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Maladies du système cardiovasculaire: maladie coronarienne instable; infarctus du myocarde récent ou infarctus aigu du myocarde suspecté; prévention de l'infarctus du myocarde répété; Prévention des événements thromboemboliques après la chirurgie ou les interventions sur les navires (par exemple une angioplastie coronarienne transluminale percutanée - ACTP, une greffe de pontage de l'artère - CABG, endartériectomie, anastomose artério-veineuse « shunt ».); prévention des crises d'ischémie transitoire - AIT et AVC ischémique chez les patients atteints d'AIT; prévention du premier infarctus du myocarde chez les patients présentant des facteurs de risque multiples; prévention de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire chez les patients immobilisés à long terme, par exemple après une intervention chirurgicale majeure, en complément d'autres méthodes de prophylaxie.

1 tabl POWL. contient 100 mg d'acide acétylsalicylique.

L'acide acétylsalicylique appartient au groupe des AINS avec des propriétés analgésiques, anti-pyrétiques, anti-inflammatoires et anti-agrégantes. Son mécanisme d'action implique une inhibition irréversible de la cyclo-oxygénase de l'acide arachidonique, inhibant ainsi la synthèse des prostanoïdes: Prostaglandine E2 (PGE2), la Prostaglandine I2 (PGI2) et de thromboxane A2. L'acide acétylsalicylique inhibe l'agrégation plaquettaire en bloquant la synthèse du thromboxane A2 dans les plaquettes. Après administration orale, l'acide acétylsalicylique est absorbé rapidement et complètement dans le tractus gastro-intestinal. Il se transforme en métabolite principal - l'acide salicylique - pendant et après l'absorption. C_max l'acide acétylsalicylique dans le plasma sont obtenus après 10-20 minutes et les heures 0.3-2 acide salicylique. En raison du revêtement résistant à l'acide qui recouvre les comprimés entériques, l'ingrédient actif est libéré en ne l'estomac, mais dans le milieu alcalin de l'intestin. Par conséquent, l'absorption de l'acide acétylsalicylique est retardée de 3 à 6 heures après l'administration de comprimés gastro-résistants par rapport aux comprimés non enrobés. L'acide acétylsalicylique et l'acide salicylique se lient fortement aux protéines plasmatiques et sont rapidement distribués dans tout l'organisme. L'acide salicylique est principalement métabolisé dans le foie. Les principaux métabolites comprennent salicylique couplé avec de la Glycine (acide salicylurowy), un éther et un ester d'acide salicylique de glucuronide et l'acide gentisique dans libre et conjugué avec de la glycine. cinétique d'élimination de l'acide salicylique dépend en grande partie de la dose, comme le métabolisme de l'acide salicylique est limitée par les enzymes hépatiques. T_0,5 est 2-3 heures après des doses faibles (jusqu'à 325 mg / jour) pendant env. 15 h après le traitement à dose élevée (supérieure à 3 g / jour), ou en cas d'intoxication. L'acide salicylique et ses métabolites sont principalement excrétés par les reins.

Hypersensibilité à la substance active, à d'autres salicylates ou à l'un des excipients. Diathèse hémorragique. Ulcère gastrique aigu et / ou ulcère duodénal. Insuffisance rénale sévère. Insuffisance hépatique sévère. Insuffisance cardiaque sévère. Les crises d'asthme bronchique dans les antécédents dus à l'administration de salicylates ou de substances ayant des effets similaires, en particulier les AINS. Traitement concomitant avec des doses de méthotrexate de 15 mg par semaine ou plus. Troisième trimestre de la grossesse. Enfants jusqu'à 12 ans au cours d'infections virales (risque de syndrome de Reye).

L'acide acétylsalicylique doit être utilisé avec prudence: en cas d'hypersensibilité aux AINS ou à d'autres substances allergènes; lors de l'utilisation simultanée d'anticoagulants; les patients souffrant de troubles rénaux ou cardiovasculaires - l'aspirine peut augmenter le risque de lésions rénales et l'insuffisance rénale aiguë (par exemple, maladie vasculaire rénale, insuffisance cardiaque congestive, réduction du volume, une intervention chirurgicale importante, la septicémie ou les grands événements de saignement.); chez les patients atteints d'un déficit de l'aspirine G-6-PD peut provoquer une hémolyse ou une anémie hémolytique (facteurs qui peuvent augmenter le risque comprennent hémolyse dose élevée, la fièvre ou une infection grave.); en cas d'utilisation simultanée d'ibuprofène, qui peut affecter l'effet antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique (avant d'utiliser l'ibuprofène, le patient doit consulter un médecin); chez les patients présentant une insuffisance hépatique, chez les patients présentant un ulcère peptique ou une hémorragie gastro-intestinale. L'acide acétylsalicylique peut provoquer un bronchospasme et déclencher des crises d'asthme ou d'autres réactions d'hypersensibilité. Les facteurs de risque comprennent: l'asthme bronchique, les maladies respiratoires chroniques, le rhume des foins et les polypes nasaux. Cet avertissement s'applique également aux patients présentant des réactions allergiques (par ex.réactions cutanées, prurit, urticaire) à d'autres substances. l'acide acétylsalicylique en raison de l'activité antiplaquettaire peut conduire à du temps de saignement prolongé pendant ou après la chirurgie (y compris les traitements mineurs tels. L'extraction dentaire). L'acide acétylsalicylique, même à petites doses, réduit l'excrétion de l'acide urique. Chez les patients présentant une excrétion d'acide urique réduite, la préparation peut provoquer une crise de goutte. Les enfants et les adolescents présentant des symptômes d'infection virale avec ou sans fièvre ne doivent pas prendre d'acide acétylsalicylique sans d'abord consulter leur médecin. Dans le cas des infections virales, en particulier tels que le type de la grippe A et B et la variole du poulet, il y a un risque de syndrome de Reye - une maladie rare mais mortelle qui nécessite une intervention médicale immédiate. Le risque peut être augmenté si l'acide acétylsalicylique est administré pendant ces maladies. Les vomissements persistants qui surviennent pendant une maladie virale peuvent être un symptôme du syndrome de Reye.

L'aspirine ne doit pas être utilisé chez les femmes dans les premier et deuxième trimestres de la grossesse sauf nécessité absolue. L'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines en début de grossesse augmente le risque de fausse couche, la survenue de malformations cardiaques et de gastroschis. On pense que le risque augmente avec la dose et la durée de la période de traitement. Si les femmes envisageant une grossesse ou pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse utilisent de l’acide acétylsalicylique, la dose la plus faible possible doit être administrée le moins longtemps possible. L'aspirine à des doses de 100 mg / jour ou plus est contre-indiqué dans le troisième trimestre de la grossesse. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peuvent provoquer l'exposition du fœtus à: effets toxiques sur le système cardio-vasculaire et le système respiratoire (y compris la fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire); altération de la fonction rénale pouvant entraîner une insuffisance rénale et oligohydramnios. A la fin de la grossesse, les inhibiteurs de la prostaglandine peuvent conduire à une exposition de la mère et du nouveau-né: la possibilité de prolongation du temps de saignement et l'action anti-agrégation, ce qui peut se produire même à faibles doses; suppression de la fonction contractile utérine entraînant un retard de livraison ou une extension du travail. l'acide acétylsalicylique et ses métabolites sont excrétés en petites quantités dans le lait maternel. Parce encore, l'utilisation à court terme de salicylates chez la mère et aucun effet indésirable n'a été observé chez les nourrissons nourris au sein, avec la fin de l'allaitement maternel est généralement pas nécessaire. Cependant, si vous prenez régulièrement de fortes doses d'acide acétylsalicylique, l'allaitement doit être arrêté plus tôt.

Troubles gastro-intestinaux: symptômes d’indigestion (brûlures d’estomac, nausées, vomissements), douleurs abdominales, inflammation rare dans l’estomac et les intestins; ulcère peptique de l'estomac et / ou du duodénum, ​​entraînant très rarement des hémorragies et des perforations avec les symptômes cliniques et de laboratoire appropriés. Troubles hépato-biliaires: des problèmes hépatiques transitoires avec élévation des transaminases ont été rarement rapportés. Troubles du système nerveux: vertiges et acouphènes, généralement des symptômes de surdosage. Troubles du système sanguin et lymphatique: risque accru de saignement, temps de saignement prolongé, temps de prothrombine, thrombocytopénie; des saignements tels qu'une hémorragie périopératoire, des hématomes, des saignements de nez, des hémorragies génito-urinaires, des saignements des gencives ont été observés; rarement ou très rarement rapporté des saignements graves telles que hémorragie gastro-intestinale, hémorragie cérébrale (en particulier chez les patients souffrant d'hypertension non contrôlée, et (ou) lorsque les médicaments co-administrés qui inhibent le saignement), qui dans les cas individuels peuvent potentiellement la vie en danger. L'hémorragie peut entraîner une anémie aiguë ou chronique due à une hémorragie et (ou) de l'anémie par carence en fer (par exemple, à la suite de mikrokrwawień latent), avec un laboratoire approprié et les symptômes cliniques, tels que l'asthénie, la pâleur, hypoperfusion. Troubles rénaux et urinaires: un dysfonctionnement rénal sévère et une insuffisance rénale ont été rapportés; la nécrose papillaire rénale, un trouble de la néphrite interstitielle du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité avec des signes appropriés de laboratoire et clinique, y compris: l'asthme, les réactions cutanées, éruption cutanée, des démangeaisons, le gonflement, les troubles cardio-vasculaires par la respiration, de la rhinite, la congestion nasale; très rarement des réactions graves, y compris un choc anaphylactique. Un apport prolongé peut provoquer un mal de tête qui s'intensifie lors de la prise de doses ultérieures. Chez les patients présentant un déficit sévère en G-6-PD, une hémolyse ou une anémie hémolytique a été rapportée.

De vive voix. Adultes et adolescents à partir de 12 ans. Maladie coronarienne instable: 100 mg une fois par jour.Une attaque cardiaque récente ou suspectée infarctus aigu du myocarde: dose de charge initiale de 200 à 300 mg par jour afin d'obtenir une inhibition rapide de l'agrégation plaquettaire, les comprimés figure pour obtenir une absorption rapide. Prévention de la crise cardiaque secondaire: 100 mg une fois par jour. Prévention des événements thromboemboliques après la chirurgie ou les interventions sur les navires (. Par exemple une angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP), un pontage aorto-coronarien (CABG), endartériectomie, anastomose ( « shunt »), malformations artério-veineuses): 100 mg une fois jour. Prévention des attaques d'ischémie transitoire (AIT) et d'AVC ischémique chez les patients atteints d'AIT: 100 mg une fois par jour. Prévention du premier infarctus du myocarde chez les patients présentant des facteurs de risque multiples: 100 mg une fois par jour. Prévention de la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire chez les patients immobilisés, par exemple chronique à des interventions chirurgicales élevées en complément d'autres méthodes de prévention:. 100-200 mg une fois par jour. La préparation doit être prise après un repas contenant beaucoup de liquide.