Traitement à court terme de la douleur modérée, en particulier après une intervention chirurgicale. Le traitement à court terme de la fièvre, où l'administration intraveineuse de paracétamol est cliniquement justifié la nécessité urgente de traiter la douleur ou hyperthermie et (ou) si d'autres voies d'administration n'est pas possible.
ingrédients:
1 ml de solution contient 10 mg de paracétamol.
l'action:
Un médicament à effet analgésique et antipyrétique. Le mécanisme d'action peut inclure une action centrale et périphérique. L'effet analgésique du paracétamol commence 5 à 10 minutes après le début de l'administration. L'effet analgésique plus fort est obtenu en 1 h et il faut habituellement 4-6 h. Le paracétamol réduit la fièvre dans les 30 minutes à partir du début de l'administration et l'effet a été maintenu pendant au moins 6 h. Le paracétamol est pas lié aux protéines plasmatiques. Le paracétamol est métabolisé principalement dans le foie, dans les deux voies métaboliques: glucuronidation et l'acide sulfurique. Le couplage avec l'acide sulfurique subit une saturation rapide après application de doses supérieures aux doses thérapeutiques. Une petite portion (inférieure à 4%) est métabolisé par le cytochrome P450 de métabolite intermédiaire réactif (N-acetylobenzochinonoimina), qui dans des conditions normales est rapidement privé d'effets toxiques par le glutathion réduit et excrété dans l'urine après la conjugaison à la cystéine, et merkaptomoczowym acide. Cependant, après une surdose importante, la quantité de ce métabolite toxique augmente. Les métabolites du paracétamol sont principalement excrétés dans l'urine. 90% de la dose est éliminée dans les 24 heures, le plus souvent sous la forme de glucuronides (60% -80%) et de sulfate (20% -30%). Moins de 5% de la dose sont excrétés sous forme inchangée. T0,5 du paracétamol est de 2,7 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité au paracétamol, du chlorhydrate de propacetamol (prodrogue du paracétamol) ou l'un des excipients mentionnés. Insuffisance hépatique sévère.
Précautions:
Il faut prendre soin d'éviter les erreurs de dosage dues à la confusion entre milligrammes (mg) millilitres (ml). Ces erreurs peuvent entraîner une surdose involontaire et la mort du patient. Un traitement à long terme ou fréquent n'est pas recommandé. Il est conseillé d'appliquer les analgésiques oraux appropriés dès que possible. Afin d'éviter un surdosage de paracétamol, par chèque ou par d'autres appliqués aux formulations en question ne comprennent pas du paracétamol ou propacetamol. L'utilisation de doses supérieures à la dose recommandée est associée à un risque d'atteinte hépatique très grave. Les signes cliniques et les symptômes de lésions hépatiques (y compris l'insuffisance hépatique fulminante, l'hépatite, l'hépatite cholestatique, hépatite cytolytique) sont généralement deux, mais au plus tard 4-6 jours après l'administration. L'antidote devrait être administré dès que possible. Paracétamol doit être utilisé avec prudence dans le cas de: insuffisance hépatique, insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml / min), l'alcoolisme chronique, la malnutrition chronique (petites réserves de glutathion dans le foie), le drainage. Comme avec toutes les solutions de perfusion contenues dans des flacons en verre, il est nécessaire de suivre de près l'administration du médicament, en particulier à la fin de la perfusion (afin d'éviter une embolie gazeuse).
Grossesse et allaitement:
Le paracétamol ne peut être utilisé chez les femmes enceintes qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice / risque. Dans ce cas, la posologie et la durée d'administration recommandées doivent être strictement respectées. Le paracétamol administré par voie orale pénètre en petites quantités dans le lait maternel. Aucun effet indésirable n'a été signalé chez les nourrissons allaités. Par conséquent, la préparation peut être utilisée chez les femmes qui allaitent.
Effets secondaires:
Rares: hypotension, activité aminotransférase accrue, malaise. Très rare: thrombocytopénie, leucopénie, neutropénie, des réactions d'hypersensibilité (de l'éruption cutanée ou de l'urticaire au choc anaphylactique - traitement doit être interrompu). De plus, il peut y avoir un érythème, bouffées de chaleur, tachycardie, et la douleur et une sensation de brûlure au site d'injection.
dosage:
Intraveineusement.Le flacon de 100 ml est destiné à être utilisé uniquement chez les adultes, les adolescents et les enfants à la naissance. > 33 kg. La posologie est basée sur le poids corporel du patient:> 33 kg à ≤ 50 kg, la dose administrée est de 15 mg / kg. (1,5 ml / kg), la dose quotidienne maximale est de 60 mg / kg, pas plus de 3 g; > 50 kg avec des facteurs de risque supplémentaires d'atteinte hépatique toxique La dose administrée est de 1 g (100 ml), la dose quotidienne maximale est de 3 g; > 50 kg sans facteurs de risque de toxicité hépatique la dose administrée de 1 g (100 ml), la dose quotidienne maximale de 4 g La dose journalière maximale, présenté ci-dessus, est indiquée pour les patients qui ne reçoivent aucun produit contenant la composition de paracétamol. - être le réduire en conséquence, en tenant compte de l’utilisation de ces médicaments. L'intervalle minimal entre chaque administration d'au moins 4 heures chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère au moins 6 heures. Ne pas faire plus de 4 doses par 24 heures. Pour les patients de l'ajustement de la dose personnes âgées ne sont pas nécessaires. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml / min), une dose réduite de paracétamol et l'extension de l'intervalle minimum de dosage jusqu'à 6 heures. Chez les adultes souffrant d'insuffisance hépatique, l'alcoolisme chronique, la malnutrition chronique (avec de petites réserves de glutathion dans le foie) ou une déshydratée ne doit pas dépasser la dose quotidienne maximale de 3000 mg. Des précautions doivent être prises lors de la prescription et de l’administration du médicament afin d’éviter les erreurs de dosage dues à la confusion des milligrammes (mg) avec les millilitres (ml). Ces erreurs peuvent entraîner une surdose involontaire et la mort du patient. Assurez-vous que la dose correcte a été prescrite et libérée. Lors de la rédaction des ordonnances, la dose totale de paracétamol en mg et le volume total de la solution en ml doivent être administrés. Il faut s'assurer que la dose est mesurée et donnée correctement. La solution est administrée par perfusion intraveineuse de 15 minutes.