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Prévention des événements athérothrombotiques: chez les patients atteints d'un infarctus du myocarde (de quelques jours à moins de 35 jours), accident vasculaire cérébral ischémique (à partir de 7 jours à moins de 6 mois) et la maladie artérielle périphérique.

1 tabl POWL. contient 75 mg de Clopidogrel sous forme de bisulfate.

Inhibiteur de l'agrégation plaquettaire. Le clopidogrel est un promédicament et l'un de ses métabolites actifs inhibe l'agrégation plaquettaire. métabolite actif inhibe de façon sélective la liaison de l'ADP à son récepteur plaquettaire P2Y₁₂ activation complexe et postérieure de la glycoprotéine GPIIb / IIIa, l'ADP-médiée, inhibant ainsi l'agrégation plaquettaire. Le clopidogrel inhibe également l'agrégation plaquettaire induite par des agonistes autres que l'ADP en bloquant l'amplification de l'activation des plaquettes par l'ADP libérée. Des doses répétées de 75 mg par jour du jour 1 de provoquer une inhibition importante de l'agrégation plaquettaire induite par l'ADP, qui augmente progressivement et atteint un état d'équilibre entre le jour 3 et le jour 7. À l'état stationnaire, le taux moyen d'inhibition observé avec une dose de 75 mg par jour était de 40 % -60%. L'agrégation plaquettaire et le temps de saignement reviennent progressivement à la ligne de base, généralement dans les 5 jours suivant l'arrêt du traitement. Le clopidogrel est rapidement absorbé par le tube digestif. Au moins 50% de la dose est absorbée. Le clopidogrel est lié à 98% aux protéines plasmatiques et 94% au métabolite principal. Il est largement métabolisé dans le foie. Le métabolisme a lieu par l'intermédiaire de deux voies principales: la première impliquant estérases hydrolysant clopidogrel à un dérivé inactif - acide carboxylique (qui est de 85% des metabolites circulants), et le second médiateur un certain nombre de cytochrome P-450. Initialement, le clopidogrel est métabolite intermédiaire 2-oxo- Clopidogrel, qui est ensuite converti en son métabolite actif, un dérivé thiol. métabolite thiol se lie rapidement et de manière irréversible aux récepteurs plaquettaires, inhibant ainsi l'agrégation plaquettaire. Le processus est contrôlé par le CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6. Environ 50% du médicament est excrété dans l'urine et environ 46% dans les fèces. T_0,5 le principal métabolite circulant est de 8 heures.

Hypersensibilité au clopidogrel, l'huile de soja, l'huile d'arachide ou d'autres ingrédients. Insuffisance hépatique sévère. Saignement pathologique (par exemple. ulcère gastroduodénal ou une hémorragie intracrânienne).

Doit être utilisé avec prudence chez les patients qui courent un risque de saignement accru d'un traumatisme, une intervention chirurgicale ou d'autres pathologies, et chez les patients traités avec de l'aspirine, les AINS, l'héparine ou une glycoprotéine IIb / IIIa. Si un patient doit subir une intervention chirurgicale élective et l'effet antiplaquettaire est pas souhaitable, le clopidogrel doit être interrompu 7 jours avant l'intervention chirurgicale. Clopidogrel prolonge le temps de saignement doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant des lésions avec une propension à saigner (en particulier gastro-intestinal et intraoculaire). Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une maladie hépatique modérée. Le clopidogrel n'est pas recommandé pendant les 7 premiers jours suivant un AVC ischémique aigu. L'innocuité et l'efficacité du clopidogrel chez les enfants et les adolescents n'ont pas été évaluées. La formulation contient du lactose - ne peut pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance héréditaire au galactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose. La préparation contient de la lécithine de soja.

Ne pas utiliser le produit pendant la grossesse. Vous ne devez pas continuer à allaiter pendant le traitement par le clopidogrel.

Souvent, hématome, épistaxis, hémorragie gastro-intestinale, diarrhée, douleur abdominale, dyspepsie, ecchymoses, saignement au site d'injection. Peu fréquent: thrombocytopénie, réduction du nombre de globules blancs, ce qui réduit le nombre de granulocytes, Hémorragie intracrânienne (quelques cas avec issue fatale), maux de tête, des vertiges, paresthésies, des saignements dans les yeux (conjonctivale, oculaire, rétinien), ulcères duodénaux et gastriques, gastrite, vomissements, nausées, constipation, flatulence, éruption cutanée, prurit, purpura, hématurie, le temps de saignement prolongé, le nombre réduit de neutrophiles, le nombre réduit de plaquettes. Rare: neutropénie (trop lourd), des vertiges, une hémorragie rétropéritonéale.Très rare: purpura thrombotique thrombocytopénique (TTP), l'anémie aplasique, pancytopénie, agranulocytose, déficit sévère de granulocytes, l'anémie, maladie sérique, réactions anaphylactoïdes, hallucinations, confusion, goût anormal, des saignements abondants, des saignements de la plaie, vascularite, hypotension saignement des voies respiratoires (hémoptysie, hémorragie pulmonaire), bronchospasme, la pneumonite, l'hémorragie gastro-intestinale ou rétropéritonéale fatale, la pancréatite, la colite (y compris ulcéreuse ou lymphocytaire), une inflammation de la muqueuse buccale. l'insuffisance hépatique aiguë, les tests de la fonction hépatique anormaux, la dermatite pęcherzowate (bulleuse toxique épidermolyse nécrotique, le syndrome de Stevens-Johnson, érythème multiforme), angioedème, éruption érythémateuse, urticaire, l'eczéma, le lichen planus, des saignements dans le Royaume-Uni commander l'appareil locomoteur (saignements dans les articulations), l'arthrite, des douleurs musculaires et articulaires, de la glomérulonéphrite, de la créatinine sanguine élevée, de la fièvre.

De vive voix. Adultes et personnes âgées: 75 mg une fois par jour, indépendamment des repas.