Différentes formes cliniques de l'acné (à l'exception de la rosacée): acné vulgaire, formes mixtes d'acné, acné avec points noirs et microtorbides. Autres formes d'acné (acné secondaire): acné induit par des médicaments, par exemple corticostéroïdes et barbituriques; l'acné professionnelle, induite par des substances qui provoquent des points noirs, c'est-à-dire des huiles, des dérivés d'hydrocarbures halogénés (chlore acné). Maladie de Favre et Racouchot: dégénérescence nodulaire du tissu élastique avec kystes et comédons. En raison de la concentration en trétinoïne et de la composition des excipients, la préparation doit être utilisée principalement chez les patients ayant une peau particulièrement délicate et mince ou chez les patients ayant un teint clair.
ingrédients:
1 g de crème contient 0,5 mg de trétinoïne. La crème contient butylhydroxyanisole (E 320), butyle (E 321), polioksylenowany d'huile de ricin hydrogénée, l'acide sorbique et le parahydroxybenzoate de méthyle (E 218).
l'action:
Préparation anti-acné pour usage externe, dérivé de la vitamine A. La trétynoïne provoque des modifications métaboliques profondes de l'épithélium kératinisant. Augmente l'activité proliférative des cellules épithéliales et la différenciation cellulaire (kératinisation et kératose). Le degré de pénétration de la trétinoïne dans l'organisme varie en fonction de la durée du traitement, de la surface de la peau traitée et est faible après application de doses thérapeutiques sur la peau. L'acide rétinoïque est rapidement métabolisé (48 h).
Contre-indications:
Hypersensibilité à la trétinoïne ou à l'un des excipients. Inflammation aiguë de la peau, y compris dermatite péridurale. Grossesse. Ne pas utiliser chez les femmes qui envisagent de devenir enceintes.
Précautions:
Une attention particulière est recommandé avec l'utilisation concomitante d'autres médicaments, en particulier celles qui provoquent l'exfoliation: médicaments pour application sur la peau contenant du soufre, le résorcinol, le peroxyde de benzoyle ou l'acide salicylique; savons ou savons médicamentés et produits pour le nettoyage de la peau qui provoquent une exfoliation; les savons et les cosmétiques qui assèchent fortement la peau; préparations pour utilisation sur la peau à forte teneur en alcool (lotions avec astringent, parfums, eaux de toilette et lotions utilisées avant le rasage et / ou après le rasage). Si le patient a utilisé l'exfoliation épidermique avant de commencer le traitement, le traitement par trétinoïne ne doit être instauré qu'après guérison des lésions cutanées. En raison du risque d'irritation supplémentaire, éviter l'exposition au soleil, aux lampes émettant des rayons ultraviolets (par exemple, lampes UV, solariums) et aux rayons X. Chez les patients présentant un coup de soleil, la préparation ne doit pas être utilisée avant que les symptômes de brûlure disparaissent. Les patients qui, en raison de la nature de leur travail sont exposés à une exposition significative au rayonnement solaire, ont une prédisposition familiale aux coups de soleil, ou les patients qui sont sensibles à la lumière du soleil, doivent faire preuve de prudence. En cas d'irritation sévère sur le site d'administration, il est recommandé d'utiliser le produit moins fréquemment ou d'interrompre la trétinoïne pendant plusieurs jours. Éviter le contact avec les yeux, la bouche, les narines et les muqueuses. En cas de contact avec la préparation, rincer immédiatement ces endroits avec de l'eau. La trétinoïne ne doit pas être utilisée sur une peau blessée. Ne pas nettoyer les zones d'application de la crème plus de deux fois par jour. Ces endroits doivent être séchés sans les frotter. En raison de la butylhydroxyanisole et le butylhydroxytoluène, polioksylenowanego d'huile de ricin hydrogénée et de l'acide sorbique, la préparation peut provoquer une réaction cutanée locale (par exemple. Dermatite de contact) ou une irritation des yeux et des muqueuses. En raison de la teneur en parahydroxybenzoate de méthyle, le médicament peut provoquer des réactions allergiques (réactions de type tardif possibles).
Grossesse et allaitement:
La préparation est contre-indiquée pendant la grossesse et chez les femmes qui planifient une grossesse. La trétinoïne par voie orale a des effets tératogènes.Des études chez l'animal visant à évaluer la toxicité de la trétinoïne après son développement dans la peau, ont montré que son action se limitait à retarder le processus d'ossification, ce qui pourrait ne pas être un effet direct mais une toxicité chez la femme. Les femmes en âge de procréer doivent être prévenues du risque pour le fœtus en cas de grossesse lors de l'utilisation de trétinoïne et de la nécessité de recourir à une contraception efficace pendant le traitement. Si une grossesse est suspectée, un test de grossesse avec une sensibilité d'au moins 50 mUI / ml de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) doit être effectué dans les 2 semaines précédant le début du traitement. Le résultat du test doit être négatif. On ne sait pas si la trétinoïne est excrétée dans le lait maternel, un danger pour les nouveau-nés et les enfants ne peut être exclu. L'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.
Effets secondaires:
Très fréquent: réactions au site d'application (érythème, peau sèche, peau qui pèle, brûlure), sévérité des lésions d'acné. Fréquence inconnue: décoloration de la peau. Des changements périodiques d’acné peuvent survenir. Les comédons ou les papules existants peuvent se transformer en pustules purulentes avant d'être guéris. L'irritation cutanée et les écoulements pustuleux peuvent être considérés comme une détérioration du tableau clinique de la maladie, mais dans la plupart des cas, ils sont associés au traitement.
dosage:
Localement, sur la peau. Avant utilisation, effectuez un test de sensibilité sur une petite zone de la peau (test de flocon) pour vous assurer que le produit est bien toléré par le patient. La crème est appliquée sur la peau atteinte une fois par jour avant le coucher. Avant d'appliquer le médicament, nettoyez et séchez soigneusement la peau. En cas d'irritation cutanée grave, en particulier au début du traitement, le médicament doit être utilisé une fois tous les deux jours. Si aucune irritation locale n'a été observée au début du traitement, il est possible d'augmenter la fréquence d'utilisation jusqu'à deux fois par jour. La durée du traitement devrait être de 8 à 12 semaines tout en maintenant le même schéma posologique. L'irritation de la peau au début du traitement (environ la 2ème semaine) est provoquée par une exacerbation des lésions d'acné, due à l'intensification de l'inflammation des comédons situés dans les couches profondes de la peau, traitées avec la préparation. Cette réaction ne constitue pas une réaction indésirable et ne peut servir de base pour modifier la fréquence d'utilisation. L'amélioration se produit progressivement et est clairement visible dès la sixième semaine de traitement. En traitement d'entretien, la préparation est utilisée 2 à 3 fois par semaine pendant plusieurs mois. Le médicament doit être arrêté progressivement.