Tumeurs malignes des testicules associées à d'autres cytostatiques, carcinome pulmonaire à petites cellules - en chimiothérapie d'association en première intention.
ingrédients:
Une gélule contient 50 mg ou 100 mg d'étoposide.
l'action:
Dérivé semi-synthétique de podophyllotoxines à activité cytostatique. Il provoque l'inhibition de la métaphase agissant principalement dans la phase G2 du cycle cellulaire. L'effet du médicament est l'inhibition de la division cellulaire dans la phase de prophase (faibles doses) ou la lyse des cellules entrant dans la phase de la mitose (doses élevées). Aucun changement n'est observé dans les microtubules. L'effet principal du médicament est l'inhibition de la synthèse de l'ADN. L'étoposide est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Il pénètre bien dans les tissus, principalement les reins, les intestins, le foie, la thyroïde, les glandes surrénales. Le médicament est lié à 94% aux protéines plasmatiques. L'élimination du médicament est en deux phases: T0,5 l'élimination finale est respectivement de 1,5 h et de 4 à 12 h. L'étoposide est excrété dans 42 à 67% des urines; à partir de ce 2/3 à l'état inchangé, jusqu'à 16% de la dose est excrétée dans les fèces. L'étoposide pénètre difficilement dans le liquide céphalorachidien.
Contre-indications:
Hypersensibilité au médicament, insuffisance hépatique sévère, thrombocytopénie inférieure à 50 G / l et granulocytopénie inférieure à 0,5 G / l. Grossesse et allaitement. L'innocuité et l'efficacité du médicament chez les enfants demeurent inexplorées.
Précautions:
Grossesse et allaitement:
Effets secondaires:
Lésions de la moelle osseuse (leucopénie - nadir 7-14 jours, thrombocytopénie - nadir 9-16 jours, renouvellement après 3 semaines), nausées, vomissements, diarrhée, anorexie, stomatite. Alopécie. Moins souvent: réactions allergiques se présentant généralement sous la forme de réactions anaphylactoïdes (frissons, fièvre, tachycardie, essoufflement, bronchospasme), mais aussi réaction anaphylactique aiguë après la première dose. Eruption cutanée, urticaire, prurit. Augmentation transitoire de la pression artérielle. Neuropathie périphérique. Occasionnel: somnolence, fatigue, dommages au foie, fièvre, douleurs abdominales, constipation, cécité corticale temporaire. Insuffisance hépatique et acidose métabolique après surdosage.
dosage:
La dose orale thérapeutique est égale à deux fois la dose intraveineuse thérapeutique. Le médicament est administré à jeun. Le plus souvent: 100-200 mg / m2 pc. quotidiennement pendant 5 jours ou à une dose de 200 mg / m2 pc. aux jours 1, 3 et 5 (le médicament est administré en association avec d'autres cytostatiques). Le traitement est répété toutes les 3-4 semaines. La dose doit être modifiée en fonction du degré de suppression de la moelle osseuse après une chimiothérapie ou une radiothérapie antérieure.