Traitement à court terme de l'anxiété et de l'anxiété, ad hoc au cours de la névrose. Syndrome d'abstinence dans la dépendance à l'alcool (delirium delirium, états de prédilament). Le traitement pharmacologique est indiqué uniquement dans les cas où les symptômes sont graves, perturbent le bon fonctionnement ou sont gênants pour le patient.
ingrédients:
1 tabl contient 5 mg ou 10 mg de clorazépane 2-potassium.
l'action:
Un dérivé de benzodiazépine avec un effet anxiolytique. À doses plus élevées, il agit également comme calmant, hypnotique, anticonvulsivant et myorelaxant. Le mécanisme d'action est d'augmenter l'affinité du GABA aux récepteurs GABAA, ce qui conduit à une augmentation des processus d'inhibition pré et post-synaptiques dans le système nerveux central. Après administration orale, le clorazépan est rapidement converti en nordiazépam et, sous cette forme, il est presque complètement absorbé, atteignantmax 0,5-2 h après administration. Nordiazépam est lié à 97-99% aux protéines plasmatiques. Il est partiellement converti en oxazépam biologiquement actif, qui est ensuite couplé à l'acide glucuronique et excrété principalement dans l'urine. T0,5 est de 50-75 heures; il est plus long chez les patients présentant une insuffisance hépatique et chez les personnes âgées.
Contre-indications:
Hypersensibilité au clorazépan, à d'autres benzodiazépines ou à d'autres composants de la préparation. Myasthénie. Insuffisance respiratoire sévère. Syndrome d'apnée du sommeil. Insuffisance hépatique sévère. Glaucome avec un angle de perception étroit. Enfants de moins de 12 ans.
Précautions:
Les données sur l'utilisation chez les enfants d'adolescents dans le traitement de l'anxiété sont limitées - l'utilisation dans ce groupe d'âge n'est pas recommandée; Seulement dans des cas exceptionnels, justifiés par un médecin spécialiste, la préparation peut être utilisée chez les enfants de plus de 12 ans. Il n'est pas recommandé pour les patients atteints de psychose, de dépression ou d'anxiété associée à la dépression (risque accru de suicide chez ce groupe de patients). Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance respiratoire, une insuffisance hépatique ou rénale et chez les patients âgés. L'utilisation peut conduire au développement d'une dépendance physique et psychologique, en particulier à une utilisation à long terme de fortes doses, tandis que l'utilisation des médicaments psychotropes, anxiolytiques, hypnotiques, alors que la consommation d'alcool - devrait faire preuve de prudence extrême chez les patients ayant des antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie. Au cours de l'utilisation à long terme peut se produire une tolérance au médicament, et après une interruption soudaine de l'utilisation - les réactions de «rebond» et le syndrome de sevrage. Pour réduire le risque d'obstruction de suivi, le patient doit recevoir un sommeil ininterrompu de 7 à 8 heures après avoir pris le médicament. La préparation doit être interrompue si des réactions paradoxales se produisent. La formulation contient du lactose - il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance rare héréditaire au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
La préparation ne doit pas être utilisée pendant la grossesse (surtout au premier et au troisième trimestre). Le médicament utilisé au troisième trimestre de la grossesse ou pendant l'accouchement peut provoquer une hypothermie, une hypotonie et une insuffisance respiratoire chez le nouveau-né. Chez les nouveau-nés dont la mère a pris du clorazépan au cours de la dernière période de grossesse, une dépendance physique peut se développer et des symptômes de sevrage peuvent survenir après la naissance. Le médicament et ses métabolites sont excrétés dans le lait maternel - n'utilisez pas le médicament pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Vous pouvez ressentir de la somnolence, des maux de tête, des étourdissements, la fatigue, l'irritabilité, l'ataxie, diplopie, troubles de l'élocution, la confusion, le gain de poids, perte de libido, diminution de la pression artérielle, l'inhibition menstruel et l'ovulation, la bouche sèche, sensation plénitude dans l'épigastre, la constipation. Rare: éruption cutanée. Une amnésie postopératoire peut survenir et une dépression préexistante peut être révélée.En particulier chez les patients âgés et les enfants peuvent avoir des réactions paradoxales: anxiété, irritabilité, agressivité, euphorie, agitation, hallucinations, insomnie, cauchemars, psychose, un comportement inapproprié. L'utilisation du médicament (même à des doses thérapeutiques) peut entraîner une dépendance physique et mentale. L'arrêt brutal d'un traitement dans ce cas, peut conduire à des symptômes de sevrage (tremblements, l'agitation, l'insomnie, les hallucinations, la confusion, déréalisation, dépersonnalisation, maux de tête, douleurs musculaires, l'anxiété, l'irritabilité, des convulsions, la sensibilité à la lumière, le son et le toucher) ou pour la réaction de "rebond".
dosage:
De vive voix. Adultes: la dose initiale recommandée est de 5 mg par jour; la dose doit être augmentée progressivement, la dose thérapeutique est de 5-30 mg par jour, la dose maximale - 30 mg par jour. La dose quotidienne doit être prise une fois par jour, le soir. Enfants de plus de 12 ans (uniquement dans des cas exceptionnels): 0,5 mg / kg quotidiennement en doses fractionnées. Chez les patients plus âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose doit être réduite de 50%. La durée du traitement avec le produit doit être aussi courte que possible, ne pas dépasser 4 semaines, y compris la période de réduction de la dose.
(C)
