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Traitement de la schizophrénie; psychoses schizophréniques aiguës et chroniques et d'autres troubles psychotiques, dont les symptômes positifs (hallucinations, délires, troubles, pensait l'hostilité, la méfiance), et (ou) des symptômes négatifs (affectent la pâleur, le retrait affectif et social, la pauvreté de la parole). La rispéridone atténue les symptômes affectifs (dépression, culpabilité, anxiété) associés à la schizophrénie. La rispéridone est également efficace pour maintenir l'amélioration clinique chez les patients ayant répondu au traitement initial. Traitement de la manie dans le trouble bipolaire. Ces épisodes sont caractérisés par des symptômes tels que élevée, l'humeur expansive ou irritable, l'estime de soi gonflé, une diminution du besoin de sommeil, de la parole sous la pression, les pensées de course, ou distractibility un mauvais jugement, y compris perturbateur ou agressif. Le traitement des troubles du comportement et d'autres troubles destructeurs chez les enfants, les adolescents et les adultes souffrant d'un retard mental dans lequel les symptômes de comportements destructeurs (agressivité, impulsivité, comportement de mutilation) prédominent, et lorsque le traitement non psychosocial ne produit pas l'effet désiré.

1 tabl POWL. contient 1 mg, 2 mg, 3 mg ou 4 mg de rispéridone.

Un médicament antipsychotique - un antagoniste monoaminergique sélectif. Il présente une forte affinité pour les récepteurs sérotoninergiques 5-HT₂ et récepteurs dopaminergiques D₂. La rispéridone est également associée aux récepteurs α₁-adrénergiques et, dans une moindre mesure, récepteurs histaminergiques H₁ et récepteurs α₂-adrenergicznymi. Il ne montre pas d'affinité pour les récepteurs cholinergiques. Bien que la rispéridone soit un puissant antagoniste des récepteurs D₂, Qui est associée à un effet bénéfique des symptômes de la schizophrénie, dans une moindre mesure réduit l'activité motrice et induit catalepsie que neuroleptiques classiques. antagonisant central équilibré la sérotonine et de la Dopamine peuvent réduire la probabilité d'effets secondaires extrapyramidaux et d'étendre les symptômes négatifs et les troubles affectifs thérapeutiques se produire dans la schizophrénie. Après administration par voie orale de rispéridone est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal avec des pics sanguins dans les 1-2 heures. La nourriture ne modifie pas l'absorption du médicament. La rispéridone est partiellement métabolisée en 9-hydroxy Risperidone, qui possède des propriétés pharmacologiques similaires à celles de la rispéridone. La rispéridone et la 9-hydroxypéridone forment une fraction antipsychotique active. La rispéridone est également métabolisée par le processus de N-désalkylation. La rispéridone dans le plasma sanguin est liée à 88% aux protéines et la 9-hydroxy-sporidone à 77%. Après administration orale à des patients atteints de psychose T_0,5 la rispéridone est d'environ 3 h, T_0,5 9-hydroxy-rispéridone, et les fractions actives ayant antipsychotique est de 24 heures. Une semaine après l'administration, 70% de la dose est excrétée dans l'urine et 14% dans les matières fécales.

Hypersensibilité à la rispéridone ou à d'autres ingrédients de la préparation.

Soyez très prudent et prendre en compte les risques et les avantages associés à l'administration concomitante de rispéridone et furosémide ou d'autres diurétiques chez les patients âgés souffrant de démence avant de décider de les utiliser. La rispéridone n'est pas recommandée pour le traitement de la démence comportementale en raison du risque accru d'effets indésirables cérébrovasculaires (y compris les accidents vasculaires cérébraux et les accidents ischémiques transitoires). Le traitement de la psychose aiguë chez les patients ayant des antécédents de démence doit être de courte durée et sous la supervision d'un spécialiste. Il est recommandé d'évaluer soigneusement les risques et les avantages de la préparation chez les patients ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral et d'accidents ischémiques transitoires. De plus, il faut être prudent lors de la prescription aux patients et les facteurs de risque associés aux maladies vasculaires cérébrales, telles que l'hypertension, le diabète, le tabagisme, la fibrillation auriculaire.Utiliser avec prudence dans le cas de tumeurs dépendantes de la prolactine. En cas d'hypotension orthostatique, une réduction de la dose doit être envisagée. Faites attention aux patients atteints de maladies du système cardio-vasculaire, y compris ceux dans lesquels il y a un allongement de l'intervalle QT, et dans le cas de l'utilisation de la rispéridone en combinaison avec d'autres médicaments connus pour allonger l'intervalle QT. Si des signes et symptômes de dyskinésie tardive apparaissent, interrompre le traitement par tout médicament antipsychotique. Lors de la prescription rispéridone aux patients atteints de la maladie de Parkinson, vous devez peser les risques et les avantages en raison du risque accru de syndrome malin des neuroleptiques. Chez les patients diabétiques ou les facteurs de risque de diabète sucré, une observation clinique appropriée est recommandée. La prudence est recommandée dans le traitement de l'épilepsie et chez les patients ayant une fonction rénale ou hépatique. En raison du risque de syndrome de l'iris hypotonique peropératoire (IFIS), avant la chirurgie, ophtalmologue de la cataracte doit être informé de l'utilisation de la rispéridone actuellement ou dans le passé; une approche prudente de la procédure est recommandée; Si l’équipe IFIS est suspectée, il peut être nécessaire de prendre des mesures pour arrêter l’iris avant de tomber pendant la procédure. Il n’ya pas d’expérience dans l’utilisation du médicament dans la schizophrénie chez les enfants de moins de 15 ans. Il n'y a pas d'expérience concernant les épisodes maniaques dans le trouble affectif bipolaire chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Dans le traitement des troubles du comportement et des comportements destructeurs il n'y a pas d'expérience dans l'utilisation du médicament chez les enfants de moins de 5 ans. En raison de la présence de lactose, les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, déficit en lactase ou malabsorption du Glucose et du galactose malabsorption ne doivent pas utiliser la préparation.

L'innocuité du médicament pendant la grossesse chez l'homme n'a pas été établie. Il ne devrait être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice attendu pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le fœtus. Les femmes prenant le produit ne doivent pas allaiter.

Fréquent (≥ 1/100, <1/10): troubles du sommeil, agitation, anxiété, maux de tête. Peu fréquent (≥1 / 1000, <1/100) légère diminution du nombre de neutrophiles et (ou) les thrombocytes dans le sang, le gain de poids, la fatigue, des vertiges, des troubles de la concentration, les dyskinésies tardives, le syndrome malin des neuroleptiques, des convulsions, une vision floue , hypotension orthostatique, la tachycardie réflexe, l'œdème, la constipation, l'indigestion, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une augmentation des enzymes hépatiques dans le sang, la dysfonction érectile (y compris le priapisme), l'éjaculation anormale, des troubles orgasmiques, l'incontinence urinaire, la rhinite, des éruptions cutanées éruptions cutanées et d'autres réactions allergiques, l'intoxication à l'eau en raison de la polydipsie ou le syndrome de la sécrétion inappropriée de l'hormone antidiurétique (SIADH), la régulation de la température corporelle anormale et une augmentation dépendante de la dose des niveaux de prolactine dans le sang qui peut conduire à une galactorrhée, gynécomastie, des troubles menstruels et l'aménorrhée. Très rare (<1/10 000): hyperglycémie ou aggravation du diabète existant. Des symptômes extra-pyramidaux ont été observés après des doses élevées. Pendant le traitement, il y a eu des effets indésirables vasculaires cérébraux, y compris des accidents vasculaires cérébraux et des accidents ischémiques transitoires. Après l'arrêt brusque des médicaments antipsychotiques utilisés à des doses élevées, il a été rapporté que très rarement des symptômes de sevrage, y compris des nausées, des vomissements, la transpiration et l'insomnie. Il peut aussi y avoir des rechutes des symptômes psychotiques et des troubles du mouvement (akathisie, dystonie, dyskinésie). Il y a un risque de syndrome de l'iris hypotonique peropératoire (IFIS) lors de la chirurgie de la cataracte chez les patients prenant rispéridone.

De vive voix.schizophrénie. Adultes: le produit peut être administré une ou deux fois par jour. Le traitement doit commencer à une dose de 2 mg par jour. La dose peut être augmentée le deuxième jour à 4 mg par jour. A partir de ce moment, la dose peut rester inchangée ou être adaptée individuellement aux besoins. Habituellement, la dose thérapeutique optimale est de 4 à 6 mg par jour. Chez certains patients, une augmentation plus lente de la dose, une dose initiale plus faible et une dose d'entretien peuvent être indiquées. Des doses supérieures à 10 mg par jour ne sont pas plus efficaces, mais peuvent provoquer des symptômes extrapyramidaux.L'innocuité des doses supérieures à 16 mg / jour n'a pas été étudiée - ces médicaments ne doivent pas être utilisés. Dans le cas où un effet sédatif supplémentaire est indiqué, des dérivés de benzodiazépine peuvent être administrés avec la rispéridone. Patients âgés: la dose initiale est de 0,5 mg 2 fois par jour. En fonction des besoins, cette dose peut être augmentée progressivement de 0,5 mg 2 fois par jour à une dose de 1 à 2 mg 2 fois par jour.Trouble bipolaire, épisode maniaque. Adultes: La dose initiale est de 2 mg par jour. Si nécessaire, la dose doit être ajustée à 1 mg au maximum une fois par jour. La dose d'entretien est habituellement de 2 à 6 mg par jour. Patients âgés: une dose d'entretien inférieure et une augmentation de la dose plus lente sont recommandées.Troubles du comportement et comportement destructeur. Adultes (> 50 kg): La dose initiale recommandée est de 0,5 mg une fois par jour. Si nécessaire, la posologie peut être ajustée individuellement en augmentant la dose de 0,5 mg par jour, tous les deux jours. La dose optimale pour la plupart des patients est de 1 mg une fois par jour; Cependant, certains patients peuvent nécessiter des doses de 0,5 à 1,5 mg une fois par jour. Enfants et adolescents (<50 kg): La dose initiale recommandée est de 0,25 mg une fois par jour. Si nécessaire, la posologie peut être ajustée individuellement en augmentant la dose de 0,25 mg par jour, tous les deux jours. La dose optimale pour la plupart des patients est de 0,5 mg une fois par jour; cependant, certains patients peuvent nécessiter des doses de 0,25 à 0,75 mg une fois par jour.
Patients présentant une insuffisance hépatique et rénale: la dose initiale est de 0,5 mg 2 fois par jour. La dose peut être augmentée individuellement de 0,5 mg 2 fois par jour à une dose de 1 à 2 mg 2 fois par jour. Changement du traitement par d'autres antipsychotiques: s'il existe des indications médicales, il est recommandé d'arrêter progressivement le traitement précédent en introduisant un traitement avec la préparation. Lorsque vous changez le traitement du dépôt de médicaments neuroleptiques en rispéridone, commencez par le remplacer par la prochaine injection prévue. Périodiquement, la nécessité de poursuivre le traitement anti-parkinsonien doit être évaluée.