Troubles de la coagulation causés par une synthèse aberrante des facteurs de coagulation complexe prothrombine II (prothrombine), VII, IX et X lorsqu'ils sont associés à une carence en vitamine K1 ou perturber son cycle de changements: dans l'hypoprotrombinémie provoquée par les anticoagulants oraux, les dérivés de la coumarine et l'indandion; dans l'hypoprotrombinémie au cours du traitement avec des médicaments antibactériens, détruisant la flore bactérienne intestinale physiologique; dans l'hypoprothrombinémie associée à l'inhibition de l'action de la vitamine K1 (par exemple, une hypoprotrombinémie induite par des antibiotiques à large spectre, des salicylates, des sulfonamides); s'il est possible d'interrompre le médicament affectant le mécanisme de coagulation ou de réduire sa dose, il convient de l'utiliser comme traitement alternatif; dans l'hypoprotrombinémie au cours de l'ictère mécanique ou de la fistule biliaire, cependant, seulement si les sels biliaires sont donnés en même temps; sinon, la vitamine ne sera pas absorbée.
ingrédients:
1 tabl enrobé contient 10 mg de fitomenadion. Le médicament contient du lactose, du saccharose et du jaune de quinoléine.
l'action:
Vitamine K synthétique1Ce qui est essentiel pour la synthèse des facteurs de coagulation du sang - la prothrombine, le facteur VII, IX et X. phytomenadione une enzyme microsomale coenzyme catalysant une carboxylation post-traductionnelle de résidus d'acide glutamique dans les précurseurs de molécule, les facteurs de coagulation mentionné ci-dessus. Le phytoménadion participe probablement aussi à la formation de résidus d'acide gamma-carboxyglutamique dans le tissu osseux et les reins. Fitomenadion est absorbé après administration orale, cependant, la présence de sel biliaire est nécessaire pour l'absorption. Au début, il se concentre dans le foie, mais la concentration dans cet organe diminue rapidement. Dans d'autres tissus, la concentration de fitomenadion est faible. Le métabolisme du phytoménadion n'est pas entièrement compris, mais on sait que le médicament est rapidement métabolisé en composés présentant une polarité plus élevée. Les métabolites excrétés dans l'urine sont des acides carboxyliques à chaîne latérale raccourcie. ils sont excrétés sous la forme conjuguée à l'acide glucuronique. Les métabolites présents dans la bile n'ont pas été identifiés. Chez les animaux et chez les personnes ne présentant pas de carence en vitamine K, le composé est pratiquement dépourvu d'activité pharmacologique. L'activité du phytomadadione par voie orale se produit généralement après 6 à 10 heures et jusqu'à 24 à 48 heures peuvent être nécessaires pour obtenir l'effet pharmacologique complet.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants du médicament.
Précautions:
Vitamine K1 il ne contrarie pas les effets des autres anticoagulants, y compris l'héparine. L'utilisation de la vitamine K1 Dans les troubles de la coagulation médicamenteuse chez les personnes ayant besoin d'anticoagulants, la menace de changements thrombotiques peut réapparaître. Dans ces situations phytomenadione doit être utilisé dans de petites doses possibles, et doit être surveillée de près aussi souvent que possible le temps de prothrombine et le maintenir dans les limites normales. Administration de vitamine K1 peut causer une résistance transitoire aux anticoagulants oraux. Si après l'utilisation de doses relativement élevées de vitamine K1 il est nécessaire de ré-administrer les anticoagulants, il peut être nécessaire d'augmenter périodiquement les doses utilisées. Lorsque vous utilisez de la vitamine K1 le temps périodique de prothrombine doit être surveillé. Phytomenadione est inefficace dans le traitement de l'hypoprothrombinémie héréditaire et hypoprothrombinémie réversible causée par une maladie grave du foie. lactose monohydraté - il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance rare héréditaire au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose. Le médicament contient du saccharose - il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des troubles héréditaires rares d'intolérance au fructose, de malabsorption du Glucose et du galactose ou sucrase-isomaltase. Le médicament peut provoquer des réactions allergiques dues à la teneur en jaune de quinoléine.
Grossesse et allaitement:
Il ne doit être utilisé pendant la grossesse que si le médecin estime que les bénéfices attendus du médicament dépassent le risque potentiel pour le fœtus. Il a été constaté que la vitamine K1 en petite quantité, il est excrété dans le lait maternel. La prudence s'impose lors de l'utilisation du médicament chez les femmes qui allaitent.
Effets secondaires:
Aucune réaction indésirable n'a été observée après l'utilisation du médicament.
dosage:
De vive voix. Adultes.Hypoprothrombinémie provoquée par des anticoagulants oraux (dérivés de la coumarine et de l'indandion): initialement 10 mg (jusqu'à 30 mg ou exceptionnellement 50 mg); si, après 12 à 48 heures, le temps de prothrombine n'a pas été raccourci de manière satisfaisante, la ré-administration doit être envisagée.Hypoprothrombinémie provoquée par d'autres facteurs: initialement 10-30 mg (exceptionnellement 50 mg); La taille de la dose dépend de l'état du patient et de la réponse au traitement. L'utilisation des personnes âgées devrait se situer dans l'intervalle de dose le plus bas.