Les troubles mentaux, tels que: la schizophrénie et d'autres types de psychoses (en particulier paranoïaques), maniaques, hypomaniaques. Soutenir le traitement à court terme de l'anxiété, de l'agitation psychomotrice, du comportement impulsif violent ou dangereux. La schizophrénie et l'autisme chez les enfants. Traitement des nausées et vomissements lorsque d'autres médicaments sont inefficaces ou indisponibles. Un hoquet résistant au traitement.
ingrédients:
1 g de la solution (31 gouttes) contient 40 mg de chlorpromazine (et 84,5 mg de saccharose et 100 mg d'éthanol à 96% v / v).
l'action:
Un médicament antipsychotique, un dérivé de la phénothiazine. Elle a des effets antipsychotiques et antiémétiques, dans une moindre mesure hypotensive et sédative. L'effet antipsychotique consiste à bloquer les récepteurs dopaminergiques. Le médicament provoque également l'inhibition des récepteurs α1-adrénergiques et réduisant la libération des hormones hypothalamiques et hypophysaires (prolactine, hormone de croissance, ACTH). L'effet antiémétique est principalement associé au blocage du nerf vague. Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tube digestif et est bien réparti dans tout le corps. La concentration maximale dans le sang atteint 1 heure après, métabolisée dans le foie et excrétée dans l'urine et la bile. La concentration du médicament dans le sang diminue rapidement, tandis que ses métabolites sont libérés lentement. Il est fortement lié aux protéines plasmatiques.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Suppression de la moelle osseuse.
Précautions:
Ne pas utiliser de chlorhydrate de chlorpromazine dans les états pathologiques tels que l'insuffisance rénale ou hépatique, la maladie de Parkinson, l'épilepsie, la thyroïde, l'insuffisance cardiaque, phéochromocytome, médullosurrénale (phéochromocytome), myasthénie grave, L'hypertrophie prostatique, la sensibilité à la phénothiazine, l'agranulocytose, le glaucome à angle étroit. La préparation doit être utilisée avec prudence chez les patients âgés, en particulier ceux exposés à des températures élevées ou basses (risque d'hypothermie ou d'hypothermie). Les patients âgés risquent particulièrement de développer une hypotension orthostatique. L'utilisation doit être surveillée chez les patients souffrant d'épilepsie ou des antécédents de convulsions, phénothiazines peuvent abaisser le seuil épileptogène. En cas d'agranulocytose, des analyses de sang régulières doivent être effectuées. La survenue d'infections inexpliquées ou de fièvre peut indiquer un trouble de la composition du sang et nécessite un examen hématologique immédiat. Le traitement immédiat doit être arrêté immédiatement en cas de fièvre inexpliquée, car cela peut indiquer un syndrome neuroleptique malin. Les symptômes des troubles du système nerveux autonome tels que la transpiration et l'hypotension peuvent précéder l'hyperthermie et peuvent servir de symptômes précurseurs. La déshydratation et les maladies cérébrales organiques peuvent être des facteurs prédisposant à l'apparition du syndrome malin des neuroleptiques. Lors de l'utilisation de neuroleptiques, il existe un risque de prolonger l'intervalle QT dans l'ECG. Les patients présentant des facteurs prédisposant à une arythmie ventriculaire du coeur (par exemple:. Les maladies cardiaques, l'hypokaliémie, l'hypocalcémie, et hypomagnésémie, le jeûne, l'abus d'alcool, un traitement concomitant avec d'autres médicaments qui prolongent l'intervalle QT) doit être surveillé (biochimie sanguine, l'ECG), en particulier début de la thérapie. Si la dépression est le principal symptôme de la maladie ne doit pas se limiter à du chlorhydrate de chlorpromazine - médicament peut être utilisé en association avec un traitement antidépresseur en même temps il y a une psychose. En raison de la teneur en éthanol, le produit doit être utilisé avec précaution chez les femmes enceintes, les enfants et les patients avec des groupes à haut risque tels que les patients souffrant d'une maladie du foie ou d'épilepsie. La préparation est nocive pour les patients alcooliques. La formulation contient du saccharose - il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des troubles héréditaires rares d'intolérance au fructose, la malabsorption de glucose-galactose ou sucrase-isomaltase.
Grossesse et allaitement:
Ne pas utiliser pendant la grossesse à moins que le bénéfice pour la mère ne l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Le médicament peut prolonger la livraison du bébé, il doit donc être suspendu jusqu'à ce que le col de l'utérus atteigne 3-4 cm. La préparation peut provoquer une apathie ou une hyperactivité paradoxale et des convulsions chez le fœtus. Il peut également en résulter un plus petit nombre de points sur l'échelle d'Apgar. Le médicament passe dans le lait maternel - vous ne devez pas allaiter pendant le traitement.
Effets secondaires:
Les plus communs sont des troublesde la part du système nerveuxDystonie aiguë, dyskinésie (habituellement de courte durée, sont plus fréquents chez les enfants et les adolescents pendant les 4 premiers jours de traitement ou après augmentation de la dose), akathisie (habituellement après administration de la dose élevée), parkinsonisme (souvent chez les adultes et les personnes âgées, en général plusieurs semaines. ou mois de traitement), dyskinésie tardive (lorsqu'il est utilisé pendant une longue période de fortes doses, même après l'arrêt du traitement), l'insomnie, l'agitation.Troubles du système sanguin et lymphatique: une légère leucopénie peut survenir chez 30% des patients prenant des doses élevées sur une période de temps plus longue; rarement - agranulocytose (indépendamment de la dose).Troubles du système immunitaire: Réactions allergiques (telles que angioedème, bronchospasme et urticaire), rarement - choc anaphylactique, très rarement - le lupus érythémateux systémique.Troubles endocriniens: Hyperprolactinémie, qui peut se manifester galactorrhée, gynécomastie, l'impuissance et le manque de règles.Troubles ophtalmiques: Changements oculaires et l'émergence de szarofiołkoworóżowego couleur métallique peau exposée (principalement chez les femmes prenant le médicament en continu pendant une longue période de temps - 4-8 ans).Troubles cardiaques: Troubles du rythme cardiaque, y compris les troubles du rythme auriculaire, bloc auriculo-ventriculaire, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, peut être dépendante de la dose (à l'apparition de ces symptômes peuvent prédisposer une maladie cardiaque précédent, le vieillissement, l'hypokaliémie et les antidépresseurs tricycliques concomitants), de petits changements dans ECG (tels que: allongement de l'intervalle QT, dépression du segment ST, modifications des ondes U et T).Troubles vasculaires: hypotension (généralement orthostatique, surtout chez les patients âgés ou hypovolémiques, plus souvent après administration intramusculaire).Troubles gastro-intestinaux: sécheresse de la muqueuse buccale.Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux: Une dépression respiratoire et une obstruction nasale peuvent survenir chez les patients sensibles (sensibles).Troubles hépatobiliaires: un faible pourcentage de patients peut présenter une jaunisse temporaire (un signe avant-coureur peut être une apparition soudaine de fièvre 1 à 3 semaines après le début du traitement); jaunisse après avoir pris le chlorhydrate de chlorpromazine présente les caractéristiques d'un ictère cholestatique et est associée à la rétention des voies biliaires thrombus biliaires accompagnant éosinophilie allergique montre un substrat de ce phénomène; rarement - des dommages au foie, parfois mortels. Si un ictère apparaît, le traitement doit être interrompu.Troubles des tissus cutanés et sous-cutanésEn cas de contact fréquent avec la préparation peut (rarement) se produisent, les allergies de contact, éruption cutanée chez les patients prenant des doses élevées peuvent se produire photosensibilité temps ensoleillé.Troubles de l'appareil reproducteur et des seins: rarement - priapisme.Troubles et conditions générales au site d'injection: syndrome malin des neuroleptiques (hyperthermie, raideur, troubles du système nerveux autonome, troubles de la conscience). En cas d'un retrait soudain de fortes doses de neuroleptiques symptômes rarement observées du syndrome de sevrage aigu, tels que des nausées, des vomissements et l'insomnie; une récidive de la maladie et des réactions extrapyramidales ont été observées. Dans la schizophrénie peuvent éprouver la réaction tardive à un traitement neuroleptique, donc après l'arrêt des symptômes de traitement peuvent se produire seulement après un certain temps.
dosage:
De vive voix. La posologie doit être déterminée individuellement pour chaque patient. Une goutte de préparation contient 1,29 mg de chlorhydrate de chlorpromazine.Le traitement de la schizophrénie, d'autres psychoses, états maniaques, l'anxiété, l'agitation psychomotrice et un comportement impulsif, la schizophrénie et l'autisme infantile. Adultes: 25 mg initialement trois fois par jour ou 75 mg le soir, ce qui augmente la dose à 25 mg jusqu'à la dose d'entretien quotidienne efficace.La dose d'entretien quotidienne varie de 75 mg à 300 mg, chez certains patients, même jusqu'à 1 g. Enfants de 1 à 6 ans: 0,5 mg / kg. toutes les 4 à 6 heures, jusqu'à la dose recommandée de 40 mg par jour. Enfants de 6 à 12 ans: 1/3 à 1/2 de la dose adulte jusqu'à la dose maximale recommandée de 75 mg par jour. Patients âgés ou affaiblis: la dose initiale est de 1/3 à 1/2 dose chez l'adulte, la dose doit être augmentée progressivement.Traitement des nausées et des vomissements. Adultes: 10-25 mg toutes les 4-6 heures Enfants 1-6 ans: 0.5 mg / kg toutes les 4-6 h, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 40 mg. Enfants 6-12 ans: 0,5 mg / kg toutes les 4 à 6 heures, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 75 mg. Patients âgés ou affaiblis: la dose initiale est de 1/3 à 1/2 de la dose chez l'adulte. Le traitement doit être sous surveillance médicale étroite.Traitement du hoquet. Adultes: 25-50 mg 3 ou 4 fois par jour. Chez les enfants de 1 à 12 ans et chez les patients âgés ou affaiblis - aucune donnée disponible. Le chlorhydrate de chlorpromazine ne doit pas être utilisé chez les enfants au cours de la 1ère année de vie, sauf dans des situations mettant la vie en danger.