Traitement temporaire et à court terme des troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, réveil nocturne fréquent, réveil matinal).
ingrédients:
1 tabl contient 2 mg d'estazolam. La préparation contient du lactose.
l'action:
Dérivé du triazole benzodiazépine. Fonctionne sur o.u.n. (cerveau, cervelet, système limbique, hypothalamus, moelle épinière). Il montre un effet hypnotique et anticonvulsivant et réduit légèrement le tonus musculaire squelettique. L'effet du médicament est associé au GABA et au complexe récepteur, qui comprend le canal chlorure, le récepteur GABAergique et le récepteur des benzodiazépines. Les dérivés des benzodiazépines augmentent l'affinité des agonistes GABA et GABA pour les récepteurs, renforçant l'action du GABA dans diverses structures cérébrales. Après administration orale, l’estazolam atteintmax pendant environ 2 heures, il lie les protéines plasmatiques dans environ 93% des cas. Il est métabolisé dans le foie en métabolites inactifs. T0,5 l'estazolam est 10-24 h après une administration unique. Fumer augmente la clairance du médicament et réduit le T0,5. L'estazolam est excrété dans l'urine (> 90% de la dose) et dans les fèces (<4%), principalement sous forme de métabolites. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une réduction du taux constant d'élimination du médicament d'environ 100%, une prolongation de la T est observée0,5 d'environ 100% et en augmentant la AUC d'environ 50%.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active, à d'autres benzodiazépines ou à l'un des excipients. Myasthénie. Insuffisance respiratoire sévère. Syndrome d'apnée du sommeil. Insuffisance hépatique sévère. Glaucome à angle de perception fermé. Grossesse et allaitement.
Précautions:
Les conditions de tension et d'anxiété associées aux problèmes quotidiens ne sont pas une indication de l'utilisation de l'estazolam. Les patients prenant le médicament pendant de longues périodes ou à fortes doses doivent rester sous surveillance médicale constante. L'utilisation à long terme du médicament entraîne un affaiblissement progressif de son effet en raison du développement du phénomène de tolérance. Le maintien ou l'aggravation de l'insomnie après une période d'utilisation de 7 à 10 jours peut indiquer un contexte différent du trouble et fournir une indication pour la vérification du diagnostic. L'utilisation prolongée de l'estazolam peut entraîner une dépendance physique et mentale. Le risque de dépendance augmente avec l'augmentation de la dose et la durée de l'admission et chez les patients qui abusent de l'alcool et des drogues. L'estazolam doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients en situation de maladie mentale après un traitement de désintoxication après un surdosage, par exemple des médicaments. Des précautions particulières doivent être prises chez les patients présentant une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale et chez les patients de plus de 65 ans. Les patients âgés présentent un risque accru d'effets secondaires, en particulier de troubles de l'orientation et de la coordination motrice. L'estazolam peut augmenter l'insuffisance respiratoire - des précautions doivent être prises chez les patients présentant une insuffisance respiratoire et les doses les plus faibles recommandées doivent être utilisées. Le médicament doit être arrêté en cas de réactions paradoxales (agitation psychomotrice, insomnie, irritabilité, délire, cauchemars, hallucinations, psychose, changement de comportement). Le médicament peut causer une mémoire post-mortem, en particulier en l'absence de 7 à 8 heures de sommeil après l'admission. Lors de l'utilisation à long terme de l'estazolam, un test sanguin périodique (morphologique avec frottis) et une analyse d'urine sont recommandés. Pendant le traitement avec l'estazolam et jusqu'à 3 jours après son achèvement, ne pas consommer de boissons alcoolisées. Il n'y a pas de données sur la sécurité et l'efficacité chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. La formulation contient du lactose - il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance héréditaire rare au galactose, une déficience en lactase (Lapp) ou une malabsorption de glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Si une grossesse est suspectée, le médicament doit être arrêté. La prise du médicament au troisième trimestre de la grossesse et pendant l'accouchement peut entraîner une hypothermie, une hypotension et une insuffisance respiratoire.
Effets secondaires:
somnolence diurne (43%), les céphalées (12%), somnolence (7%), des vertiges (7%), l'asthénie (7%), la constipation, la bouche sèche, l'anxiété, la coordination, des nausées, fatigue, malaise, faiblesse générale, nervosité, troubles de la pensée, désorientation, temps de réaction plus long. Rare: palpitations, l'appétit altéré, vomissements, ballonnements, augmentation de la soif, crampes musculaires, douleurs dans les articulations et les muscles, l'amnésie antérograde, apathie, labilité émotionnelle, troubles du sommeil, la toux, l'asthme, éruption cutanée, urticaire, troubles de la vision, modification du goût, troubles du cycle menstruel de temps en temps une arythmie cardiaque, une syncope, des changements dans la numération globulaire (leucopénie, agranulocytose), le changement dans le poids corporel, l'ataxie, la diminution de la libido, des réactions paradoxales. Les patients âgés peuvent présenter des symptômes neurologiques (sensation de fatigue, troubles de la coordination des mouvements et troubles du tonus musculaire squelettique). Ces symptômes peuvent entraîner la chute de patients et des fractures osseuses dangereuses. L'utilisation à long terme du médicament peut causer une dépendance physique et mentale. l'arrêt brutal d'un traitement utilisation à long terme peut entraîner un syndrome de sevrage, dont les symptômes comprennent l'insomnie, des maux de tête, douleurs musculaires, augmentation de l'anxiété et la tension, l'agitation psychomotrice, la confusion et l'irritabilité. Dans les cas graves, une dépersonnalisation (un sentiment de changement de personnalité) peut survenir; la déréalisation (changements dans la perception de la réalité); hyperalgésie; engourdissement et picotement des membres; hypersensibilité à la lumière, au bruit et au toucher; hallucinations ou crises d'épilepsie. La gravité des symptômes du syndrome de sevrage dépend du moment de l'application et de la dose.
dosage:
De vive voix. Adultes. La posologie est choisie individuellement en fonction de l'âge et de la réponse du patient au médicament. La dose initiale recommandée est de 1 à 2 mg (1 / 2-1 tableau) 30 minutes avant le coucher. Chez les patients âgés (> 65 ans), la dose doit être réduite de moitié. Chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou rénale, une réduction de la dose est recommandée. Le traitement doit commencer avec la plus faible dose recommandée.