Prophylaxie de la thrombophlébite et des troubles thromboemboliques chez les patients présentant des facteurs de risque de ces troubles.
ingrédients:
1 ampoule de 0,2 ml contient 5000 UI l'héparine de sodium.
l'action:
Préparation anticoagulante. Dans les petites quantités de l'héparine en combinaison avec l'antithrombine III inactive la forme active du facteur plasmatique X (Xa) et inhibe la conversion de la prothrombine en thrombine. En plus grande quantité, l'héparine inactive la thrombine et empêche la conversion du fibrinogène en fibrine. Il empêche la stabilisation de la fibrine et inhibe l'activation de son facteur stabilisant. Il ne montre pas d'activité fibrinolytique. L'héparine ne modifie pas le temps de saignement, mais elle peut prolonger le temps de prothrombine. Il ne traverse pas le placenta et ne pénètre pas dans le lait maternel.
Contre-indications:
Hypersensibilité aux composants de la préparation, y compris l’alcool benzylique. Hémophilie, saignement incontrôlable, par exemple ulcère peptique de l'estomac et / ou duodénum avec saignement. Blessures étendues, hémorragies intracrâniennes récentes, opérations ophtalmologiques ou neurochirurgicales. Endocardite bactérienne. Hypertension avec évolution sévère. Thrombocytopénie présente ou en entretien. Maladie hépatique (y compris les varices oesophagiennes). Tuberculose active. Augmentation de la perméabilité capillaire. Ne pas utiliser par voie intramusculaire. Ne pas utiliser chez les enfants.
Précautions:
Particulièrement utilisé avec prudence chez les patients subissant une anesthésie rachidienne. Le risque d'hématome rachidien ou épidural est augmentée avec des ponctions lombaires répétées, et l'administration des médicaments affectant l'hémostase (AINS, de l'aspirine, l'indométacine, Anticoagulants); si l'héparine est nécessaire, elle doit être injectée 4 heures avant l'intervention. Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique et une hypersensibilité aux héparines de bas poids moléculaire. Chez les femmes de plus de 60 ans, la préparation augmente le risque de complications hémorragiques pendant une longue période. Le risque d'hyperkaliémie augmente avec l'utilisation prolongée de la préparation. Si une thrombocytopénie se développe, la préparation doit être interrompue immédiatement. En raison de la teneur en alcool benzylique, la préparation peut provoquer des réactions anaphylactoïdes.
Grossesse et allaitement:
La sécurité d'utilisation pendant la grossesse n'a pas été établie; la préparation ne peut être utilisée que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. En raison du risque de saignement, faites preuve de prudence au troisième trimestre de la grossesse et immédiatement après l'accouchement. L'héparine ne traverse pas la barrière placentaire ni le lait maternel.
Effets secondaires:
La plupart des hémorragies chez les patients présentant des lésions organiques avec tendance hémorragique, l'histoire des troubles hémostatiques, les personnes âgées (en particulier les femmes) et au moment de l'administration concomitante de médicaments qui inhibent la fonction plaquettaire. Rares: réactions d'hypersensibilité cutanée et générale (en particulier chez les patients ayant présenté des réactions d'hypersensibilité après l'utilisation d'héparine de faible poids moléculaire). Occasionnel: choc anaphylactique. La thrombocytopénie peut se développer entre le 6ème et le 12ème jour d'utilisation et lors de la ré-administration; Habituellement, la numération plaquettaire retourne à la normale dans les 48-72 heures après le traitement, mais on a enregistré des cas de graves (par exemple. Troubles du syndrome caillot blanc thromboemboliques). La formulation peut inhiber la sécrétion d'aldostérone, ce qui provoque hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints de diabète, l'insuffisance rénale chronique, acidose métabolique préexistante, le taux de potassium ont augmenté ou ceux qui prennent des médicaments d'épargne. L'administration à long terme d'héparine, généralement à des doses élevées, était associée à la survenue d'une ostéoporose, d'une calvitie transitoire (généralement après 4 à 12 semaines de traitement). hématome epidural très rare ou spinaux patients prenant le médicament prophylactique traités avec des analgésiques dans le voisinage de la dure-mère ou anesthésié épinière. L'héparine peut provoquer une augmentation des transaminases hépatiques.
dosage:
Profond en sous-cutané, alternativement dans la région latérale gauche ou droite antérolatérale ou postérieure de la paroi abdominale.Patients avant et après la chirurgie5 000 UI 2 h avant l'intervention chirurgicale suivie d'un traitement toutes les 8-12 heures pendant 10-14 jours ou jusqu'à ce que le patient commence à marcher (selon la première éventualité).Patients après infarctus du myocarde5 000 UI 2 fois par jour pendant 10 jours ou jusqu'à ce que le patient commence à marcher.Autres patients5 000 UI toutes les 8-12 heures.Grossesse et puerpéralité: dans le trimestre I et II, administrer 5000 UI. toutes les 12 heures; au troisième trimestre, 10 000 UI toutes les 12 h. Ne pas dépasser une concentration de 0,4 plasma héparine U.I./ml, déterminée par anti-Xa spécifique. La dose doit être réduite pendant l'accouchement.