Index des médicaments

Maux de tête, migraine, dysménorrhée, mal de dents, névralgies, douleurs rhumatismales, maux de gorge, symptômes de la grippe et du rhume, fièvre. Codeine est indiqué dans les années des enfants dans le traitement de la douleur aiguë modérée qui persiste après le traitement avec d'autres analgésiques, comme le paracétamol ou l'ibuprofène (utilisé seul).

1 kaps., 1 tabl. ou 1 tabl. Effervescent contient 500 mg de paracétamol, 8 mg de phosphate de codéine et 30 mg de caféine.

Une préparation à effet analgésique et antipyrétique. Le paracétamol a un effet analgésique et antipyrétique en inhibant l'activité de la cyclooxygénase de l'acide arachidonique dans l'eau. Il est rapidement et presque complètement absorbé par le tube digestif et est distribué uniformément dans les fluides corporels. Il est métabolisé dans le foie et presque entièrement excrété dans l'urine sous forme de glucuronide et de sulfate conjugués. T_0,5 est 3-4 h. La petite quantité résultante (env. 5%) du métabolite potentiellement hépatotoxique de l'intermédiaire N-acétyl-p-benzochinoimina (NAPQI) est complètement accouplé avec le glutathion et excrété en combinaison avec un merkapturowym d'acide ou de la cystéine. En cas de fortes doses d'acétaminophène peut se produire épuisement du glutathion hépatique, ce qui entraîne l'accumulation d'un métabolite toxique dans le foie. Cela peut entraîner des lésions hépatocytaires, une nécrose et une insuffisance hépatique aiguë. La codéine est un analgésique faible à action centrale. Il agit par l'intermédiaire des récepteurs opioïdes μ, la codéine a une faible affinité pour ces récepteurs et son effet analgésique résulte de la conversion en morphine. La codéine, en particulier en association avec d'autres analgésiques tels que le paracétamol, est efficace dans le traitement des douleurs nociceptives aiguës. Il a également un faible effet antitussif. Le phosphate de codéine est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal et métabolisé dans le foie en morphine, norkodéine et autres métabolites. La codéine et ses métabolites sont excrétés presque complètement dans l'urine sous une forme conjuguée à l'acide glucuronidique. T_0,5 La caféine stimule la nuit, augmente l'effet analgésique du paracétamol et a un faible effet diurétique. C_max dans le plasma apparaît après environ 20-60 min. T_0,5 est d'environ 4 heures et dans les 48 heures, environ 45% de la dose est excrétée dans l'urine sous forme d'acide 1-méthylurique et de 1-méthylxanthine. Le début d'action se produit 30 à 60 minutes après la prise et la durée totale de l'action est de 4 heures.

Hypersensibilité au paracétamol, à la caféine, à la codéine, à d'autres analgésiques opioïdes ou à l'un des excipients. Alcoolisme, insuffisance hépatique ou rénale grave, insuffisance respiratoire, asthme bronchique, inhibiteurs de la MAO et jusqu'à 2 semaines après l'arrêt du traitement. Enfants <12 ans. Enfants et adolescents (0-18 ans) à traiter l'enlèvement de l'amygdale palatine (amygdalectomie) et (ou) pharyngée (adénoïdectomie) dans le traitement de l'apnée obstructive du sommeil en raison du risque accru d'effets secondaires graves et potentiellement mortelles. Les femmes qui allaitent (en raison de la teneur en codéine). Patients présentant un métabolisme très rapide avec l'enzyme CYP2D6. Patients dépendants aux opioïdes.

Ne pas utiliser avec d'autres médicaments contenant du paracétamol, de la codéine ou de la caféine. La préparation doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant: avec hépatique ou rénale en utilisant des médicaments qui inhibent le système nerveux central, la bronchite spastique aiguë ou d'un dysfonctionnement du système respiratoire, une lésion de la tête, et à une augmentation de la pression intracrânienne, l'hyperplasie de la prostate ou de la miction pauvre, avec l'hypothyroïdie de l'insuffisance surrénale chez les personnes âgées, avec abdominale inflammatoire aiguë avec ou conduisant à une obstruction des maladies intestinales, déficientes en G-6-PD et methemoglobinowej reductase, les maladies des voies biliaires (calculs biliaires) et après la chirurgie de l'appareil urinaire bile. Les patients après le retrait de la vésicule biliaire peut codeine causer des douleurs abdominales sévères associés à des voies biliaires ou du pancréas (pancréatite aiguë), le plus souvent accompagnées d'anomalies dans les tests de laboratoire indiquant le spasme du sphincter d'Oddi. En prenant la préparation, vous ne devez pas boire d'alcool en raison du risque accru de dommages au foie et de l'augmentation de la codéine. Le risque particulier d'atteinte hépatique existe chez les patients qui sont affamés et consomment régulièrement de l'alcool. Évitez la consommation excessive de caféine (par exemple, contenue dans le café, le thé et certaines boissons) lors de l'utilisation du médicament.Des analgésiques contenant surutilisation codéine peut conduire à un risque de dépendance, y compris l'apparition des symptômes de sevrage après l'arrêt brusque du traitement. La codéine est métabolisée par l’enzyme hépatique CYP2D6 en morphine, son métabolite actif. Si le patient a une déficience ou est totalement dépourvu de cette enzyme ne sont pas atteints soulagement de la douleur adéquate (on estime que jusqu'à 7% de la population caucasienne peut avoir un déficit de l'enzyme). Chez les patients présentant un métabolisme rapide ou très rapide, la codéine est rapidement convertie en morphine, entraînant des taux de morphine plus élevés que prévu. Ces patients présentent un risque accru de réactions indésirables à la toxicité des opioïdes, même en utilisant les doses habituelles recommandées. Les symptômes généraux de toxicité opioïde: confusion, somnolence, respiration superficielle, les petits élèves, des nausées, des vomissements, la constipation et le manque d'appétit. Dans les cas graves, il peut s'agir de symptômes associés à une inhibition du système cardiovasculaire et du système respiratoire, qui peuvent mettre la vie en danger et, dans de rares cas, être fatals. Codeine utilisé en post-opératoire chez les enfants après une opération pour enlever amygdale palatine et (ou) l'apnée obstructive pharyngée śródsennym, conduisent à des effets secondaires rares, mais la vie en danger, y compris la mort. Tous les enfants ont reçu de la codéine à des doses comprises dans la plage de dose appropriée; cependant, il existe des preuves que ces enfants métabolisent rapidement ou rapidement la codéine en morphine. Codeine n'est pas recommandé pour une utilisation chez les enfants avec la fonction respiratoire peut être altérée, y compris les enfants souffrant de troubles neuromusculaires, les infections respiratoires ou cardiaques graves, les voies respiratoires supérieures ou des poumons, les traumatismes de plusieurs organes ou une chirurgie. Ces facteurs peuvent augmenter les symptômes de toxicité de la morphine. Codeine ne doit pas être utilisé chez les enfants <12 ans en raison du risque de toxicité aux opiacés associé à une variable et le métabolisme imprévisible de codéine en morphine.

Le produit ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. Cela s'applique également à l'utilisation pendant le travail en raison du risque de dépression respiratoire chez le nouveau-né causée par la codéine. La caféine utilisée pendant la grossesse augmente le risque d'avortement spontané. Le patient a été le métabolisme très rapide par le CYP2D6 dans le lait peut être des concentrations plus élevées du métabolite actif de la codéine, la morphine. Dans de très rares cas, le bébé peut avoir une toxicité aux opioïdes pouvant entraîner la mort. La caféine contenue dans le lait maternel peut potentiellement avoir un effet stimulant sur un bébé allaité.

Paracétamol. Très rares thrombocytopénie, des réactions anaphylactiques, des réactions d'hypersensibilité cutanée (y compris les éruptions cutanées, l'œdème de Quincke, syndrome de Stevens-Johnson), le bronchospasme chez les patients atteints d'aspirine et les AINS, la fonction hépatique anormale. La caféine. Très rare: nervosité, vertiges. Si la connexion est utilisée dans la dose recommandée d'un médicament comprenant du paracétamol, de la caféine et de la codéine à la consommation de caféine dans l'alimentation, l'augmentation de la consommation de caféine peut conduire à des effets secondaires accrus associés à la caféine, tels que l'insomnie, la nervosité, l'anxiété, l'irritabilité, des maux de tête, des troubles de l'estomac et intestins et palpitations. Codeine. Connu: la drogue de la toxicomanie (cela peut se produire après une utilisation prolongée ou l'utilisation de doses plus élevées que celles recommandées), la constipation, la nausée, les vomissements, l'indigestion, la bouche sèche, les patients atteints de pancréatite aiguë après cholécystectomie, des étourdissements, des maux de tête sévères après une longue utilisation, somnolence, prurit, transpiration.

De vive voix. Adultes et enfants à partir de 12 ans: 1-2 tabl., Tabl. effervescent ou de bouchons., jusqu'à 4 fois par jour à intervalles de 6 heures. La dose quotidienne maximale est de 8 tabl., tabl. effervescent ou en capsules (4000 mg de paracétamol / 64 mg de codéine / 240 mg de caféine). Chez les enfants (à partir de 12 ans), la dose doit être fonction du poids corporel (0,5 à 1 mg / kg pour la codéine). Le médicament doit être utilisé à la plus faible dose efficace pour la période la plus courte possible. La durée du traitement doit être limitée à 3 jours et si vous n'obtenez pas un soulagement efficace de la douleur, il est recommandé de consulter un médecin.