Situations nécessitant une action rapide et une administration intraveineuse impossible ou contre-indiquée: fièvre épileptique et convulsions fébriles; soulager la contraction musculaire causée par le tétanos; comme agent sédatif dans les petites interventions chirurgicales et dentaires; traitement initial de l'anxiété et de l'agitation, lorsque les troubles sont graves, nuisent aux activités du patient ou entraînent un fardeau psychologique très élevé. Le médicament est particulièrement utile dans le traitement immédiat des convulsions chez les enfants.
ingrédients:
2,5 ml de solution contiennent 5 mg ou 10 mg de diazépam. La préparation contient de l'alcool benzylique.
l'action:
Un dérivé de benzodiazépine à action prolongée. Il possède des propriétés anti-anxiété, anticonvulsivante, miorelaxis, sédatives et hypnotiques. Améliore l'effet inhibiteur de la transmission GABAergique à o.u.n. Après administration de la solution par voie rectale, le diazépam est rapidement et presque complètement absorbé par la muqueuse rectale. Le début de l'action se produit dans quelques minutes. Cmaxest atteint 10-30 min après administration. Dans 95-99% des cas, il est lié aux protéines plasmatiques. Il pénètre rapidement dans le liquide céphalo-rachidien. Il pénètre dans la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. Le diazépam est métabolisé dans le foie. Les métabolites (N-desméthylodiazépam - nordiazépam, témazépam, oxazépam) sont pharmacologiquement actifs. Le diazépam a une demi-vie biphasique avec une phase de distribution rapide initiale suivie d'une phase d'élimination de l'élimination finale de 1 à 2 jours. Le médicament est principalement excrété par les reins, en partie par la bile. L'excrétion du diazépam peut être prolongée chez les nouveau-nés, chez les patients âgés et chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique ou rénale.
Contre-indications:
Hypersensibilité au diazépam, à d'autres benzodiazépines ou à l'un des excipients. Myasthénie. Insuffisance respiratoire sévère. Syndrome d'apnée du sommeil. Insuffisance hépatique sévère. Le produit contient de l'alcool benzylique - ne pas utiliser chez les bébés prématurés.
Précautions:
Le diazépam n'est pas recommandé pour le traitement primaire des maladies mentales. Il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une phobie, des obsessions ou en monothérapie chez les patients souffrant de dépression ou d'anxiété associée à la dépression (risque accru de suicide chez ce groupe de patients). Particulièrement prudent chez les patients présentant des troubles de la personnalité ou révélant des comportements agressifs, y compris les comportements auto-agressifs, ainsi que chez les patients qui abusent de l'alcool ou de médicaments au cours de l'histoire. Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, une insuffisance pulmonaire chronique, un glaucome à angle fermé, des troubles cérébraux organiques, en particulier l'athérosclérose. Chez les enfants, il ne devrait être utilisé que si nécessaire et aussi court que possible. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament chez les enfants ayant un <10 kg. Il faut faire preuve de prudence lorsqu'on change la formulation en benzodiazépine avec une durée d'action courte, car des symptômes de sevrage peuvent survenir.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, en particulier pendant le premier et le troisième trimestre, à moins que les avantages pour la mère ne l'emportent sur le risque potentiel pour le fœtus. Le diazépam administré pendant la grossesse peut augmenter le risque de malformations congénitales et l'apparition de troubles mentaux chez un enfant. L'administration du médicament au troisième trimestre ou pendant l'accouchement est associée à un risque d'assemblage flasque (syndrome du nourrisson disquette) chez un nouveau-né, caractérisé par: hypothermie, hypotonie, dépression respiratoire, arythmies et réflexe de succion. Chez les nouveau-nés de mères qui prennent des benzodiazépines de manière chronique plus tard au cours de la grossesse, une dépendance physique peut survenir. Il existe un risque de symptômes de sevrage à la naissance chez ces nouveau-nés. De plus, la préparation contient de l'alcool benzylique qui peut traverser le placenta. Après l'administration de la préparation avant ou pendant l'accouchement, tout effet toxique de l'alcool benzylique sur les bébés prématurés et les nouveau-nés doit être pris en compte. Le diazépam est excrété dans le lait maternel. L'utilisation n'est pas recommandée pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
vision double, une faiblesse musculaire, troubles de la concentration, émoussement de l'émotion, de la confusion, l'amnésie antérograde, la sédation, la somnolence, des maux de tête, des étourdissements (avec le risque d'effondrement chez les personnes âgées), ataxie, troubles de l'élocution, des tremblements, de la fatigue: commune "la gueule de bois". Rare: hypotension, bradycardie, douleur thoracique, troubles hématologiques (y compris thrombocytopénie), une vision floue, sécheresse de la bouche, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, la constipation, la diarrhée, la jaunisse, l'hépatite parenchymateuse, troubles de la rétention urinaire, libido, troubles menstruels, spasme laryngé, dépression respiratoire, apnée, augmentation de l'appétit. Très rares: réactions d'hypersensibilité cutanée (y compris urticaire et œdème angioneurotique). Au cours du traitement (en particulier chez les enfants et les personnes âgées) peuvent développer des réactions paradoxales comme l'agitation, l'agitation, l'irritabilité, instabilité émotionnelle, l'agressivité, des crises de colère, des hallucinations, des cauchemars, psychose, délires, comportement inapproprié) - Si Les réactions paradoxales doivent être interrompues. Dacepam peut révéler une dépression latente. L'utilisation à long terme peut entraîner une réduction de l'efficacité des hypnotiques. Même après des doses thérapeutiques peuvent subir une dépendance physique, et l'arrêt de l'administration de diazépam peut causer des symptômes de sevrage et les réactions « rebond ». Une dépendance mentale peut survenir.
dosage:
Par voie rectale. La dose est déterminée individuellement en fonction de l'âge, du poids corporel et de la tolérance individuelle au médicament. La dose habituelle est de 0,25-0,5 mg / kg. La plus faible dose efficace doit être utilisée. Le traitement doit être aussi court que possible. Enfants: mc. 10-15 kg - 1 tube de 5 mg; mc. > 15 kg - 1 tube de 10 mg. Adultes: 2 tubes de 10 mg. En l'absence d'un effet thérapeutique après 10 min chez les enfants, la dose peut être répétée, mais les adultes peuvent en outre tube 1 10 mg. La dose peut être répétée toutes les 12 heures. Si les crises persistent malgré l'utilisation du médicament devrait être utilisé d'autres antiépileptiques. Les personnes âgées et les personnes en mauvais état général ne devraient pas recevoir plus de la moitié de la dose habituellement utilisée chez les adultes. Une réduction de la dose est recommandée chez les patients présentant une insuffisance respiratoire chronique et chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale. Évaluez régulièrement l'état du patient et vérifiez si un traitement supplémentaire est nécessaire. Les tubes sont destinés à un usage unique.