Prophylaxie de la thrombose veineuse profonde en chirurgie générale et orthopédique. Traitement de la thromboembolie veineuse.
ingrédients:
1 seringue préremplie 0,3 ml contient 3200 UI aXa parnaparine; 1 seringue préremplie 0,4 ml contient 4250 UI aXa parnaparine; 1 seringue préremplie de 0,6 ml contient 6 400 UI aXa parnaparine.
l'action:
Glycosaminoglycane, une héparine sodique de faible poids moléculaire de poids moléculaire moyen de 4 500 Daltons, obtenue par fragmentation et purification de l'héparine. Contrairement aux héparines non fractionnées, le médicament n’a pas d’activité antithrombine ni d’agrégation plaquettaire. L'activité anticoagulante est basée sur le mécanisme d'activité contre le facteur Xa. Le rapport entre l'activité anti-Xa et l'activité antithrombine est supérieur à 4. La parnaparine exerce un effet anticoagulant rapide et durable sans affecter le processus de coagulation. Le médicament présente sa plus grande activité plasmatique anti-Xa 3 heures après l'injection sous-cutanée. T0,5 dans le sang est d'environ 6 heures L'activité anti-Xa est maintenue pendant environ 20 heures après une seule injection sous-cutanée, ce qui permet au médicament d'être utilisé en une dose quotidienne. Il semble que, comme l'héparine, le médicament soit sujet à la disparition, causée par l'absorption endothéliale ou transépithéliale. Il est métabolisé dans le foie et les reins et excrété dans l'urine.
Contre-indications:
Hypersensibilité au médicament. Thrombocytopénie après utilisation préalable de la parnaparine. Hémorragie ou tendance hémorragique résultant de troubles de l'hémostase, à l'exception de la coagulopathie due à l'usure. Dommages d'organes avec risque de saignement (ulcère peptique, rétinopathies, diathèse hémorragique). Endocardite bactérienne aiguë (sauf cas impliquant une prothèse). Incidents cérébraux vasculaires aigus Maladies aiguës des reins et du pancréas, hypertension sévère, lésions craniocérébrales sévères, période postopératoire. Traitement avec des antagonistes de la vitamine K. Le médicament n'est pas recommandé pendant la grossesse et l'allaitement. Contre-indications relatives: en association avec la ticlopidine, les salicylates et d’autres AINS, les agents antiplaquettaires.
Précautions:
La prudence est recommandée en cas d'insuffisance hépatique, insuffisance rénale, l'hypertension, des ulcères de l'estomac ou les intestins histoire, et d'autres lésions présentant un risque accru de saignement, et les maladies vasculaires de la rétine et de la choroïde. Des précautions doivent être prises lors de l’utilisation du médicament pendant la période postopératoire après une chirurgie du cerveau ou de la moelle épinière.
Grossesse et allaitement:
Le risque de toxicité de la parnaparine pour le fœtus et / ou le nouveau-né ne peut être exclu. Par conséquent, le traitement avec la préparation pendant la grossesse et l'allaitement doit être limité aux cas absolument nécessaires.
Effets secondaires:
Hémorragie légère, principalement due à des facteurs de risque préexistants (modifications organiques avec tendance au saignement ou conséquence de la prise d'autres médicaments). Thrombopénie rare, parfois sévère. Cas rares de nécrose cutanée, généralement limitée au site d'injection. Un hématome extraordinaire peut survenir au site d'injection. Cas rares de réactions allergiques cutanées ou de réactions d'hypersensibilité généralisées. Élévation des transaminases.
dosage:
Prophylaxie de la thrombose veineuse profonde. Chirurgie générale: 1 injection sous-cutanée 0,3 ml (3 200 UI aXa) 2 h avant la chirurgie puis toutes les 24 heures pendant au moins 7 jours. Il n'est pas nécessaire d'effectuer des tests de coagulation sanguine. Patients à risque élevé de thromboembolie et de chirurgie orthopédique: 1 injection sous-cutanée de 0,4 ml (4 250 UI aXa) 12 h avant et 12 h après la chirurgie, 1 autre injection par jour pendant la période postopératoire. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 10 jours. Le traitement de la thrombose veineuse profonde (avant l'administration d'injections sous-cutanées peut être utilisé 3-5 jours de traitement en perfusion lente) 2 injections sous-cutanées de 0,6 ml (UI Axa) 6 400 par jour. Le médicament doit être administré pendant au moins 7 à 10 jours. Après la phase aiguë de la maladie, le médicament peut être administré à une dose de 0,6 ml (6 400 UI aXa) ou 0,4 ml (4 250 UI).aXa) injections sous la peau pendant 10-20 jours. syndrome Posthrombotic, l'insuffisance veineuse chronique une injection sous-cutanée de 0,6 ml (6400 UI AXA), 0,4 ml (4250 UI AXA) ou 0,3 ml (3200 UI AXA) toutes les 24 heures, en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 30 jours. Thrombophlébite superficielle aiguë, l'inflammation des varices: une injection sous-cutanée de 0,6 ml (6400 UI AXA), 0,4 ml (4250 UI AXA) ou 0,3 ml (3200 UI AXA) toutes les 24 heures, en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 20 jours. Le médicament doit être injecté dans le tissu sous-cutané des fesses du quadrant externe supérieur, dans la zone abdominale latérale droite et gauche ou antérolatérale ou postérieure.