Le traitement d'entretien de la schizophrénie et d'autres psychoses, en particulier avec des symptômes tels que des hallucinations, des idées délirantes, troubles de la pensée, l'agitation, l'anxiété, l'hostilité et l'agressivité.
ingrédients:
1 ampli. (1 ml) contient 200 mg de décanoate de zuclopenthixol.
l'action:
Dérivé de thioxanthène à fort effet antipsychotique. Le mécanisme d'action est associé au blocage des récepteurs dopaminergiques et des récepteurs 5-HT. Le zuklopentixol a une forte affinité pour les récepteurs dopaminergiques D1 et D2, α1-rénergique et 5-HT2mais ne montre pas d'affinité pour les récepteurs muscariniques cholinergiques. Il a une faible affinité pour les récepteurs de l'histamine H1 et ne bloque pas les récepteurs α2Adrénergique. Le zuclopentixol présente des effets transitoires liés à la sédation, liés à la dose. Après administration intramusculaire, le médicament atteint la concentration maximale dans le sang en 3 à 7 jours. Les protéines plasmatiques sont liées à environ 98-99%. Il est métabolisé dans le foie; les métabolites sont dépourvus d'activité neuroleptique. Il est excrété principalement dans les fèces, en petite quantité dans les urines. T0,5 est d'environ 3 semaines
Contre-indications:
Hypersensibilité au zuklopentixol ou à d'autres ingrédients de la préparation. Effondrement circulatoire. Sensibilisation limitée, quelle que soit l'étiologie (p. Ex. Intoxication à l'alcool, barbituriques ou opioïdes). Coma.
Précautions:
L'utilisation chez l'enfant n'est pas recommandée (pas d'expérience clinique). Utilisé avec prudence chez les patients atteints du syndrome cérébral organique, des convulsions, un retard mental, et l'abus d'alcool des opioïdes, une maladie grave du foie, le diabète (peut être nécessaire de modifier antidiabétique), et les facteurs de risque d'AVC. Les patients dont le traitement à long terme, en particulier avec des doses élevées, doivent être maintenus sous un contrôle minutieux et être examinés périodiquement afin de déterminer s'il est possible de réduire la dose d'entretien. Le médicament peut provoquer un allongement de l'intervalle QT - des soins doivent être pris chez les patients présentant des facteurs de risque pour l'allongement de l'intervalle QT: avec une prédisposition génétique, des maladies hypokaliémie, antécédents cardiovasculaires (y compris le syndrome du QT long, bradycardie <50 battements / min, un récent infarctus aigu du myocarde, l'arythmie). Chez les patients recevant neuroleptiques états souvent acquis des facteurs de risque de thromboembolie veineuse, parce que, avant et pendant le traitement zuklopentiksolu doit identifier tous les facteurs de risque possibles de la maladie et prendre des mesures préventives. Le médicament n'est pas destiné au traitement des troubles du comportement associés à la démence.
Grossesse et allaitement:
Pendant la grossesse, utilisez seulement si les bénéfices attendus pour la mère l'emportent sur le risque potentiel pour le fœtus. Les nourrissons dont les mères traitées avec des neuroleptiques en fin de grossesse ou de l'accouchement, peuvent montrer des signes d'intoxication - la léthargie, des tremblements, et l'hyperactivité et de faibles scores d'Apgar. L'exposition aux antipsychotiques dans le troisième trimestre de la grossesse entraîne le risque d'effets secondaires néonatale, y compris des symptômes extrapyramidaux et (ou) des symptômes de sevrage, ce qui peut faire varier la sévérité et la durée du post-partum (agitation, hypertonie, tremblements, léthargie, le syndrome de détresse respiratoire, un trouble alimentation) - les nouveau-nés doivent être surveillés. Zuclopenthixol peu est excrétée dans le lait maternel - pendant le traitement avec une femme peut continuer à allaiter si cela est cliniquement pertinente; Il est recommandé de surveiller le bébé, surtout dans les quatre premières semaines après la naissance.
Effets secondaires:
Le plus souvent, ils surviennent au début du traitement et leur gravité et leur incidence diminuent généralement pendant le traitement. Très fréquent: somnolence, akathisie, hyperkinésie, hypokinésie, sécheresse de la muqueuse buccale.Commune: tachycardie, palpitations, tremblements, dystonie, hypertonie, vertiges, céphalées, paresthésies, troubles de l'attention, l'amnésie, une démarche anormale, troubles de l'accommodation, vision anormale, des étourdissements, la congestion et la congestion nasale, l'essoufflement, la bave, la constipation , vomissements, dyspepsie, diarrhée, miction, rétention urinaire, polyurie, transpiration, démangeaisons, douleurs musculaires, augmentation de l'appétit, prise de poids, asthénie, fatigue, malaise, douleur, l'insomnie, la dépression, l'anxiété, la nervosité, rêves anormaux, agitation, diminution de la libido. Peu fréquent: dyskinésie tardive, hyperréflexie, dyskinésie, parkinsonisme, syncopes, ataxie, troubles de la parole, hypotonie, des convulsions, la migraine, la saisie forcée à regarder avec la rotation des globes oculaires, mydriase, hyperacousie, acouphènes, douleurs abdominales, des nausées, des flatulences avec gaz passant, éruptions cutanées, photosensibilité, troubles de la pigmentation, séborrhée, dermatite, purpura, rigidité musculaire, trismus, torticolis, diminution de l'appétit, perte de poids, hypotension, bouffées de chaleur, la soif, les réactions au site d'injection, l'hypothermie, fièvre. les tests de fonction hépatique anormaux, éjaculation anormale, la dysfonction érectile, l'orgasme anormal, la sécheresse vaginale, l'apathie, les cauchemars, augmentation de la libido, de la confusion. Rare prolongation de l'intervalle QT (ECG), la thrombocytopénie, la neutropénie, la leucopénie, l'agranulocytose, l'hyperprolactinémie, de l'hyperglycémie, la tolérance entravée au Glucose, l'hyperlipidémie, l'allergie, l'anaphylaxie, la gynécomastie, galactorrhée, l'aménorrhée, le priapisme. Très rare: syndrome malin des neuroleptiques, la thromboembolie veineuse (y compris les cas d'embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde), l'hépatite, jaunisse. Inconnu: arrêt du médicament chez un nouveau-né. En outre, les rapports des rares cas d'allongement de l'intervalle QT, arythmie ventriculaire (y compristorsade de pointes) et des cas de décès soudains et inexpliqués. L'arrêt brutal du traitement peut entraîner des symptômes de sevrage: nausées, vomissements, anorexie, diarrhée, écoulement nasal aqueux, transpiration, myalgie, paresthésie, insomnie, agitation, l'anxiété et la peur.
dosage:
Par voie intramusculaire. Adultes afin d'obtenir une inhibition maximale des symptômes de psychotiques avec des effets secondaires minimes, la posologie et l'espacement entre les injections peuvent être ajustées pour le traitement d'entretien, la dose est généralement 200-400 mg toutes les 2-4 semaines. Certains patients peuvent avoir besoin de doses plus élevées ou des intervalles plus courts entre les doses successives. Lors du changement de traitement avec une préparation orale pour le décanoate de traitement zuklopentiksolu comme suit calculer la dose de X mg zuklopentiksolu administrée correspond par voie orale à 8x mg de décanoate zuklopentiksolu toutes les 2 semaines. Or 16x mg de décanoate zuklopentiksolu toutes les 4 semaines. Pendant la première semaine après le début de l'administration intramusculaire de la préparation, la préparation doit être poursuivie par voie orale, en réduisant progressivement sa dose. Lors de la conversion des patients de décanoate d'éthyle sur zuklopentiksolu zuklopentiksolu: en même temps que le dernier 100 mg d'éthyle par injection, destinée à être administrée par voie intramusculaire 200-400 mg zuklopentiksolu décanoate en solution à une concentration de 200 mg / ml, injection répétée toutes les 2 semaines peuvent être nécessaires plus. dose ou intervalles plus courts entre les injections. Les patients précédemment traités avec d'autres médicaments sous la forme d'une dose à effet retard doivent être calculés selon le schéma: 200 mg zuklopentiksolu décanoate correspondant à 25 mg de décanoate de fluphénazine 40 mg cis décanoate (Z) -flupentyksolu ou 50 mg de décanoate d'halopéridol. Les doses suivantes de zuklopentiksolu décanoate et les intervalles entre les injections, être déterminées en fonction de la réponse du patient. Les patients âgés doivent recevoir des doses à la limite inférieure de la plage de doses. Chez les patients ayant une fonction hépatique altérée devrait être la sélection prudente des doses et, si possible, zuklopentiksolu décanoate concentration moyenne dans le sang. Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale. Si le volume de médicament injecté est supérieur à 2 ml dose divisée doit être injecté au niveau de deux sites différents.