La réduction du risque d'accident vasculaire cérébral ischémique chez les patients qui ont eu un épisode d'ischémie cérébrale (accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire (AIT)). Prévention de graves incidents d'ischémie, en particulier dans les artères coronaires chez les patients atteints phase inférieure artérielle occlusive périphérique de la claudication intermittente. Prévention de la fermeture de la fistule artérioveinique chez les patients subissant une hémodialyse. Le médicament doit être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique.
ingrédients:
1 tabl POWL. contient 250 mg de chlorhydrate de tctopidine.
l'action:
Médicament inhibe l'agrégation plaquettaire, ce qui empêche la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins prolonge le temps de saignement. Le mécanisme d'action consiste à inhiber la liaison dépendante de l'ADP du fibrinogène à la membrane des cellules plaquettaires. La ticlopidine n'inhibe pas la cyclooxygénase. L'effet antiagrégant se produit dans les 2 jours suivant le début du traitement, l'effet maximal se produit après 5 à 8 jours. Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, presque 100%. La concentration maximale dans le sang se produit environ 2 heures après l'administration. La biodisponibilité du médicament est optimale lorsqu'il est utilisé immédiatement après un repas. L'état d'équilibre est atteint après 7 à 10 jours d'administration de 250 mg deux fois par jour. T moyen0,5 à l'état d'équilibre, 30 à 50 heures, le médicament est métabolisé dans le foie. Dans 50 à 60% des cas, il est excrété dans l'urine, dans 23 à 30% des cas, avec des fèces.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la ticlopidine ou à d'autres ingrédients de la préparation. Diathèse hémorragique. Les maladies liées à un risque accru de saignement, par exemple. Maladie de l'ulcère gastro-duodénal actif et (ou) les événements vasculaires cérébraux hémorragiques duodénum ou dans la phase aiguë. Troubles du système hématopoïétique se manifestant par un temps de saignement prolongé. Leucopénie, thrombocytopénie ou agranulocytose. Enfants.
Précautions:
En cas de neutropénie pendant le traitement (nombre de neutrophiles inférieur à 1500 / mm3) ou thrombocytopénie (nombre de plaquettes inférieur à 100 000 / mm3) le médicament doit être arrêté. Des précautions particulières doivent être prises chez les patients présentant un risque accru de saignement; N'utilisez pas le produit avec des médicaments qui augmentent le risque d'hémorragie et, si nécessaire, surveillez attentivement le patient. L'administration du médicament doit être interrompue au moins 10 jours avant l'intervention chirurgicale prévue. Chez les patients qui subissent une intervention chirurgicale d'urgence pour réduire le risque de saignement, 0,5 à 1 mg / kg peut être utilisé. méthylprednisolone par voie intraveineuse (administration peut être répétée), ou l'utilisation de la desmopressine à une dose de 0,2 à 0,4 mg / kg. ou rouler la masse de la plaque. La préparation doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique; en cas d'hépatite et / ou d'ictère, le traitement doit être interrompu.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, sauf en cas d'absolue nécessité.
Effets secondaires:
Très fréquent: diarrhée (principalement dans les 3 premiers mois de traitement), nausée. Souvent, la neutropénie - 2,4%, dont 0,8% - neutropénie sévère (la majorité des cas de neutropénie et d'agranulocytose se produit dans les 3 premiers mois de médicament), les complications de saignement (contusions, des ecchymoses, des saignements de nez, des saignements de intra- et post-opératoire). l'augmentation des enzymes hépatiques, des éruptions cutanées (en particulier maculopapuleuse) ou de l'urticaire, le prurit (éruption se produit habituellement dans les 3 premiers mois d'exposition, après une moyenne de 11 jours). Peu fréquent: thrombocytopénie isolée (<80 000 / mm3). Rare: aplasie médullaire ou pancytopénie, purpura thrombocytopénique thrombotique, thrombocytopénie anémie hémolytique, l'hépatite (cytolytique et cholestatique) au cours du premier mois de traitement (très rares cas de décès). Très rare: une diarrhée sévère avec la colite (y compris la colite lymphocytaire), érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, de la fièvre, des réactions immunitaires (réactions allergiques, anaphylaxie, œdème de Quincke, l'arthrite, la vascularite, le lupus, la dysfonction rein, modifications allergiques dans les poumons, éosinophilie). Une légère augmentation de la bilirubine peut survenir pendant le traitement. Lors de l'utilisation à long terme peut augmenter le taux de cholestérol et des triglycérides sériques - 8-10% après 1-4 mois.traitement; si la poursuite du traitement, aucune augmentation supplémentaire de la concentration en lipides n'a été observée; ces changements n'affectent pas le risque de complications cardiovasculaires. Il y a eu des cas d'hépatite fulminante.
dosage:
De vive voix. Adultes: 1 tabl. (250 mg) 2 fois par jour pendant un repas.