Douleur modérée à sévère (chez l'adulte et l'adolescent âgé de plus de 12 ans).
ingrédients:
1 ml de solution buvable contient 1 mg de chlorhydrate d'oxycodone.
l'action:
analgésique opioïde, un agoniste des récepteurs opioïdes pur (mu, delta et kappa) du cerveau, la moelle épinière et les organes périphériques. Les opioïdes peuvent influencer les axes de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien ou hypothalamo-hypophyso-gonadique (élévations et la réduction du cortisol et de la testostérone dans le sang). Après administration orale d'oxycodone en solution, Cmax se produit après environ 1 à 1,5 heure, la biodisponibilité est de 42 à 87%. L'oxycodone est associée aux protéines plasmatiques dans environ 45% des cas. Il traverse le placenta et passe dans le lait maternel. Il est métabolisé dans le foie par le système du cytochrome P450 à noroxycodone, oxymorphone et noroxymorphone. Les métabolites subissent alors une glucuronisation. Les enzymes CYP3A4 et CYP2D6 sont principalement responsables du métabolisme du médicament. Les métabolites présentent une activité pharmacologique non pertinente. Ces métabolites subissent alors une glucuronisation. L'oxycodone et ses métabolites sont excrétés dans l'urine et les fèces. T0,5 varie de 4 à 6 heures chez les patients présentant une insuffisance hépatique et (ou) ou des reins.0,5 l'oxycodone peut être prolongée, ce qui peut entraîner une augmentation des effets pharmacodynamiques du médicament. Chez les personnes âgées, la concentration d'oxycodone dans le sang est environ 15% plus élevée que chez les jeunes.
Contre-indications:
Hypersensibilité à l'oxycodone ou à l'un des excipients. Dépression respiratoire sévère avec hypoxie. Concentration accrue de dioxyde de carbone dans le sang (hypercarbia). Maladie pulmonaire obstructive chronique sévère. Cœur pulmonaire Asthme bronchique sévère. Paralysie intestinale.
Précautions:
Utilisé avec précaution chez les patients âgés affaiblis avec pulmonaire sévère, le foie, les reins, le myxœdème, l'hypothyroïdie, l'insuffisance surrénale de la maladie d'Addison, l'hyperplasie prostatique, la psychose aiguë organique après intoxication (par ex. Un alcool), l'alcoolisme et alcool délire, la dépendance aux opioïdes identifiée, la maladie, des voies biliaires, la pancréatite, la lithiase biliaire, les maladies intestinales obstructives et inflammatoires, les lésions de la tête (en raison du risque d'hypertension intracrânienne), l'hypertension, l'hypovolémie, l'épilepsie ou sujette à des crises, et chez les patients traités avec des inhibiteurs MAO. En cas d'apparition ou de suspicion d'iléus paralytique, l'oxycodone doit être immédiatement interrompue. L'abus de la forme orale par administration intraveineuse peut entraîner des effets secondaires graves et potentiellement mortels. La prudence devrait être exercée avant la chirurgie, pendant la chirurgie et dans les 12-24 heures après la chirurgie. L’utilisation de l’oxycodone comme agent de dopage met la vie en danger. utiliser soigneusement après la chirurgie dans l'abdomen - opioïdes diminuent le péristaltisme intestinal, et par conséquent ne doivent pas être utilisés jusqu'à ce que la fonction intestinale normale n'a pas été confirmée médicalement. Évitez l'utilisation de l'oxycodone avec de l'alcool, car cela pourrait conduire à une augmentation de l'incidence des effets secondaires, comme la somnolence et la dépression respiratoire - surtout utilisés avec prudence chez les patients qui abusent de l'alcool et de la drogue dans une interview. Dans de rares cas peuvent se produire une hyperalgésie qui persiste après l'augmentation de la dose d'oxycodone, en particulier chez des patients précédemment traités avec des doses élevées; il peut être nécessaire de réduire la dose d'oxycodone ou de passer à un autre opioïde. La dépression respiratoire induite par l'oxycodone pourrait conduire à l'accumulation de dioxyde de carbone dans le sang, et secondairement dans le liquide céphalorachidien. La dépression respiratoire est un risque majeur de surdose d'opioïdes et est plus fréquente chez les patients âgés ou affaiblis. Chez les personnes sensibles, les opioïdes peuvent causer une hypotension grave. La tolérance à l'oxygène peut se développer lors de l'utilisation à long terme de l'oxycodone et une augmentation progressive de la dose sera nécessaire pour maintenir l'analgésie.L'utilisation à long terme peut entraîner une dépendance physique et mentale et le sevrage peut survenir en cas d'arrêt soudain du traitement. Il est recommandé de réduire progressivement la dose pour prévenir les symptômes de sevrage. L'oxycodone peut être sujette à des abus, tout comme d'autres opioïdes puissants. Son utilisation n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 12 ans en raison de l'insuffisance de données sur l'innocuité et l'efficacité dans ce groupe d'âge.
Grossesse et allaitement:
Non utilisé pendant la grossesse et à l'accouchement (médicament pour traverser le placenta et peut affaiblir les contractions utérines et du fœtus et (ou) provoquer une dépression respiratoire néonatale, et les symptômes de sevrage). Les nouveau-nés dont la mère a utilisé des opioïdes au cours des 3 à 4 dernières semaines avant l'accouchement doivent être surveillés pour détecter une dépression respiratoire. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement. Ne pas utiliser pendant l'allaitement (oxycodone est excrété dans le lait maternel, on ne peut exclure le risque pour l'enfant allaité, en particulier lors de l'utilisation à long terme par la mère de soins infirmiers).
Effets secondaires:
Oxycodone peut provoquer une dépression respiratoire, un myosis, un bronchospasme et la contraction des muscles lisses et peut supprimer le réflexe de la toux. Très fréquent: Sédation (jusqu'à la somnolence troubles de la conscience), des étourdissements, des maux de tête, constipation, vomissements, nausées, démangeaisons. Commun: diminution de l'appétit à la perte d'appétit, des changements d'humeur et de la personnalité (. Par exemple l'anxiété, la dépression), l'activité réduite, agitation, hyperactivité psychomotrice, la nervosité, l'insomnie, troubles de la pensée, de la confusion, des tremblements, essoufflement, douleurs abdominales, diarrhée, sèche dans la bouche, hoquet, indigestion, réactions cutanées / éruption cutanée, transpiration excessive, miction douloureuse, pression soudaine dans la vessie, faiblesse. Peu fréquent: (. Par exemple Hallucinations, le manque de conscience) des réactions d'hypersensibilité, déshydratation, agitation, labilité émotionnelle, l'euphorie, la perception altérée, diminution de la libido, la toxicomanie, l'amnésie, troubles de la concentration, des convulsions (en particulier chez les personnes atteintes d'épilepsie ou une tendance convulsions), la migraine, troubles du goût, augmentation du tonus musculaire, contractions musculaires involontaires, hypoesthésie, incoordination, paresthésies, troubles de la parole, syncopes, myosis, troubles de la vision, troubles auditifs, des palpitations (dans le contexte des symptômes de sevrage), tachycardie, vasodilatation, les changements de la voix, de la toux, une dépression respiratoire, une dysphagie, éructations, ballonnements, une occlusion intestinale, les ulcères de la bouche, l'inflammation de la muqueuse buccale, augmentation des enzymes hépatiques, la peau sèche, la rétention urinaire, l'impuissance, les frissons, la dépendance physique, y compris des symptômes retrait, tolérance réaction médicamenteuse, douleur (p. ex. douleur thoracique), malaise, gonflement, œdème périphérique, soif, blessures accidentelles. Rare: l'herpès, augmentation de l'appétit, hypotension, hypotension orthostatique, goudronneuses, maladie dentaire, saignements des gencives, de l'urticaire, augmentation ou une diminution du poids corporel. Non connu: réactions anaphylactiques, agression, hyperalgésie, caries dentaires, coliques biliaires, cholestase, perte de la menstruation. Les symptômes de sevrage comprennent bâillements, mydriase, larmoiement, rhinorrhée, tremblements, sueurs, anxiété, agitation, crises d'épilepsie, l'insomnie.
dosage:
De vive voix. Adultes et adolescents âgés de plus de 12 ans. La solution buvable est utilisée dans la phase initiale de la fixation de la dose individuelle et dans le traitement des accès douloureux paroxystiques. La posologie doit être adaptée à la gravité de la douleur et à la sensibilité individuelle du patient. En général, la dose analgésique efficace la plus faible doit être choisie. Chez les patients déjà traités par opioïdes, la dose initiale peut être plus élevée, en fonction de l'expérience antérieure. L'utilisation concomitante d'antiémétiques et de laxatifs doit être envisagée pour prévenir les nausées, les vomissements et la constipation.Début du traitement. Chez les patients naïfs d'opioïdes est généralement utilisé dose initiale de 5 mg toutes les 6 h. La dose peut être augmentée progressivement, si nécessaire par jour jusqu'à obtention de l'effet analgésique. Pendant la période d'augmentation de la dose, les intervalles entre les doses consécutives peuvent être réduits à 4 heures si nécessaire. Cependant, le médicament ne doit pas être utilisé plus de 6 fois par jour.Traitement des douleurs paroxystiques. La dose du médicament de secours doit être déterminée individuellement. La dose unique habituelle est 1/6 de la dose quotidienne de libération prolongée d'oxycodone. Si le patient a besoin de plus de 2 doses de médicament de secours par jour, il indique la nécessité d'augmenter la dose de libération prolongée de l'oxycodone. L'objectif est de déterminer la dose appropriée pour une oxycodone à libération prolongée administré deux patients fois par jour pour soulager la douleur adéquate, le niveau acceptable d'effets secondaires et l'utilisation de médicaments de secours pendant une courte période de temps.Temps de traitement. Le médicament ne doit pas être administré pendant une période plus longue que ce qui est absolument nécessaire. Après l'initiation ou la mise en place du traitement, l'oxycodone à libération prolongée doit être utilisée dès que possible deux fois par jour. Si un traitement à long terme est nécessaire, les patients doivent être surveillés régulièrement et soigneusement pour déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire et dans quelle mesure. Si le patient n'a plus besoin d'un traitement à l'oxycodone, une réduction progressive de la dose est recommandée pour éviter les symptômes de sevrage.Groupes spéciaux de patients. Chez les patients ayant une fonction rénale et hépatique pour déterminer la dose initiale devrait reposer sur des hypothèses prudentes et conservatrices - la dose doit être réduite de moitié par rapport à la dose recommandée pour les adultes, et alors (par exemple pour les patients souffrant d'opiacés non traités précédemment, la dose quotidienne totale est de 10 mg par voie orale.) titrer la dose efficace individuellement pour un patient donné, en l'adaptant à la situation clinique du patient. Les patients ayant un faible poids corporel ou médicaments métabolisation lente, qui n'ont pas été traités avec des opioïdes, devraient recevoir une dose initiale de moins de la moitié du habituellement recommandée pour les adultes. Chez les patients âgés qui ne présentent aucun signe clinique de problèmes hépatiques ou rénaux, un ajustement de la posologie n'est généralement pas nécessaire.Mode d'administration. Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture.