Ad hoc et à court terme pour le traitement des troubles du sommeil: difficulté à se endormir, des réveils nocturnes fréquents, réveil tôt le matin.
ingrédients:
1 tabl contient 2 mg d'estazolam. La préparation contient du lactose.
l'action:
Dérivé du triazole benzodiazépine. Il travaille sur de nombreuses structures du SNC, principalement sur le système limbique et l'hypothalamus - structures associées à la régulation des activités émotionnelles. Améliore l'effet inhibiteur des neurones GABAergiques dans le cortex cérébral, l'hippocampe, le cervelet, l'hypothalamus et les collines. Cela augmente l'affinité du récepteur de GABA pour l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui est un neurotransmetteur inhibiteur endogène. La conséquence de l'activation du récepteur de benzodiazépine ou GABA-A pour augmenter le flux d'ions chlorure à l'intérieur du neurone par le canal chlorure. Cela conduit à une hyperpolarisation de la membrane cellulaire et, par conséquent, à l'inhibition de la fonction neuronale. L'effet clinique de l'estazolam a révélé effet hypnotique - raccourcit le sommeil, dans une moindre mesure, affecte l'extension du sommeil et le nombre de éveils la nuit. Il a également de faibles propriétés anticonvulsivantes et réduit légèrement le tonus musculaire squelettique. L’estazolam est bien absorbé par le tube digestif, atteignant Cil ax après environ 2 heures (0,5 - 6,0 h). Il est lié à 93% aux protéines plasmatiques. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique, traverse la barrière placentaire et pénètre dans le lait. Il est métabolisé dans le foie de 4-hydroxy-estazolam et le 1-oxo-estazolam, les composés ayant une faible activité. Il est principalement excrété sous forme de métabolites dans l'urine (> 90% de la dose) et une petite quantité (env. 4%) dans les matières fécales. Moins de 5% de la dose administrée sont excrétés sous forme inchangée dans les urines. T0,5 l'estazolam est 10-24 h.
Contre-indications:
Hypersensibilité à l'estazolam, à d'autres dérivés des benzodiazépines ou à l'un des excipients. Insuffisance respiratoire sévère, quelle qu'en soit la cause. Syndrome d'apnée du sommeil. Vertiges, troubles de l'équilibre. Troubles de la conscience. Myasthénie. Porphyrie aiguë. Intoxication alcoolique ou dépresseurs du système nerveux central.
Précautions:
Les benzodiazépines ne sont pas indiquées pour le traitement des troubles psychotiques. Ils ne doivent pas être utilisés en monothérapie contre la dépression ou l'anxiété associée à la dépression, car une telle monothérapie peut intensifier les tendances suicidaires. Benzodiazépines doit être utilisé avec prudence chez les patients avec la dépendance à l'alcool, de drogues ou la toxicomanie - observer attentivement les patients, en raison du risque de développer des habitudes et la dépendance psychologique. En utilisation, estazolam peut souffrir d'amnésie antérograde (surtout en l'absence de sommeil ininterrompu 7-8 h après administration), des réactions paradoxales (dans lequel le traitement de cas doit être interrompu), la tolérance et la dépendance (en particulier avec l'utilisation à long terme et à fortes doses et chez les patients abusant de l'alcool et les drogues ou avec des troubles de la personnalité), le phénomène de "rebond" et les symptômes de sevrage (en cas de cessation soudaine d'utilisation). Ne pas utiliser l'estazolam chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (risque d'encéphalopathie). Utilisé avec prudence chez les patients: les personnes âgées et (ou) atténué (risque d'effets secondaires accrus, en particulier les troubles de la coordination de l'orientation et de mouvement, dose réduite); en cas d'insuffisance respiratoire chronique (risque de dépression respiratoire, réduire la dose); avec altération de la fonction rénale (prenez des précautions communes); avec altération de la fonction hépatique; avec porphyrie (risque d'aggravation des symptômes de cette maladie). Lors d'un traitement prolongé par l'estazolam, un test sanguin périodique (morphologie avec frottis) et de l'urine est recommandé. L'innocuité et l'efficacité du médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies. En raison de la teneur en lactose n'est pas utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
L'utilisation d'estazolam pendant la grossesse, en particulier au cours du troisième trimestre et est autorisé que si cela est strictement nécessaire, l'utilisation de drogues plus sécuritaire lorsqu'il est impossible ou contre-indication.Utilisation dans le dernier trimestre de la grossesse ou pendant l'accouchement peut entraîner une hypothermie néonatale, hypotension, troubles du rythme cardiaque, des troubles respiratoires et réflexe de succion d'affaiblissement. Chez les enfants de mères recevant des benzodiazépines chroniques en fin de grossesse, la dépendance physique se développe et il existe un risque de symptômes de syndrome de sevrage après la naissance. Vous ne devez pas allaiter pendant le traitement par l'estazolam. S'il est nécessaire de donner le médicament à la mère qui allaite, l'enfant doit être retiré du sein.
Effets secondaires:
Rares: nausées, maux d'estomac, bouche sèche. Très rare: réactions anaphylactiques. Indéterminée: réactions paradoxales - l'agitation, l'insomnie, l'irritabilité accrue et l'agressivité, des tremblements, des convulsions (réactions paradoxales se produisent le plus souvent après la consommation d'alcool, chez les patients âgés et chez les patients souffrant d'une maladie mentale); somnolence, des réactions lentes, des maux de tête, des étourdissements, de la confusion et la désorientation, et l'ataxie, en particulier à des doses élevées peuvent apparaître dysarthrie et troubles de l'élocution parlant de anormale, troubles de la mémoire, la libido altérée; des changements anormaux dans la morphologie du sang, des réactions cutanées (éruption cutanée, prurit, urticaire), l'anorexie, la vision floue (floue, diplopie), bradycardie, douleur thoracique, une légère diminution de la pression artérielle, aminotransférase a légèrement augmenté, la fonction hépatique anormale ictère, tremblements musculaires, faiblesse musculaire, rétention urinaire, incontinence urinaire, troubles menstruels, faiblesse générale, évanouissement. Pendant le traitement par estazolam, une dépression non diagnostiquée préexistante peut apparaître. Au cours de l'utilisation de l'estrazolam (aux doses thérapeutiques), une dépendance psychologique et physique peut se développer. Un arrêt brutal du traitement peut entraîner un syndrome de sevrage: maux de tête, douleurs musculaires, anxiété accrue, tension, excitation, convulsions, troubles du sommeil, irritabilité; dans les cas graves, la perte de sens de la réalité, troubles de la personnalité, la sensibilité au son, la lumière, le toucher, l'engourdissement et des picotements des extrémités, des hallucinations, des crises d'épilepsie. Au cours de l'estazolam de retrait, en particulier soudaine, peut temporairement apparaître le phénomène de « rebond » - la gravité des symptômes qui causent l'application bezodiazepin; ils peuvent être accompagnés d'autres symptômes tels que sautes d'humeur, anxiété, troubles du sommeil et insomnie.
dosage:
De vive voix. La posologie et la durée du traitement sont déterminées pour chaque patient individuellement. Le médicament doit être utilisé aussi court que possible (7-10 jours). Dans certains cas, le traitement peut prendre plus de temps. Ne prolongez pas le temps de traitement sans réévaluer l'état du patient. Adultes: généralement 1 à 2 mg (1/2 à 1 comprimé) 30 minutes avant le coucher. Chez les patients âgés (> 65 ans), il est recommandé de réduire la dose de moitié. Chez les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique, il peut être nécessaire de réduire la dose.