Analgésique opioïde. Dérivé de benzomorphane avec action agoniste-antagoniste sur les récepteurs opioïdes. Après administration intraveineuse, le fonctionnement est commencé dans les 2-3 min après intramusculaire et sous-cutanée pendant 10 à 20 min, l'effet analgésique est maintenue à 3-5 h. Env. 63% lié aux protéines plasmatiques. T0,5 est de 2 à 5 heures, il traverse la barrière placentaire et la barrière hémato-encéphalique. Métabolisés dans le foie, métabolites inactifs excrétés dans l'urine (principalement sous forme de glucuronates).
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation. dépression respiratoire. L'asthme bronchique et son resserrement. Réserve respiratoire réduite, maladie obstructive des voies respiratoires. Blessures à la tête. Augmentation de la pression intracrânienne Intoxication à l'alcool. Insuffisance cardiaque causée par une maladie pulmonaire chronique.
Précautions:
Utilisé avec précaution chez les patients souffrant d'hypothyroïdie, l'insuffisance surrénale, le phéochromocytome, l'hypertrophie prostatique, de maladies inflammatoires ou obstructives de l'intestin, la cholécystite, la pancréatite, le syndrome aigu de l'abdomen de cause inconnue, et le délire d'intoxication par l'alcool, l'alcool ou le; chez les patients ayant des antécédents d'épilepsie et ceux sujets à des convulsions; chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale; chez les patients traités avec des inhibiteurs de la MAO (également pendant les 2 semaines précédant le début du traitement avec la préparation). La préparation doit être utilisé avec une extrême prudence: les patients atteints de porphyrie, la phase aiguë de l'infarctus du myocarde, un infarctus du myocarde associé à l'hypertension ou d'un dysfonctionnement du ventricule gauche. Utiliser avec prudence chez les patients ayant tendance à abuser de drogues ou de la dépendance.
Grossesse et allaitement:
Il ne peut être utilisé pendant la grossesse que si les avantages pour la mère l'emportent sur le risque potentiel pour le fœtus. Dans les 2 à 3 heures avant la date prévue de l'accouchement, il convient de ne l'utiliser qu'après avoir examiné les avantages et les risques potentiels résultant de l'utilisation du médicament. Utiliser avec prudence pendant le travail prématuré et pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Les plus courantes étaient les nausées, les vomissements, la somnolence, la transpiration excessive, les étourdissements et la confusion. De plus, nous avons observé: hypertension, tachycardie, la dépression circulatoire, l'hypotension rarement, hallucinations, maux de tête, l'euphorie, la confusion, l'insomnie, la confusion, des tremblements, paresthésie, syncopes, type crisesgrand mal, Augmentation de la pression intracrânienne, des nodules multiples de tissu mou, un évidement de la peau au niveau du site d'injection, les ulcères, le durcissement de la peau et des tissus sous-cutanés et les muscles situés plus profondément. Il y avait une fibrose musculaire, de la douleur et des brûlures pendant l'administration. Peut causer des réactions allergiques, par exemple:. Gonflement du visage, choc anaphylactique, rougeur soudaine de la peau (y compris le visage) et la dermatite avec des démangeaisons. Par ailleurs, les cas de nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe, frissons, constipation, sécheresse de la bouche, la contraction des voies biliaires, douleurs abdominales, diminution du nombre de globules blancs rarement agranulocytose, éosinophilie généralement réversible et transitoire de la vision modérée, floue, hébergement, myosis, dépression respiratoire, syndrome de sevrage, les changements dans la fréquence et la force des contractions utérines pendant le travail, la rétention urinaire rarement.
dosage:
Par voie intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée des adultes et des enfants âgés de 12 à 16: 45 à 60 mg par voie intramusculaire ou sous-cutanée, ou par voie intraveineuse de 30 mg toutes les 34 h, la dose unique maximale est de 60 mg par voie intramusculaire ou sous-cutanée, 30 mg IV;. une dose quotidienne de 360 mg. Chez les patients atteints de cardiopathie ischémique, la dose quotidienne maximale est de 150 mg. Enfants de 1 à 12 ans: 1 mg / kg par voie intramusculaire ou sous-cutanée ou 0,5 mg / kg par voie intraveineuse toutes les 6 h. L'administration parenterale pour usage pédiatrique est limitée à des doses uniques de prémédication pour anesthésie ou de soulagement de la douleur post-opératoire supplémentaire ou sur une période de plus de 7 jours.Peut être utilisé en même temps que les AINS. Chez les patients âgés présentant une insuffisance hépatique ou rénale, la dose doit être réduite ou l'intervalle de dose augmenté. Au cours de l'utilisation à long terme, l'administration intramusculaire du médicament avec des changements fréquents du site d'injection est recommandée.