Schizophrénie aiguë et chronique et autres psychoses, en particulier avec des symptômes tels que hallucinations, délires, troubles de la pensée, agitation, anxiété, hostilité et agressivité. La phase maniaque du trouble bipolaire.
ingrédients:
1 tabl Powell contient 10 mg ou 25 mg de zuclopenthixol (sous forme de dichlorhydrate). La préparation contient du lactose et de l'huile de ricin hydrogénée.
l'action:
Dérivé de thioxanthène à fort effet antipsychotique. Le mécanisme d'action est associé au blocage des récepteurs dopaminergiques et des récepteurs 5-HT. Le zuklopentixol a une forte affinité pour les récepteurs dopaminergiques D1 et D2, α1-rénergique et 5-HT2mais ne montre pas d'affinité pour les récepteurs muscariniques cholinergiques. Il a une faible affinité pour les récepteurs de l'histamine H1 et ne bloque pas les récepteurs α2Adrénergique. Le zuclopentixol présente des effets transitoires liés à la sédation, liés à la dose. Les effets calmants survenant au début du traitement sont bénéfiques dans la phase aiguë / subaiguë de la psychose. La tolérance aux effets sédatifs non spécifiques se développe rapidement. Après administration orale, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal (la biodisponibilité est d'environ 44%). La concentration maximale dans le sang atteint environ 4 heures et la protéine plasmatique se lie à environ 98-99%. Il est métabolisé dans le foie; les métabolites sont dépourvus d'activité neuroleptique. Il est excrété principalement dans les fèces, en petite quantité dans les urines. T0,5 est d'environ 20 heures.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Effondrement circulatoire. Sensibilisation limitée sans égard à l'étiologie (p. Ex. Intoxication à l'alcool, barbituriques, opioïdes). Coma.
Précautions:
Utilisé avec prudence chez les patients atteints du syndrome cérébral organique, des convulsions, un retard mental, et l'abus d'alcool des opioïdes, une maladie grave du foie, le diabète (peut être nécessaire de modifier antidiabétique), et les facteurs de risque d'AVC. Les patients qui reçoivent un traitement à long terme, en particulier une dose élevée, doivent être surveillés attentivement et soumis à des tests périodiques pour déterminer si une dose d'entretien peut être réduite. Le médicament peut provoquer un allongement de l'intervalle QT - des soins doivent être pris chez les patients présentant des facteurs de risque pour l'allongement de l'intervalle QT: avec une prédisposition génétique, des maladies hypokaliémie, antécédents cardiovasculaires (y compris le syndrome du QT long, bradycardie <50 battements / min, un récent infarctus aigu du myocarde, l'arythmie). Chez les patients recevant neuroleptiques états souvent acquis des facteurs de risque de thromboembolie veineuse, parce que, avant et pendant le traitement zuklopentiksolu doit identifier tous les facteurs de risque possibles de la maladie et prendre des mesures préventives. Le médicament n'est pas destiné au traitement des troubles du comportement associés à la démence. Le médicament contient du lactose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose héréditaire, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose-galactose. En outre, le médicament contient de l'huile de ricin, ce qui peut provoquer des maux d'estomac et des diarrhées.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne doit pas être administré pendant la grossesse à moins que les avantages attendus pour le patient ne l'emportent sur les risques théoriquement possibles pour le fœtus. Les nouveau-nés dont les mères ont reçu des neuroleptiques en fin de grossesse ou pendant l'accouchement peuvent montrer des signes de toxicité, tels que léthargie, tremblements musculaires et hyperactivité, et faibles scores d'Apgar. L'exposition aux neuroleptiques (y compris zuclopenthixol) au cours du troisième trimestre de la grossesse entraîne le risque d'effets secondaires, y compris néonatales symptômes extrapyramidaux, et (ou) des symptômes de sevrage, qui peuvent varier en gravité et la durée après la naissance. Des cas d'agitation, d'hypertonie, de tremblement, de somnolence, de syndrome de détresse respiratoire et de troubles de l'alimentation ont été rapportés. Par conséquent, l'état des nouveau-nés doit être surveillé attentivement.La concentration actuelle zuclopenthixol dans le lait maternel est faible et ne devrait pas attendre que le médicament est administré à des doses thérapeutiques exercent des effets sur l'enfant. Pendant le traitement, femme zuclopenthixol peut continuer d'allaiter si cela est important d'un point de vue clinique. Cependant, nous recommandons de respecter le bébé, en particulier dans les 4 premières semaines. Après la naissance.
Effets secondaires:
Le plus souvent ils se produisent au début du traitement, leur intensité et leur fréquence sont généralement réduits au cours du traitement. Très fréquent: Somnolence, akathisie, hyperkinésie, hypokinésie, sécheresse de la muqueuse buccale. Commune: tachycardie, palpitations, tremblements, dystonie, hypertonie, vertiges, céphalées, paresthésies, troubles de l'attention, l'amnésie, une démarche anormale, troubles de l'accommodation, vision anormale, des étourdissements, la congestion et la congestion nasale, l'essoufflement, la bave, la constipation , vomissements, dyspepsie, diarrhée, miction, rétention urinaire, polyurie, transpiration, démangeaisons, douleurs musculaires, augmentation de l'appétit, prise de poids, la faiblesse, la fatigue, le malaise, la douleur, l'insomnie, la dépression, l'anxiété, la nervosité, rêves anormaux, agitation, diminution de la libido. Peu fréquent: dyskinésie tardive, hyperréflexie, dyskinésie, parkinsonisme, syncopes, ataxie, troubles de la parole, une hypotension, des convulsions, la migraine, la saisie forcée à regarder avec la rotation des globes oculaires, mydriase, hyperacousie, acouphènes, douleurs abdominales, des nausées, des flatulences gaz, éruption cutanée, photosensibilisation, troubles de la pigmentation, séborrhée, dermatite, purpura, raideur musculaire, trismus, torticolis, diminution de l'appétit, perte de poids, hypotension, bouffées de chaleur, la soif, l'hypothermie, fièvre, tests de la fonction hépatique anormale, trouble de l'éjaculation, la dysfonction érectile, l'orgasme anormal, la sécheresse vaginale, l'apathie, les cauchemars, augmentation de la libido, de la confusion. Rare prolongation de l'intervalle QT (ECG), la thrombocytopénie, la neutropénie, la leucopénie, l'agranulocytose, l'hyperprolactinémie, de l'hyperglycémie, la tolérance entravée au Glucose, l'hyperlipidémie, l'allergie, l'anaphylaxie, la gynécomastie, galactorrhée, l'aménorrhée, le priapisme. Très rare: syndrome malin des neuroleptiques, la thromboembolie veineuse (y compris les cas d'embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde), l'hépatite, jaunisse. Inconnu: arrêt du médicament chez un nouveau-né. En outre, les rapports des rares cas d'allongement de l'intervalle QT, arythmie ventriculaire (y compristorsade de pointes) et des cas de décès soudains et inexpliqués. L'arrêt brutal du traitement peut entraîner des symptômes de sevrage: nausées, vomissements, anorexie, diarrhée, écoulement nasal aqueux, transpiration, myalgie, paresthésie, insomnie, agitation, l'anxiété et la peur.
dosage:
De vive voix. Adultes. En général, au début doit être administré à faible dose puis augmentant le plus rapidement possible à un niveau efficace et optimale en fonction de la réponse au traitement. La dose d'entretien est habituellement administré en une seule dose au coucher.la schizophrénie aiguë et d'autres psychoses aiguës, agitation aiguë sévère, la manie: habituellement 10-50 mg par jour; dans les cas d'administration modérée et sévère initialement 20 mg par jour et augmenté, si la dose nécessaire de 10-20 mg tous les 2-3 jours jusqu'à 75 mg ou plus par jour. La dose unique maximale est de 40 mg, la dose quotidienne maximale de 150 mg.Schizophrénie chronique et autres psychoses chroniques: la dose d'entretien est habituellement de 20 à 40 mg par jour.Groupes spéciaux de patients. Les patients âgés doivent recevoir des doses à la limite inférieure de la plage de doses. L'utilisation chez les enfants n'est pas recommandée en raison du manque d'expérience clinique. Les patients présentant une insuffisance rénale peuvent recevoir le médicament aux doses habituelles. Chez les patients avec prudence hépatique est recommandée lors du choix d'une dose, et, si possible, la détermination des taux sériques.Mode d'administration. Les comprimés doivent être avalés avec de l'eau.