Mélanome malin mélanique. La dacarbazine est également utilisée dans le cadre d'une chimiothérapie d'association pour le traitement de la maladie de Hodgkin avancée (maladie de Hodgkin) et du sarcome des tissus mous avancé (à l'exception du sarcome de Kaposi) chez l'adulte.
ingrédients:
1 flacon contient 100 mg ou 200 mg de dacarbazine.
l'action:
Cytostat à activité alkylante. Cela perturbe la synthèse de l'ADN, de l'ARN et des protéines, cependant, l'effet cytotoxique n'est spécifique à aucune phase du cycle cellulaire. La dacarbazine tue lentement les cellules et n'a pas d'effet immunosuppresseur chez l'homme. Un grand volume de distribution montre sa localisation dans certains tissus, probablement dans le foie. Environ 5% sont liés aux protéines plasmatiques. T0,5 dans le plasma après administration intraveineuse est d'environ 35 min. La dacarbazine traverse la barrière hémato-encéphalique dans une mesure limitée. Le liquide céphalo-rachidien présentait des concentrations correspondant à environ 14% du contenu plasmatique. On ne sait pas s'il passe le placenta ou s'il passe dans le lait maternel.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la dacarbazine ou à d'autres composants de la préparation. Grossesse et allaitement. Problèmes rénaux ou hépatiques graves. Co-administration avec un vaccin contre la fièvre jaune, avec phénytoïne utilisée dans la prophylaxie et les vaccins vivants atténués.
Précautions:
La chimiothérapie doit être évitée avec des médicaments hépatotoxiques et de l'alcool. L'administration de médicaments antiémétiques peut également réduire l'incidence des troubles gastro-intestinaux. Si le médicament est administré à l'extérieur du vaisseau, il peut provoquer des lésions tissulaires et une douleur aiguë. La toxicité hématologique de la dacarbazine peut entraîner une suspension temporaire ou un arrêt du traitement.
Grossesse et allaitement:
L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée. On devrait conseiller aux hommes d'utiliser une contraception efficace pendant et pendant 3 mois après le traitement. On devrait conseiller aux femmes en âge de procréer d'utiliser une contraception efficace pendant le traitement.
Effets secondaires:
Fréquent: anémie, leucopénie (les symptômes peuvent inclure de la fièvre, une infection et une septicémie), thrombocytopénie, suppression de la moelle osseuse; manque d'appétit; nausées, vomissements. Peu fréquent: maux de tête, crises, paresthésies faciales, léthargie; vision floue (image floue), rougeur du visage; augmentation des taux de transaminases (AST, ALT), phosphatase alcaline, lactate déshydrogénase (LDH) (généralement dans les 2 semaines, retour à la normale); hépatotoxicité, thrombose de la veine hépatique, nécrose hépatique, syndrome de Budd-Chiari (y compris les cas potentiellement mortels); insuffisance rénale avec augmentation de la créatinine et de l'urée dans le sang; perte de cheveux, décoloration de la peau; symptômes pseudo-grippaux, sensation de malaise, fatigue générale, fracas. Rare: confusion; diarrhée; réactions de photosensibilité; irritation au site d'injection. Très rare: réactions anaphylactiques, réactions d'hypersensibilité; érythème, urticaire, éruption maculopapuleuse. Chez certains patients, des symptômes pseudogrippaux ont été observés, notamment de la fièvre, des douleurs musculaires et un malaise; Ces symptômes sont apparus après des doses uniques élevées et environ 7 jours après l'administration de dacarbazine et ont duré 7 à 21 jours. Ces troubles peuvent réapparaître lors des cycles de traitement ultérieurs. Des modifications au site d'administration et certains effets systémiques peuvent être dus à la formation de produits de dégradation de la dacarbazine sous l'influence de la lumière.
dosage:
La préparation ne doit être utilisée que sous la supervision d'un médecin ayant une expérience appropriée dans le domaine de la chimiothérapie anticancéreuse. Administrer uniquement par voie intraveineuse.Mélanome malin: en injection intraveineuse à des doses de 200-250 mg / m2 pc / jour pendant 5 jours dans des cycles de 3 semaines. La dacarbazine peut également être administrée par perfusion intraveineuse de 15 à 30 minutes. Vous pouvez également donner de la dacarbazine à une dose de 850 mg / m2 pc / jour 1 et ensuite administrer le médicament toutes les 3 semaines en perfusion intraveineuse.La maladie de Hodgkin: 375 mg / m2 pc / intraveineux aux jours 1 et 15 du cycle en association avec la doxorubine, la bléomycine et la vinblastine.Sarcome des tissus mous chez l'adulte: 250 mg / m2 pc. par voie intraveineuse pendant 1 à 5 jours par cycles de 3 semaines en association avec la doxorubicine. Prendre le dernier repas 4 à 6 heures avant le médicament peut réduire la gravité des nausées et des vomissements ressentis par la plupart des patients au cours des deux premiers jours de traitement. Avant chaque cycle de traitement, les avantages et les risques du traitement doivent être analysés très attentivement, en raison de la possibilité de troubles gastro-intestinaux et hématologiques graves. La durée du traitement doit être déterminée individuellement, en tenant compte du type et de la gravité de la maladie, de la thérapie combinée et des effets indésirables du patient. Dans la maladie de Hodgkin avancée, 3 à 8 cycles de thérapie combinée sont généralement utilisés. Dans les mélanomes malins avec métastases et dans les sarcomes avancés, la durée du traitement doit être choisie individuellement. En cas d'extravasation, le médicament doit être arrêté immédiatement. Doses jusqu'à 200 mg / m2 pc. peut être administré en une seule injection, à des doses plus élevées (de 200 à 850 mg / m2 pc.) doit être administré par perfusion intraveineuse pendant 15 à 30 minutes. Il est recommandé d'administrer le médicament en milieu hospitalier où il est possible de surveiller plus fréquemment les patients. Les solutions de la préparation doivent être préparées en ajoutant respectivement 10 ml et 20 ml d'eau pour préparations injectables. Les solutions obtenues contiennent 10 mg / ml de dacarbazine, pH 3-4; ils sont hypo-osmotiques et doivent être administrés en une seule injection pendant environ 1 à 2 minutes. Si nécessaire, les solutions peuvent être diluées dans 125-250 ml d'une solution de Glucose à 5% ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% et perfusées par voie intraveineuse pendant 15 à 30 minutes.