La chimiothérapie pour le cancer du sein, le cancer de l'estomac, cancer de l'ovaire, le lymphome non hodgkinien et le cancer du poumon (petites et non à petites). L'épirubicine est également utilisé pour traiter le cancer du côlon, le cancer colorectal, la tête et du cou, tumeurs des tissus mous, la leucémie et le cancer de la vessie, y compris la prophylaxie de récidive locale de la surface du cancer de la vessie.
ingrédients:
1 flacon contient 10 mg, 50 mg, 100 mg ou 200 mg de chlorhydrate d'épirubicine.
l'action:
Un médicament à activité anticancéreuse. Le mécanisme d'action antitumorale de l'épirubicine n'a pas été entièrement étudié. On pense que les anthracyclines se lient à la chaîne d'ADN par des liaisons entre les brins d'ADN, inhibant ainsi la réplication et la transcription. En conséquence de la réduction en radicaux libres de la semichinone, l’ADN, les lipides de la membrane cellulaire et les mitochondries sont endommagés. Après administration intraveineuse rapide, l'épirubicine est éliminée en trois phases du plasma. L’épirubicine se caractérise par une phase initiale de distribution rapide (α) (T0,5α = 1,8-4,8 minutes) suivi de la phase centrale (β) (T0,5β = 0,5-2,6 h) et enfin phase d’élimination terminale (γ) beaucoup plus lente (T0,5γ = 15-45 h). L'épirubicine est largement distribuée dans les tissus. Après administration intraveineuse, l'épirubicine est rapidement métabolisée en glucuronides, épirubicinol et aglycones. Il est excrété principalement dans l'urine, sous forme inchangée et sous forme de métabolites. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée ou sévère, une diminution de la clairance de l'épirubicine et une augmentation des taux sanguins ont été observées.
Contre-indications:
Hypersensibilité au médicament ou aux autres ingrédients de la préparation. Suppression de la moelle osseuse due à un traitement cytostatique antérieur ou à une radiothérapie. Utilisation de la dose maximale acceptable d'épirubicine ou d'autres anthracyclines. Dysfonctionnement myocardique cardioactif ou actif. Dysfonctionnement hépatique.
Précautions:
Dépassement de la dose totale d'épirubicine (900-1000 mg / m2 pc.) augmente considérablement le risque d'insuffisance cardiaque congestive. L'urine rouge peut apparaître 1 à 2 jours après le médicament.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires:
Myélotoxicité: leucopénie et neutropénie transitoires (nadir 10-14 jours après l’administration du médicament). Thrombocytopénie, thrombocytopénie. Cardiotoxicité: après avoir dépassé la dose cumulative maximale du médicament, le risque d'insuffisance cardiaque congestive augmente. Le risque d'atteinte cardiaque augmente chez les patients ayant subi une radiothérapie dans la région médiastinale au même moment ou plus tôt. Modifications de l'ECG: aplatissement ou inversion de l'onde T généralement transitoire et réversible, abaissement du segment S-T, arythmies. Cardiomyopathie postoperragène caractérisée par une diminution de la taille du QRS et une réduction de la fraction d'éjection du cœur. Alopécie (généralement réversible) survenant chez 60 à 90% des patients. Mucite se produisant habituellement 5-10 jours après le début du traitement et, en général sur la muqueuse buccale (érosions douloureuses situées principalement le long des bords de la languette et sublinguale). Troubles gastro-intestinaux: nausées, vomissements, diarrhée. Augmentation de la température corporelle, fièvre. Rarement: frissons, urticaire, réaction anaphylactique, induration des veines. L'extravasation provoque des lésions tissulaires et une nécrose. La possibilité de développement de la phase aiguë de leucémie myéloïde secondaire ou phases przedbiałaczkowej sans l'administration concomitante de cytostatiques endommageant l'ADN. Au cours de l'administration intravésicale en raison d'une absorption minimale, les effets secondaires systémiques sont rares, avec une cystite d'origine médicamenteuse plus fréquente, parfois hémorragique.
dosage:
La préparation doit être administrée uniquement sous la supervision d'un médecin expérimenté en chimiothérapie anticancéreuse. Il est administré par voie intraveineuse que par voie intraveineuse, la perfusion d'une solution de NaCl physiologique, une solution de Glucose à 5% ou un mélange de NaCl et le Glucose, en veillant à ce que l'aiguille est bien placée dans la veine. Monothérapie: la dose recommandée chez l'adulte est de 60-90 mg / m2 pc. Perfusion de 3 à 5 minutes.La numération sanguine périphérique et la fonction médullaire doivent être prises en compte lors de la détermination de la dose. Les doses suivantes doivent être administrées dans les 21 jours. Dans la vessie: la dose standard est de 50 mg / 50 ml en solution de NaCl ou d'eau distillée. La solution doit rester dans la vessie pendant 1 heure.Si une réaction de toxicité locale se produit, une réduction de la dose à 30 mg / ml est recommandée.
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