Déficit congénital et acquis en antithrombine III. Le médicament est indiqué chez les patients présentant une activité antithrombine de plasma de moins de 70% de la normale pour la prophylaxie et le traitement des événements thrombotiques et thrombo-emboliques. Les perfusions d'antithrombine peuvent être particulièrement importantes dans les cas cliniques suivants: chirurgie, grossesse et accouchement chez les patients présentant un déficit congénital en antithrombine; réponse nulle ou insuffisante à l'héparine; existant ou menaçant la coagulation intravasculaire disséminée (par exemple, des traumatismes multiples, les complications septiques, le choc, la pré-éclampsie et d'autres troubles associés à une coagulopathie sévère « poitrinaire ».); caillots existants ou menaçants chez les patients atteints du syndrome néphrotique ou de maladies inflammatoires de l'intestin; intervention chirurgicale ou hémorragie chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, en particulier chez les patients traités avec des concentrés de facteurs de coagulation.
ingrédients:
1 flacon contient 500 UI ou 1000 UI antithrombine III.
l'action:
L'antithrombine III est un inhibiteur de la coagulation physiologique. Il inhibe le plus la thrombine et le facteur Xa, mais il est également un inhibiteur des facteurs d'activation de contact, du système endogène et du complexe facteur VIIa / facteur tissulaire. L'activité antithrombine augmente significativement l'héparine et l'effet anticoagulant de l'héparine dépend de la présence d'antithrombine. Chez les adultes, le taux d'activité antithrombine est de 80% à 120% et chez les nouveau-nés d'environ 40% à 60%. T0,5 Il faut environ trois jours, mais il peut être réduit à environ un jour et demi lorsque l'héparine est utilisée simultanément.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants du médicament. Thrombocytopénie induite par l'héparine.
Précautions:
Chez les patients qui prennent régulièrement ou de manière répétée des préparations d'antithrombine plasmatique chez l'humain, des vaccinations protectrices appropriées (contre les hépatites A et B) doivent être envisagées.
Grossesse et allaitement:
L'innocuité du médicament chez la femme enceinte et pendant l'allaitement n'a pas été confirmée dans les essais cliniques. Le médicament doit être administré aux femmes de déficit en antithrombine pendant la grossesse ou l'allaitement que s'il y a une indication significative du fait que la grossesse augmente le risque de complications thromboemboliques chez ces patients.
Effets secondaires:
Très rare: tachycardie; nausées, vomissements; sensation de brûlure et picotement au site de perfusion, des frissons, de la léthargie, sensation d'oppression dans la congestion thoracique, la fièvre, la thrombocytopénie (type II), médié par les anticorps induits par l'héparine; hypersensibilité et des réactions allergiques (grave) réaction anaphylactique (y compris le choc), un œdème de Quincke urticaire (généralisées), démangeaisons; numération plaquettaire <100 000 / μl ou diminution de la numération plaquettaire de 50%; mal de tête, anxiété, sensation de picotement; respiration sifflante; rougeur du visage, hypotension; thrombocytopénie (type II).
dosage:
Intraveineusement. Le traitement doit être effectué par un médecin expérimenté dans le traitement des antithrombines. En cas de déficit en antithrombine congénitale, la dose doit être choisie individuellement, en tenant compte de l'histoire familiale des événements thromboemboliques, les facteurs de risque actuels et les résultats de laboratoire. Le déficit en antithrombine acquise, la posologie et la durée du traitement dépend du niveau de substitution de l'antithrombine dans le plasma, la présence de symptômes d'une usure accrue, provoque la maladie et la gravité de l'état clinique du patient. Le calcul de la dose requise d’antithrombine est basé sur des données empiriques concernant l’administration de 1 UI. Antithrombine par kg de poids corporel augmente l'activité antithrombine plasmatique d'environ 2%. La dose initiale est calculée en utilisant la formule: la quantité requise d’antithrombine est = mc. (kg) x (niveau cible - activité antithrombine actuelle [%]) x 0,5. dose d'administration à être déterminée et contrôlée par mesure de l'activité de l'antithrombine qui doit être effectuée au moins 2 fois par jour jusqu'à ce que le patient soit stabilisé, puis une fois par jour, de préférence juste avant la perfusion suivante. La correction de la dose doit inclure à la fois une augmentation de la consommation d’antithrombine, des résultats de laboratoire et des symptômes cliniques.Pendant le traitement, l'activité antithrombine doit être maintenue au-dessus de 80%, sauf si des raisons cliniques exigent un niveau efficace différent. La dose initiale moyenne en déficit congénital est de 30 à 50 UI. antithrombine / kg de masse corporelle Le débit de perfusion maximal est de 5 ml / min.
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