La maladie de Hodgkin (maladie de Hodgkin). Lymphomes non hodgkiniens - tous les sous-types histopathologiques et les stades cliniques. Leucémie lymphoïde chronique. Cancer du testicule. Parfois, ils sont utilisés dans d'autres tumeurs non chirurgicales, mais ils répondent au traitement par la vinblastine moins fréquemment que les cancers mentionnés ci-dessus.
ingrédients:
1 flacon contient 5 mg de sulfate de vinblastine.
l'action:
Cytostat, alcaloïde isolé deCatharantus roseus (pervenche rose). La vinblastine inhibe la division cellulaire mitotique au stade métaphase. Il perturbe les divisions cellulaires normales et inhibe la mitose. Des doses plus élevées induisent une vacuolisation du cytoplasme. La vinblastine libère l'incorporation dans les cellules d'acide glutamique et d'arginine. Les examens microscopiques révèlent des changements dégénératifs, y compris les mitochondries et le noyau cellulaire. Après administration intraveineuse, l'élimination se déroule en trois phases, T0,5 pour les phases individuelles: 4-5 min, 53 min, 25 h La vinblastine lie 80% des protéines plasmatiques. Il est excrété en grande partie dans la bile et dans environ 30% des urines.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la winblsatine ou à l'un des excipients.
Précautions:
Vérifiez l'image du sang périphérique régulièrement avant chaque injection. Dans le cas des leucocytes <3000, le traitement doit être arrêté et des antibiotiques administrés en prophylaxie. Le traitement doit être interrompu si des symptômes de neurotoxicité apparaissent. il faut prendre soin particulier chez les patients ayant une leucopénie, une thrombocytopénie, la fonction hépatique, les personnes âgées, dans le cas d'administration simultanée ou antérieure de cytostatiques ou la radiothérapie, les patients présentant des métastases à la moelle osseuse et chez les femmes enceintes. Le médicament utilisé seul ou comme une partie des résultats de traitement de combinaison par une augmentation de l'acide urique dans le sang, ce qui peut provoquer une néphropathie aiguë, la goutte - moyenne régulièrement les niveaux d'acide urique dans le sang, ainsi que pour fournir une quantité suffisante de liquide nécessaire pour assurer une bonne vitesse de filtration glomérulaire, et contrôler le volume la production d'urine et si nécessaire, utiliser la diurèse; il est également recommandé d'utiliser des inhibiteurs de la xanthine oxydase (par exemple, l'allopurinol).
Grossesse et allaitement:
Les femmes en âge de procréer ne doivent pas tomber enceintes pendant la période de préparation. des méthodes contraceptives non hormonales doivent être utilisées. A permis d'utiliser la vinblastine enceinte avec soin (comme avec d'autres agents cytostatiques), si cela est absolument nécessaire, et l'utilisation d'un autre médicament de remplacement est impossible ou contre-indication. En particulier, l’utilisation au cours du premier trimestre de la grossesse doit être évitée. Une attention particulière doit être accordée au risque de malformation fœtale en relation avec le risque de traitement maternel inapproprié. Vous ne devez pas allaiter lorsque vous utilisez la vinblastine.
Effets secondaires:
Fréquent: leucopénie, alopécie, constipation. Peu fréquent: hyperuricémie, la goutte aiguë Néphropathie, inflammation de la muqueuse buccale, thrombocytopénie, myalgies, nausées, vomissements, diarrhée, l'anémie, la perte d'appétit, laryngite, ototoxicité. Rare: inflammation hémorragique de la muqueuse de l'intestin grêle et du côlon, des saignements ulcère gastro-duodénal, la neurotoxicité (vertiges, une vision double, maux de tête, la dépression, paresthésie, faiblesse), les symptômes associés à une sécrétion insuffisante d'hormone antidiurétique.
dosage:
Intraveineusement.adultes. Dose initiale: 0,1 mg / kg (ou 3,7 mg / m2 pc) une fois par semaine, la dose est progressivement augmentée de 0,05 mg / kg. (ou 1,8-1,9 mg / m2 pc.) jusqu'à une dose hebdomadaire maximale de 0,5 mg / kg. (ou 18,5 mg / m2 pc.) - La dose ne doit pas être augmentée si le nombre de leucocytes diminue à 300 / mm3; Dose d'entretien: dose de 0,05 mg / kg de moins. à partir de la dose hebdomadaire maximale administrée tous les 7 à 14 jours ou de 10 mg à 1 ou 2 fois par mois jusqu'à la rémission.enfants. Dose de départ: 2,5 mg / m2 pc. une fois par semaine, la dose est augmentée progressivement de 1,25 mg / m2 pc. chaque semaine jusqu'à ce que la dose hebdomadaire maximale soit de 7,5 mg / m2 pc.- la dose ne doit pas être augmentée davantage si le nombre de leucocytes diminue jusqu'à 3000 / mm2; dose d'entretien: une dose inférieure de 1,25 mg / m2 à partir de la dose hebdomadaire maximale administrée tous les 7 à 14 jours.Mode d'administration. Seulement par voie intraveineuse L'administration intrathécale et intrathécale peut entraîner la mort! Après préparation de la solution et la dilution appropriée, administrée par injection ou perfusion intraveineuse pendant 1 min ou administré par voie intraveineuse pendant une période de temps plus longue (30-60 minutes ou plus) en raison du risque d'irritation de la veine et extravasation. Avant le traitement, assurez-vous que l'aiguille est correctement placé dans la veine, parce que l'administration du médicament en dehors de la veine peut causer des douleurs et une nécrose - dans ce cas doit être arrêté immédiatement et la partie restante du médicament donné dans une autre veine. L'injection d'hyaluronidase au lieu d'une extravasation peut soulager les maladies. La vinblastine ne doit pas être administrée aux membres présentant des troubles circulatoires (varices, phlébites, cancer infiltrant) en raison du risque accru de thrombose.