Index des médicaments

La schizophrénie et d'autres psychoses, en particulier les psychoses paranoïaques, le mana et l'hypomanie. Comme thérapie adjuvante pour le traitement à court terme de l'anxiété, l'agitation psychomotrice, un comportement impulsif violent ou dangereux. Un hoquet résistant au traitement. Les nausées et les vomissements en cas de maladie terminale, alors que d'autres médicaments sont inefficaces ou non disponibles. En tant que médicament facilitant l'introduction à l'hypothermie (prévention des frissons). La schizophrénie et l'autisme chez les enfants.

1 ml contient 5 mg ou 25 mg de chlorpromazine.

Un médicament antipsychotique, un dérivé de la phénothiazine. Il a un fort effet antipsychotique et sédatif. Ses effets anxiolytiques et antinutritionnels sont modérés. Il agit également anti-émétique. Inhibe la transmission dopaminergique dans le système limbique et agissant nigrostriatalnym antagonise les récepteurs de la dopamine. Il bloque les récepteurs 5-HT₂ et récepteurs α adrénergiques₁, montre des effets cholinolytiques et antihistaminiques mineurs. Il a un effet inhibiteur sur le centre de thermorégulation. La chlorpromazine est métabolisé dans le foie et excrété dans l'urine et la bile. Il est fortement lié aux protéines plasmatiques.

Hypersensibilité à la chlorpromazine ou à d’autres composants de la préparation. Myelosuppression.

Chlorpromazine doit être évitée chez les patients ayant une maladie du foie ou des reins, la maladie de Parkinson, l'hypothyroïdie, l'insuffisance cardiaque, le phéochromocytome, la myasthénie gravis, l'hypertrophie prostatique, le glaucome à angle fermé, dans agranulocytose et chez les patients ayant une hypersensibilité aux dérivés de la phénothiazine. Être utilisé avec précaution chez les patients âgés, en particulier si la température ambiante est élevée ou faible, en raison du risque d'hypothermie ou hyperthermie. Lorsque l'administration parentérale de chlorpromazine, le patient doit se situer la tension artérielle en position couchée doit être surveillée. Les personnes âgées sont particulièrement sensibles à l'hypotension orthostatique. Surtout utilisé avec précaution chez les patients souffrant d'épilepsie ou des antécédents de convulsions (phénothiazines peuvent abaisser le seuil de saisie). En raison du risque d'agranulocytose, les numérations globulaires doivent être surveillées régulièrement. En cas d'infection ou de fièvre d'origine floue, des examens hématologiques sont requis immédiatement. En cas de fièvre d'origine peu claire devrait être abandonnée car elle peut être un symptôme du syndrome malin des neuroleptiques. La réponse au traitement avec des médicaments neuroleptiques chez les patients atteints de schizophrénie peut être retardée. Après le traitement, les symptômes peuvent ne pas réapparaître pendant un certain temps.
Chez les patients présentant un risque élevé de troubles du rythme ventriculaire (maladie cardiaque, des troubles métaboliques, tels que hypokaliémie, hypocalcémie ou hypomagnésémie, la malnutrition, l'abus d'alcool, la prise d'autres médicaments qui allongent l'intervalle QT), avant de commencer le traitement, vous devez évaluer les avantages des risques et surveiller attentivement les paramètres biochimiques et l'ECG, en particulier dans la phase initiale du traitement. Avant de commencer et pendant le traitement doit identifier tous les facteurs de risque de maladie thromboembolique et d'introduire un recours afin de les éviter. Chez les patients âgés atteints de démence et traités par antipsychotiques, le risque de décès est légèrement supérieur à celui des patients non traités. La préparation n'est pas approuvée pour le traitement de la démence liée aux troubles du comportement. La chlorpromazine ne doit pas être utilisée en monothérapie chez les patients dont le tableau clinique est dominé par des symptômes de dépression. Chez les patients présentant des symptômes de dépression et de psychose, la préparation peut être utilisée en association avec des antidépresseurs. En raison du risque de réactions photoallergiques, les patients doivent éviter toute exposition directe au soleil. Chez les personnes qui ont des contacts fréquents avec les phénothiazines devraient prendre des précautions appropriées pour éviter tout contact direct avec la peau.Ne pas administrer par voie sous-cutanée (la préparation ainsi administrée produit un fort effet irritant).

La préparation ne doit pas être utilisée pendant la grossesse sauf si son utilisation est nécessaire. Chlorpromazine peut prolonger la livraison, ne doit pas être utilisé jusqu'à ce que le col étendre à 3-4 cm. Le foetus peut inclure l'apathie, l'agitation paradoxale et les tremblements. L'utilisation de la chlorpromazine peut aggraver l'état du nouveau-né et provoquer la génération d'un plus petit nombre de points dans le score d'Apgar. Exposés à la chlorpromazine Nouveau-nés au cours du troisième trimestre de la grossesse sont à risque d'obtenir des effets secondaires, y compris des symptômes extrapyramidaux et (ou) des symptômes de sevrage. Il y a des rapports d'éveil, une augmentation du tonus musculaire, réduit la tension musculaire, des tremblements, de la somnolence, une insuffisance respiratoire ou de troubles aspiration - enfants en bas âge doivent être surveillés attentivement. La chlorpromazine peut passer dans le lait maternel. L'allaitement doit donc être interrompu pendant le traitement.

Fréquent: hypotension. Ce qui suit peut se produire: sécheresse de la muqueuse buccale, une dépression respiratoire, sensation d'obstruction nasale, la jaunisse (habituellement transitoire dans le cas du traitement de la jaunisse doit être interrompu), des éruptions cutanées, des réactions allergiques - chez les patients recevant une dose élevée, le syndrome malin des neuroleptiques (hyperthermie, rigidité un dysfonctionnement musculaire du système nerveux autonome, troubles de la conscience), la thromboembolie veineuse (y compris les cas d'embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde), troubles du rythme (comme la fibrillation auriculaire, bloc auriculo-ventriculaire, tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire, probablement dose-dépendante) changements dans l'enregistrement EK (par exemple un intervalle QT prolongé, la dépression du segment ST, ondes U et les variations de l'onde T), l'hyperprolactinémie, des réactions allergiques (telles que l'œdème de Quincke, bronchoconstriction, l'urticaire, très rare choc anaphylactique), l'insomnie et excité e. Rare: des lésions hépatiques (parfois avec une issue fatale), chez les patients ayant des contacts fréquents avec chlorpromazine - signes d'allergie de contact. Très rare: priapisme, lupus érythémateux disséminé. Inconnu: arrêt du médicament chez un nouveau-né. Les effets secondaires les plus courants sont les troubles neurologiques. Dystonie aiguë ou dyskinésie, ayant généralement transitoires, surviennent plus fréquemment chez les enfants et les adolescents, apparaissent généralement au cours des quatre premiers jours de traitement ou après une augmentation de dose. L'akathisie survient généralement après l'application de doses initiales importantes. Chez les adultes ou les personnes âgées parkinsonisme plus fréquents (symptômes apparaissent habituellement après quelques semaines ou quelques mois de traitement). La dyskinésie tardive survient généralement, mais pas toujours, après une utilisation prolongée de doses élevées. Ce symptôme peut survenir même après l'arrêt du traitement (les doses les plus faibles possibles doivent être utilisées). Environ 30% des patients traités par de fortes doses de chlorpromazine à long terme, il y a peu de leucopénie; dans de rares cas, une agranulocytose peut survenir, qui ne dépend pas de la taille de la dose utilisée. Chez certains patients, en particulier chez les femmes traitées par la chlorpromazine à long terme (4-8 ans), les changements dans l'organe de la vue et szaroróżowe métallique exposée décoloration de la peau. Après l'arrêt brutal de fortes doses de neuroleptiques, rarement observé l'apparition des symptômes aigus de sevrage, tels que des nausées, des vomissements et l'insomnie. La récurrence de la maladie peut se produire et des symptômes extrapyramidaux ont également été rapportés.

Par voie intramusculaire. La préparation doit être utilisée dans des situations d'urgence. Les injections intramusculaires multiples doivent être évitées.La schizophrénie et d'autres psychoses, la manie et hypomanie, l'anxiété, l'agitation psychomotrice, un comportement impulsif violent ou dangereux, la schizophrénie et les enfants de l'autisme. Adultes: habituellement 25-50 mg par injection intramusculaire profonde; si nécessaire, répéter toutes les 6 à 8 heures Il est recommandé de poursuivre le traitement par chlorpromazine orale. Patients âgés: le traitement doit être débuté avec les doses les plus faibles administrées chez l'adulte, généralement 25 mg toutes les 8 heures Enfants 6-12 ans: 0,5 mg / kg toutes les 6 à 8 heures; la dose quotidienne maximale est de 75 mg. Enfants de 1 à 6 ans: 0,5 mg / kg toutes les 6 à 8 heures; la dose quotidienne maximale est de 40 mg. Les enfants dans un an: utiliser seulement dans des situations mettant la vie en danger.Un hoquet résistant au traitement. Adultes: 25-50 mg en injection intramusculaire profonde. En l'absence d'amélioration, 25 à 50 mg peuvent être administrés en perfusion intraveineuse lente après dilution dans 500 à 1000 ml d'une solution de NaCl à 0,9%.Introduction à l'hypothermie. Adultes: 25 à 50 mg par injection intramusculaire profonde toutes les 6 à 8 heures Enfants de 1 à 12 ans: dose initiale: 0,5 à 1 mg / kg; la dose d'entretien est de 0,5 mg / kg. tous les 4-6 h Enfants dans un an: non recommandé.Nausées et vomissements dans les maladies terminales. Adultes: la dose initiale est de 25 mg par injection intramusculaire profonde, puis de 25 à 50 mg toutes les 3 à 4 heures jusqu'à disparition des vomissements; le traitement continue avec la chlorpromazine sous forme orale. Patients âgés: l'utilisation n'est pas recommandée. Enfants 6-12 ans: 0,5 mg / kg toutes les 6 à 8 heures; la dose quotidienne maximale est de 75 mg. Enfants de 1 an à 6 ans: 0,5 mg kg / mois. toutes les 6 à 8 heures; la dose quotidienne maximale est de 40 mg. Les enfants dans un an: utiliser seulement dans des situations mettant la vie en danger.