1 tabl Effervescent contient 50 mg de chlorhydrate de tramadol.
l'action:
Analgésique opioïde à effet central. Il est un dérivé de cyclohexanol de l'agoniste par rapport à la mu-opioïde, delta et kappa, avec une affinité particulière pour moi. En outre, le tramadol inhibe la capture neuronale de la noradrénaline et facilite la libération de sérotonine. Il a également des propriétés antitussives. Contrairement à la morphine, le tramadol utilisé à la dose recommandée ne pas inhiber la fonction respiratoire, a un effet significatif sur le système cardiovasculaire, et soulage légèrement la motilité intestinale sans provoquer la constipation. La durée d'action est de 4 à 8 heures L'activité du tramadol est déterminée à 1/6 à 1/10 de la puissance de la morphine. Après administration orale, le tramadol est absorbé rapidement et presque complètement (environ 90%). La biodisponibilité est de 68-70% (indépendamment des repas). L'effet de premier passage du foie est de 30% de la dose après administration orale. Environ 20% sont liés aux protéines plasmatiques. Il pénètre dans le liquide céphalo-rachidien, à travers la barrière placentaire et dans le lait maternel. Après administration orale de 100 mg Cmax obtenu après 1,2 h. Le médicament est métabolisé dans le foie par la N- et O-déméthylation, des dérivés O-déméthylés sont couplés avec l'acide glucuronique. Seul l'O-déméthyltramadol est pharmacologiquement actif. Le tramadol et ses métabolites sont excrétés presque complètement dans les urines. T0,5 est 5-7 h; chez les patients de plus de 75 ans et chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique est légèrement prolongée.
Contre-indications:
Hypersensibilité au tramadol ou à d’autres ingrédients de la préparation. Intoxication aiguë ou surdosage d'agents ayant un effet inhibiteur sur o.u.n. (alcool, hypnotiques, autres analgésiques opioïdes). Traitement simultané ou moins de 14 jours après l'arrêt des inhibiteurs de la MAO. Traitement simultané au linézolide. Insuffisance hépatique ou rénale sévère. Epilepsie insuffisamment contrôlée par traitement pharmacologique. Période d'allaitement si un traitement à long terme est nécessaire.
Précautions:
Utiliser avec une extrême prudence chez les patients présentant un traumatisme crânien, troubles de la conscience de cause inconnue, en état de choc, chez les patients souffrant de troubles respiratoires, avec une pression intracrânienne accrue - surtout quand il n'y a pas de possibilité de l'utilisation de la respiration assistée. Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale. Chez les patients ayant tendance à abuser des drogues ou de la dépendance, le traitement doit être de courte durée et contrôlé avec soin par un médecin. Chez les patients ayant des antécédents de crises convulsives et les personnes sensibles aux crises cérébrales, utiliser uniquement en cas d'absolue nécessité sous surveillance étroite. L'utilisation chez les enfants de moins de 14 ans n'est pas recommandée.
Grossesse et allaitement:
Le tramadol traverse le placenta et passe dans le lait maternel (dans le lait, il atteint environ 0,1% de la concentration plasmatique). Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue. L'administration du médicament à une femme enceinte doit être limitée à une dose. Lorsqu'elle est administrée avant ou pendant le travail, elle n'affecte pas la contractilité de l'utérus, elle peut entraîner une dépression transitoire de l'haleine du bébé. Pendant l'allaitement, ne prenez pas à long terme - donner une seule dose du médicament ne crée pas une nécessité d'arrêter de nourrir. Si un traitement à long terme est nécessaire après l'accouchement, l'allaitement est contre-indiqué.
Effets secondaires:
Très fréquent (≥ 1/10): nausées et vertiges. (≥1 / 100, <1/10): vomissements, constipation, sécheresse de la bouche, maux de tête, difficulté à se concentrer, la transpiration excessive. Peu fréquent (≥1 / 000, 1): <1/100 palpitations, tachycardie, hypotension orthostatique, syncope (surtout après l'exercice, les patients débilités), irritation gastro-intestinale (sensation de lourdeur dans l'estomac, ballonnements), des réactions cutanées allergiques (urticaire, éruption cutanée, prurit).Rare (≥1 / 10 000, <1/1 000): bradycardie, augmentation de la pression artérielle, troubles de l'alimentation, paresthésie, tremblements, dépression respiratoire, ey, hallucinations, confusion, troubles du sommeil, des cauchemars, vision floue, faiblesse les muscles, les réactions allergiques (dyspnée, bronchospasme, respiration sifflante, œdème de Quincke), miction anormale, troubles de l'humeur (agitation, dysphorie), des changements dans l'activité physique (faiblesse), cognitives (perception). Dans des cas individuels, une augmentation des enzymes hépatiques a été observée. Dans le cas d'une augmentation supérieure à la dose quotidienne recommandée (> 400 mg) ou en combinaison avec des médicaments inhibant CNS le centre respiratoire peut être inhibé. Le médicament peut provoquer une dépendance, en particulier chez les patients ayant tendance à abuser de drogues. L'utilisation à long terme peut développer une tolérance, une dépendance psychologique ou physique. Il existe une tolérance croisée aux autres opioïdes. Après un retrait soudain, des symptômes similaires à ceux observés après le sevrage aux opioïdes peuvent survenir.
dosage:
De vive voix. Adultes et adolescents (> 14 ans): dose unique de 50 mg (= 1 comprimé); Si la dose s'avère insuffisante, vous pouvez accepter le deuxième tableau. après 30-60 min; en cas de douleur sévère, vous pouvez donner 2 comprimés à la dose unique mousseux. dose 50-100 mg peut être répétée tous les 4-6 h. L'effet de la préparation est maintenue à 4-8 h. Il est recommandé de ne pas dépasser 400 mg / jour, cependant, la douleur post-opératoire, ou le cancer peut avoir besoin de doses plus élevées. Le comprimé doit être dissous dans environ 1/2 tasse d’eau; peut être pris indépendamment des repas. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, un traitement ad hoc (dose unique ou plusieurs doses) ne nécessite pas de modification de la posologie; si les patients sont administrés pendant longtemps chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale modérée et chez les patients âgés, les intervalles d'administration doivent être prolongés. Les doses ci-dessus doivent être considérées comme approximatives: à chaque fois, on doit s'efforcer de déterminer les besoins individuels et déterminer la dose efficace la plus faible.
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