Le melphalan est un composé alkylant difonctionnel. Après administration orale, l'absorption du melphalan varie dans de larges limites. La biodisponibilité absolue moyenne du melphalan est de 56 à 85%. T0,5 est de 90 ± 57 minutes et après 24 heures dans l'urine, 11% de la dose administrée est présente. L'administration de la préparation immédiatement après un repas retarde l'apparition de la concentration plasmatique maximale.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation.
Précautions:
L'administration des vaccins contenant un organisme vivant peut potentiellement causer une infection à immunodéprimé donc pas recommandé pour une utilisation chez ces patients vaccins vivants. Prudence chez les patients ayant subi une radiothérapie ou une chimiothérapie récente en raison des effets toxiques accrus sur la moelle osseuse. Chez les patients présentant une insuffisance rénale et pouvant également présenter une suppression de la moelle osseuse urémique, ils doivent être étroitement surveillés. Il y a eu des rapports de leucémie aiguë après les maladies de l'application melphalan telles que la substance amyloïde, le mélanome malin, macroglobulinémie, le syndrome de agglutinine froid et cancer de l'ovaire. Le bénéfice thérapeutique de l'utilisation du médicament contre le risque de leucémie doit être pris en compte avant d'utiliser le melphalan.
Grossesse et allaitement:
L'utilisation du melphalan pendant la grossesse doit être évitée autant que possible, en particulier au cours du premier trimestre. Dans chaque cas, le rapport entre le risque potentiel pour le fœtus et l'effet thérapeutique attendu chez la mère doit être pris en compte. Les mères traitées avec la préparation ne doivent pas allaiter. Des précautions contraceptives appropriées doivent être utilisées lorsqu'elles sont utilisées par l'un des partenaires.
Effets secondaires:
Très fréquent: la moelle osseuse, entraînant leucopénie, thrombocytopénie et l'anémie, les nausées, les vomissements, la diarrhée; stomatite et / ou alopécie lors de l'utilisation de doses élevées du médicament. Souvent, l'alopécie en utilisant un dosage standard, caractérisé augmentation transitoire de la concentration de l'urée dans le plasma sanguin pendant la période initiale des patients atteints de myélome melphalan présentant une insuffisance rénale. Rare: anémie hémolytique, une éruption cutanée, maculo et démangeaisons de la peau, des réactions allergiques telles que l'urticaire, l'enflure, des éruptions cutanées et un choc anaphylactique ont été rapportés des cas rares d'arrêt inhabituellement cardiaque associée à ces réactions, pneumopathie interstitielle et fibrose pulmonaire (en y compris les cas de mortels), stomatite, troubles hépatiques, allant des tests de la fonction hépatique anormale pour des signes cliniques tels que l'hépatite et la jaunisse.
dosage:
La préparation ne doit être utilisée que par des médecins expérimentés dans le traitement des tumeurs avec ce type de composés. Atteindre une concentration plasmatique potentiellement thérapeutique peut nécessiter un ajustement posologique minutieux jusqu'au début de la suppression de la moelle osseuse. De vive voix. Myélome multiple: en raison de l'utilisation de plusieurs régimes de traitement, afin d'obtenir des informations détaillées, vous devez utiliser des données issues de la littérature scientifique spécialisée; l'administration de melphalan en association avec la prednisone est plus efficace que l'utilisation du melphalan uniquement; la thérapie avec les deux médicaments est généralement effectuée par intermittence; un schéma posologique typique est de 0,15 mg / kg / jour en doses fractionnées sur 4 jours, répété toutes les 6 semaines Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une dose initiale réduite doit être envisagée jusqu'à ce que la tolérance soit établie. La préparation dans la gamme de dosage conventionnelle est très rarement indiquée dans le traitement des enfants - il n'y a aucune possibilité de donner des directives détaillées sur la posologie du médicament.
(C)
