Caillots artériels périphériques aigus. Caillots aigus et subaigus de veines profondes. Embolie pulmonaire aiguë, en particulier avec des troubles hémodynamiques. La coagulation avec des fistules artificielles, par exemple avec l'anastomose Scribner.
L'urokinase active le plasma enzymatiquement inactif du proenzyme plasminogène, une enzyme protéolytique active. La plasmine formée peut se dissoudre et briser les blocages et les caillots.
Contre-indications:
Toutes les formes de hémostatique avec facultés affaiblies, dans la fibrinolyse spontanée notamment, des complications hémorragiques, traitement simultané par des anticoagulants oraux. Symptômes cérébro-spinaux aigus, par exemple lésion cérébrale, AIT. Tumeurs intracrâniennes, anévrismes ou malformations artérioveineuses des vaisseaux cérébraux. Anévrismes. La survenue d'un saignement cliniquement significatif. Augmentation de la tendance au saignement à la suite de troubles gastro-intestinaux, par exemple. Les ulcères gastriques et duodénaux, saignements stade de la colite ulcéreuse, les tumeurs du tractus gastro-intestinal, les maladies des organes des tumeurs urogénitales, génito-urinaire, une maladie rénale sévère, fusiforme la bronchite, une maladie grave du foie (par exemple. cirrhose hépatique), varices œsophagiennes, tendance accrue à une hémorragie avec des maladies pulmonaires caverneux (antituberculeux). Pendant 3 mois. L'hémorragie interne après une longue (par ex.,. Wwnątrzczaszkowym gastro-intestinaux), un grave traumatisme ou une intervention chirurgicale majeure (pontage des vaisseaux coronaires, fonctionnement rachidienne ou intracrânienne ou blessure). La première période de 4 semaines. L'accouchement, une fausse couche ou d'une menace de fausse couche artificielle, suspecté de défaut d'alignement de support (placenta previa) après la ponction est pas la fermeture du récipient. 10 jours après la biopsie de l'organe, ponction lombaire, massage cardiaque externe à long terme; peu de temps après l'injection intramusculaire. hypertension artérielle sévère non contrôlée (systolique supérieure à 200 mm Hg, la pression artérielle diastolique supérieure à 100 mm Hg), les changements dans l'oeil (Fundus hypertonicus III et IV). Maladies de la rétine hémorragique, par exemple dans le diabète et d'autres maladies oculaires susceptibles de saigner. Pancréatite aiguë, péricardite, endocardite bactérienne. Sepsis. Hypersensibilité à l'urokinase.
Précautions:
Utiliser avec prudence chez les patients âgés. Manque d'expérience suffisante dans l'utilisation de l'urokinase chez les enfants.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser
Effets secondaires:
Les saignements sont plus fréquents (p. Ex. Saignement au site d'injection, infarctus sanguinolents, saignements de nez et gencives). Le risque de saignement est accru par l'utilisation simultanée de l'héparine. Des saignements gastro-intestinaux et génito-urinaires peuvent parfois se produire. Des hémorragies potentiellement mortelles surviennent. Fréquent: congestion, augmentation transitoire des enzymes hépatiques, augmentation transitoire de la température corporelle. Des réactions allergiques avec rougeur, éruption cutanée et hypotonie sont parfois observées.
dosage:
thrombose artérielle périphérique initialement sur 10-20 minutes administré par voie intraveineuse 250 000-600 000 UI suivie d'une dose d'entretien de 80 000 000-150 j.m./h. La durée du traitement dépend des résultats cliniques et diagnostiques. Pour fournir une couverture suffisante et protéger contre d'autres caillots de sang, il est nécessaire d'administrer l'héparine - dans la pratique à une dose de 500-1000 j.m./h héparine non fractionnée basée sur la mesure du temps de thrombine et temps de céphaline activé après l'activation partielle. thrombus des veines profondes initialement par voie intraveineuse pendant 10 à 20 min fils 250 000-600 000 UI, la dose d'entretien est de 40 000 à 100 000 j.m./h. Pour fournir une couverture suffisante et protéger contre d'autres caillots de sang, il est nécessaire d'administrer l'héparine - dans la pratique à une dose de 500-1000 j.m./h héparine non fractionnée basée sur la mesure du temps de thrombine et temps de céphaline activé après l'activation partielle. Embolie pulmonaire: la dose initiale est de 2000-4400 UI / kg m.c. administré par voie intraveineuse pendant 10 min, la dose d'entretien - 2000 j.m./kg m.c./h pendant 24 h avec l'administration simultanée de l'héparine ou de l'absence d'héparine à la dose de 4400 j.m./kg m.c./h pendant 12 h.L'urokinase a également été utilisée dans un bolus de 15 000 UI / kg m.c. La dose totale d'urokinase varie de 2 250 000 UI. jusqu'à 6 250 000 UI en fonction de m.c. Pour fournir une couverture suffisante et protéger contre d'autres caillots de sang, il est nécessaire d'administrer l'héparine - dans la pratique à une dose de 500-1000 j.m./h héparine non fractionnée basée sur la mesure du temps de thrombine et temps de céphaline activé après l'activation partielle. Fistules artério-veineuses artérielles: 5 000 à 25 000 UI (dans 1 ml d'eau pour injection) injecter la moitié dans les deux bras de la fistule artificielle, si nécessaire l'urokinase doit être répétée toutes les 30 minutes, mais pas plus de 2 heures.