Testicule malin des testicules, cancer du poumon à petites cellules (en combinaison avec d'autres cytostatiques).
ingrédients:
1 ml de concentré contient 20 mg d'étoposide.
l'action:
Cytostat, dérivé semi-synthétique de la podophyllotoxine. Travailler dans le mécanisme de rupture du brin d'ADN, l'induction de la formation de radicaux libres intracellulaire et l'influence sur l'enzyme - topoisomérase II. L'effet dépend du cycle cellulaire, le plus fort sur les cellules dans les phases S et G2. Pharmacocinétique correspond à un modèle dwukompartmentowemu: demi-vie de distribution est d'environ 1,5 heures et la demi-vie d'élimination de la phase finale est de 4 à 11 heures.. Le degré de liaison aux protéines est d'environ 94%. Environ 45% de la dose administrée est excrétée dans l'urine, 1/3 dose est excrétée inchangée dans les 72 heures. Seulement 6% ou moins de la dose administrée par voie intraveineuse sont excrétés dans la bile inchangée.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active, ou l'un des excipients, une altération importante de la fonction de la moelle osseuse, du foie et du rein (clairance de la créatinine <15 ml / min). Période d'allaitement
Précautions:
Si le nombre de leucocytes diminue <2000 / mm3 ou numération plaquettaire <50 000 / mm3, continuer à administrer le médicament jusqu'à ce que les paramètres hématologiques aient été corrigés (numération plaquettaire> 100 000 / mm)3, numération leucocytaire> 4000 / mm3. Avant de commencer un traitement par l'étoposide, il est nécessaire de soigner les infections bactériennes ou virales. Il est également nécessaire d'éviter les contacts avec les patients ayant récemment reçu un vaccin contre le viruspolio. La dose cumulée totale d’étoposide (> 2000 mg / m2 pc. ) augmente le risque de leucémie aiguë non oblastique. Tout en prenant des réactions anaphylactoïdes peuvent se produire comme: bouffées de chaleur, tachycardie, bronchospasme et hypotension. Afin d'éviter l'hypotension et le bronchospasme, solution pour perfusion doit être administré par perfusion intraveineuse lente de 30 à 60 minutes. Le médicament doit être utilisé en particulier dans la pré-traitée upośledzającemu la moelle osseuse ou chez les patients souffrant d'arythmie cardiaque, de l'infarctus du myocarde, de maladies du foie et des reins, la neuropathie périphérique, les troubles de la miction, l'épilepsie, les lésions cérébrales ou film inflammation cavité buccale muqueuse. La prudence est recommandée lors de l'administration d'un médicament dépendant à l'alcool (formulation contient de l'éthanol) ou recevant actuellement disulfirame. Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 6 mois. (risque d'acidose métabolique). Ne pas utiliser par voie intra-artérielle et dans les cavités corporelles.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser pendant la grossesse sauf en cas de nécessité absolue (risque de lésion fœtale grave). Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception efficaces. En raison de l'activité génotoxique, les hommes devraient utiliser une contraception efficace pendant et jusqu'à 6 mois après le traitement. Il est possible que l'apparition d'une stérilité irréversible, donc avant de commencer les hommes de traitement devrait envisager de demander centre de conseil portant sur le gel de sperme. Vous ne devez pas allaiter pendant le traitement par l'étoposide.
Effets secondaires:
Très fréquent: leucopénie (numération leucocytaire nadir est généralement 5-15 jours, 7-14 jours et granulocytes, après l'administration), thrombocytopénie, nausées et vomissements, la diarrhée, l'anorexie, la perte de cheveux passagères, conduisant parfois à la calvitie totale. Les infections courantes et des saignements après une dépression de la moelle osseuse à long arrêt, une neuropathie périphérique, une réduction de la pression artérielle (par suite de la perfusion trop rapide), une inflammation de la muqueuse buccale. Peu fréquent: réactions anaphylactiques (frissons, bouffées de chaleur, tachycardie, dyspnée, bronchospasme et hypotension), des convulsions, névrite optique, une augmentation de la pression artérielle, bouffées de chaleur, phlébite, le sommeil et les cas de mort subite associée à bronchospasme, toux , laryngospasm, une cyanose, une pneumonie interstitielle, une fibrose pulmonaire, une augmentation des enzymes hépatiques (doses élevées), un gonflement du visage et de la langue, de la transpiration.fièvre rare, la septicémie, la leucémie aiguë précédentes ou sans przedbiałaczkową de phase, l'anémie, les réactions d'hypersensibilité provoquées par la présence dans la formulation de l'alcool benzylique, l'hyperuricémie, la confusion, l'hyperkinésie, l'inertie, la somnolence, le vertige, la fatigue, la sensation en bouche, une cécité corticale transitoire, l'inflammation poumon, douleurs abdominales, la constipation, l'inflammation de l'oesophage, une éruption cutanée, urticaire, pigmentation, démangeaisons. nécrolyse épidermique toxique de nécrose très rare (y compris une mort), l'infarctus du myocarde, l'arythmie, le syndrome de Stevens-Johnson, un seul cas de la dermatite de rayonnement. Il y avait aussi aménorrhée, cycles anovulatoires, diminution de la fertilité, rares menstruel et de courte durée, mutagène, cancérigène et génotoxique.
dosage:
Etoposide sous forme de concentré pour solution pour perfusion avant l'utilisation, on dilue avec 5% de solution de Glucose ou une solution saline à 0,9% pour donner une concentration de 0,2 mg / ml à 0,4 mg / ml. En règle générale, la concentration finale en médicament ne dépasse pas 0,25 mg / ml. La solution préparée doit être administrée par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes. La dose recommandée est comprise entre 60 et 120 mg / m2 pc. tous les jours, pendant les 5 prochains jours, dans le rythme tous les 21 jours. Les schémas posologiques les plus fréquemment utilisés: 100 mg / m2 pc. quotidiennement pendant 5 jours ou 120 mg / m2 pc. par jour tous les deux jours les jours 1, 3 et 5. Chez les patients avec dosage de l'insuffisance rénale doit être réduite en fonction de la clairance de la créatinine (clairance de la créatinine de 15-50 ml / min, la dose quotidienne recommandée est de 75% de la dose standard lorsque la clairance. la créatinine <15 ml / min ne doit pas être utilisée). Les patients traités par l'étoposide nécessitent un contrôle sanguin complet.