie intraveineuse à une dose de 25 à 50 mg, de préférence après la dilution précédente. Chez les patients âgés, la dose initiale ne doit pas dépasser 25 mg; avec des doses multiples, réduisez la dose quotidienne totale. Enfants: 0,5-2 mg / kg par voie intramusculaire ou sous-cutanée toutes les 4 heures Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale, la dose doit être réduite. Avant administration intraveineuse, le contenu de l'ampoule peut être dilué à 10 ml avec une solution de Glucose à 10% ou une solution de NaCl à 0,9% ou de l'eau pour préparations injectables; la solution obtenue a une concentration de 5 mg / ml (à une dilution de 1 ml) ou 10 mg / ml (à une dilution de 2 ml).