Index des médicaments

Prévention et traitement des nausées et des vomissements. Vertiges dans le syndrome de Ménière et labyrinthite. Traitement de soutien à court terme de l'anxiété.

1 tabl contient 10 mg de dimaléate de prochlorpérazine; les comprimés contiennent du lactose.

Un neuroleptique fort, dérivé de la pipérazine de la phénothiazine. La psychodépression et les effets antipsychotiques de la prochlorpérazine bloquent les récepteurs dopaminergiques D₂ dans les centres sous-corticaux du cerveau, dans l'hypothalamus et dans le système limbique. L'activité antiémétique du médicament est associé à l'inhibition de chimiorécepteurs dans le tronc cérébral et l'inhibition du nerf pneumogastrique dans le tractus gastro-intestinal. Le médicament provoque des troubles extrapyramidaux dus à des effets inhibiteurs sur les récepteurs dopaminergiques D₁ ganglions de la base, formant le système extrapyramidal. Le métabolisme et l'élimination des phénothiazines ralentissent chez les patients âgés.

Hypersensibilité à la prochloroperazine ou à l'un des excipients.

Éviter l'utilisation de prochlorperazine chez les patients ayant une fonction rénale ou hépatique, la maladie de Parkinson, l'hypothyroïdie, l'insuffisance cardiaque, le phéochromocytome, la médullosurrénale, de la myasthénie gravis, de l'hypertrophie prostatique, la phénothiazine d'hypersensibilité, le glaucome glaucome à angle étroit dans une interview avec agranulocytose. Une surveillance étroite des patients ayant des antécédents d'épilepsie ou de convulsions est nécessaire car les dérivés de la phénothiazine peuvent diminuer le seuil de crise. En raison du risque d'agranulocytose, les numérations globulaires doivent être surveillées périodiquement. L'apparition de symptômes d'infection ou de fièvre avec une cause inexpliquée peut indiquer un trouble sanguin et nécessiter une intervention hématologique urgente. Le traitement doit être arrêté définitivement en cas de fièvre inexpliquée, car il peut s'agir d'un symptôme d'un syndrome neuroleptique malin. Les symptômes de troubles autonomes tels que la transpiration et la tension artérielle fluctuante peuvent précéder l'apparition de l'hyperthermie et peuvent constituer des signes précurseurs. Le syndrome neuroleptique malin peut survenir sur la base de l'idiosyncrasie, les facteurs prédisposant à son apparition étant la déshydratation et les maladies cérébrales organiques. En raison du risque d'allongement de l'intervalle QT pendant le traitement par prochlorpérazine, le rapport bénéfice / risque doit être soigneusement pris en compte. les patients présentant des facteurs de risque d'arythmie ventriculaire (par exemple. les maladies cardiaques, hypokaliémie, hypocalcémie ou hypomagnésémie, mal nourris, dépendance à l'alcool, un traitement concomitant avec d'autres médicaments connus pour prolonger l'intervalle QT) devraient être étroitement surveillés (paramètres biochimiques et ECG), en particulier dans la phase initiale du traitement. Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés, en particulier par temps très chaud ou très froid (risque d'hyperthermie et d'hypothermie). Les patients âgés sont particulièrement à risque de chute de la pression artérielle orthostatique et il y a un risque accru de développer la maladie de Parkinson induite par le médicament à une utilisation à long terme du médicament et ces symptômes sont souvent irréversibles et ne se prêtent pas à un traitement. En raison du risque d'hypersensibilité à la lumière, il est recommandé d'éviter l'exposition au soleil pendant le traitement. Pour prévenir les allergies cutanées chez les patients qui prennent fréquemment des préparations contenant de la phénothiazine, des précautions particulières doivent être prises pour éviter tout contact direct avec la peau. En raison du lactose ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance rare héréditaire au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.

Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que ce ne soit un médicament essentiel. Les neuroleptiques peuvent parfois prolonger la période d’accouchement et, dans de telles situations, leur administration doit être interrompue jusqu’à ce que le col de l’utérus atteigne 3-4 cm. Les effets probables sur le nouveau-né sont la léthargie, l'hyperactivité paradoxale, les tremblements et le faible score d'Apgar.Les phénothiazines peuvent passer dans le lait maternel. L'allaitement doit donc être interrompu pendant le traitement.

Les effets secondaires sont peu fréquents. Les effets secondaires les plus fréquents sont les troubles du système nerveux. Peu fréquent: leucopénie légère (chez les patients ayant reçu de fortes doses depuis longtemps). Rares: agranulocytose (indépendamment de la dose utilisée), allergie de contact de la peau. Fréquence inconnue: hyperprolactinémie (conduisant à la mycotoxine), gynécomastie, aménorrhée, impuissance, syndrome malin des neuroleptiques. Des symptômes d'arrêt soudain de la prochlorpérazine, tels que nausées, vomissements et insomnie, ont été observés très rarement. Si vous arrêtez brusquement d'utiliser des doses élevées, vous pouvez également avoir une rechute. La possibilité de développer des troubles du système extrapyramidal doit être envisagée.

De vive voix. Adultes. Prévention des nausées et des vomissements: 5-10 mg 2-3 fois par jour. Traitement des nausées et vomissements: au début de 20 mg, si nécessaire après 2 heures, 10 mg supplémentaires. Traitement de soutien à court terme pour l'anxiété: initialement 15-20 mg par jour en doses fractionnées, si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 40 mg par jour, administrée en doses fractionnées. Traitement des vertiges dans le syndrome de Ménière: 5 mg 3 fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 30 mg par jour, après quelques semaines, la dose peut être progressivement réduite à 5-10 mg par jour. Les patients âgés devraient recevoir des doses réduites du médicament.