Éradication temporaire des crises aiguës de migraine avec ou sans aura. La préparation sous forme de suppositoires est spécialement destinée aux patients souffrant de migraines avec nausées et vomissements ou à ceux qui ont peur des injections.
ingrédients:
1 suppositoire contient 25 mg de sumatriptan.
l'action:
Médicament antimigraineux - agoniste sélectif des récepteurs de la sérotonine 5-HT1D. Il n'affecte pas les autres sous-types de récepteurs (5-HT2 jusqu'à 5-HT7). Le médicament rétrécit sélectivement les vaisseaux sanguins dans la zone de la circulation sanguine de l'artère carotide, sans affecter le flux cérébral. En outre, les résultats des études expérimentales suggèrent qu’il inhibe l’activité du nerf trijumeau. Les deux mécanismes sous-tendent l'effet anti-migraineux du sumatriptan. Le fonctionnement du médicament après l'administration rectale commence au bout de 30 minutes, l'effet maximal survenant après 2 h. Après administration rectale du médicament est rapidement absorbé, avec la concentration sanguine maximale est généralement après 1-1,5 h. La biodisponibilité moyenne de Sumatriptan est sous forme de rectale 19.2 % Le degré de liaison aux protéines plasmatiques est faible (14-21%). Il est métabolisé impliquant principalement la monoamine oxydase A. La conversion importante du produit - acide indole analogique est excrétée dans l'urine, qui est sous la forme de l'acide libre et des conjugués de glucuronide. Son action n'a pas été trouvée sur les récepteurs 5-HT1 et 5-HT2. L'excrétion non rénale représente environ 80% de la clairance totale. T0,5 La pharmacocinétique du sumatriptan sous forme de suppositoires est variable individuellement, il n’est pas altéré de manière significative par les crises de migraine.
Contre-indications:
Hypersensibilité au sumatriptan ou à l'un des excipients. L'infarctus du myocarde, maladie coronarienne, l'angine de Prinzmetal, maladie vasculaire périphérique ou symptômes de la maladie coronarienne, modérée et sévère et légère hypertension non contrôlée. Patients après un AVC, une attaque cérébrale ou une attaque ischémique cérébrale transitoire. Dysfonction hépatique sévère. La combinaison avec des préparations contenant de l'ergotamine ou un dérivé de celui-ci (y compris le méthysergide), ou tout du groupe des triptans ou d'autres agonistes de la 5-HT1. Co-administration avec les inhibiteurs de la MAO et 2 semaines après l'arrêt du traitement.
Précautions:
La préparation n'est pas indiquée chez les patients souffrant de migraine hémiplégique, de migraine basale ou périportale. Les patients ayant déjà reçu un diagnostic de migraine, mais atypique d'un type de maux de tête vol et des maux de tête de la migraine chez les patients qui n'ont pas déjà reçu un diagnostic de migraine devraient être prises pour exclure toute possibilité d'autres causes de la maladie (par exemple. Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique cérébral transitoire ). Doit être utilisé avec précaution chez les patients souffrant d'hypertension légère contrôlée en raison de l'augmentation passagères de la pression artérielle et de la résistance vasculaire périphérique. Après l'administration de sumatriptan peut être la douleur transitoire et d'oppression dans la poitrine et la gorge, parfois sévère; Si ces symptômes indiquent une cardiopathie ischémique, le médicament doit être arrêté et des tests de diagnostic appropriés doivent être effectués. Le médicament utilisé avec précaution chez les patients qui ne peuvent être attendus des changements dans l'absorption, le métabolisme ou l'excrétion, par exemple. Troubles hépatiques (grade A ou B selon Child-Pugh) ou rénaux. Une prudence particulière exercée chez les patients qui présentaient des convulsions ou des facteurs de risque pour abaisser le seuil épileptogène, et chez les patients présentant une hypersensibilité aux sulfamides. L'abus d'analgésiques dans le traitement des maux de tête peut être liée à la gravité (abus de drogues de maux de tête à charge - Ministère de la santé) chez ces patients peuvent avoir besoin de l'arrêt du traitement. Chez les patients à risque de maladies du système cardio-vasculaire (gros fumeurs, les personnes qui utilisent la thérapie de remplacement de la nicotine, les femmes ménopausées et les hommes de plus de 40 ans), le sumatriptan peut être utilisé qu'après les tests pertinents.
Grossesse et allaitement:
Il ne peut être utilisé pendant la grossesse que si les avantages pour la mère l'emportent sur le risque potentiel pour le fœtus.Le sumatriptan est excrété dans le lait - l'allaitement doit être évité dans les 12 heures suivant l'admission.
Effets secondaires:
Fréquents: vertiges, somnolence, troubles sensoriels (incluant paresthésies et hypoesthésie), augmentation transitoire de la pression artérielle peu de temps après l'administration du médicament, bouffées de chaleur (surtout le visage), l'essoufflement, des nausées et des vomissements (liés à l'administration de sumatriptan n'est pas clair), la douleur , sensation de chaud ou de froid, la gravité, la tension ou la compression (ces symptômes sont habituellement transitoires, peuvent être forts et se produire dans diverses parties du corps, y compris la poitrine et la gorge), sensation de faiblesse, la fatigue, les douleurs musculaires. Très rare: légères modifications des valeurs de la fonction hépatique. Non connu: réactions d'hypersensibilité (de lésions cutanées à un choc anaphylactique), des convulsions (chez les patients présentant des crises dans l'histoire ou sous-jacentes des facteurs prédisposant à leur présence, ainsi que chez les personnes sans facteurs de risque), tremblements, dystonie, nystagmus, scotome, scintillement , double vision, des changements dans la vision, perte de la vision, y compris la perte permanente de la vision (troubles visuels peuvent être une composante d'une crise de migraine), bradycardie, tachycardie, palpitations, troubles du rythme cardiaque, les changements ischémiques transitoires de l'électrocardiogramme, vasospasme coronarien, angine de poitrine angine, infarctus du myocarde, hypotension, syndrome de Raynaud, la colite ischémique, la diarrhée, raideur de la nuque, des douleurs articulaires, l'anxiété, la transpiration.
dosage:
par voie rectale. Adultes âgés de 18 à 65 ans: dose unique de 25 mg (1 suppositoire). Le médicament doit être pris le plus tôt possible après l'apparition des symptômes de migraine, cependant, le médicament est administré à tout stade d'une attaque de migraine est tout aussi efficace. Si les symptômes d'une crise de migraine ne se résorbent pas après la première injection, l'adoption d'une deuxième dose pour la même attaque est inutile; ensuite, un traitement à l'acétaminophène, à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS peut être utilisé. Le médicament peut être utilisé lors de crises ultérieures. En cas de réapparition des symptômes, la dose suivante peut être prise, mais pas avant 2 heures après la première dose. Ne pas utiliser plus de 2 doses (2) suppositoires plus de 24 h. Ne pas être utilisé à titre prophylactique ou plus que la dose prescrite.Groupes spéciaux de patients. Non recommandé pour une utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Et plus de 65 ans en raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité.