Index des médicaments

Schizophrénie et autres psychoses. Douleur sévère (en monothérapie ou en association avec des analgésiques appropriés).

1 tabl contient 25 mg ou 50 mg de lévomépromazine sous forme de lévomépromazine du maléate. La préparation contient du lactose.

Un médicament antipsychotique, un dérivé aliphatique de la phénothiazine. Il bloque les récepteurs de la Dopamine D₂ et a très probablement un effet antipsychotique et réduit l'activité spontanée et l'agressivité. La lévomépromazine a également des effets antiémétiques, anxiolytiques et sédatifs puissants. Il bloque les récepteurs D₁, H₁, α₁, muscarinique et sérotonine. En outre, il possède des propriétés analgésiques, même lorsqu'il est utilisé seul. En cas de douleur intense, on peut réduire le besoin d'opioïdes et atténuer les nausées induites par les opioïdes. Le médicament est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal, cependant, en raison de l'existence d'un métabolisme de premier passage et sa biodisponibilité est environ. 50%. La concentration sérique maximale se produit 1 à 4 heures après l'administration orale. Lévomépromazine est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites partiellement actifs résultant de la déméthylation et le diméthylsulfoxyde. T_0,5 dans la phase d'élimination, il est généralement de 15 à 30 heures, mais peut être prolongé jusqu'à 3 jours.

Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Phéochromocytome (phéochromocytome). Maladies qui interfèrent avec la fonction de la moelle osseuse, y compris l'agranulocytose dans le passé. Lésion cérébrale ou réduction grave de la conscience (p. Ex. Intoxication médicamenteuse). Syndrome neuroleptique malin. Consommation d'alcool pendant le traitement à la lévomépromazine. Miastenia (myasthénie grave).

L'utilisation de la lévomépromazine chez les enfants et les adolescents n'est pas recommandée. En raison du risque de syndrome malin des neuroleptiques (SMN) en cas de fièvre, la levomépromazine doit être arrêtée immédiatement. Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients présentant une bradycardie importante, un syndrome du QT long congénital ou familial ou l'utilisation d'autres agents de prolongation de l'intervalle QT. Avant de commencer le traitement, phénothiazines, ainsi que la durée du traitement devrait aligner les troubles électrolytiques (hypokaliémie et hypomagnésémie), car ils augmentent le risque de troubles du rythme malignes. Lorsque le traitement des patients souffrant d'insuffisance hépatique, rénale ou une insuffisance cardiaque, hypothyroïdie, insuffisance respiratoire, accident vasculaire cérébral, le diabète et chez les personnes âgées et chez les patients souffrant d'épilepsie, vous devez faire preuve de prudence extrême et d'utiliser la dose minimale efficace. En raison du risque de thromboembolie veineuse (TEV) avant et pendant le traitement doit identifier tous les facteurs de risque possibles de TEV et prendre des mesures préventives appropriées. L'utilisation simultanée d'autres antipsychotiques doit être évitée. Levomepromazine commencer un traitement chez un patient présentant une hypersensibilité à un autre antipsychotique phénothiazine, devrait accorder une attention particulière à la première dose, en raison du risque de allergies croisées. Levomepromazine peut être nocif pour les patients sensibles aux effets anticholinergiques, par exemple. Chez les personnes âgées, les patients atteints de glaucome, à angle fermé glaucome chez les patients présentant une hypertrophie de la prostate ou de parkinsonisme. L'effet antihypertenseur de la préparation doit être pris en compte et pris en compte chez les patients fragiles, les personnes âgées, l'insuffisance cardiaque ou certaines autres maladies cardiaques. Les patients recevant des doses élevées doivent rester au lit. À la suite de la divulgation des premiers symptômes évocateurs d'une dyskinésie tardive, vous devriez considérer les avantages de la poursuite du traitement contre le risque de développement de la dyskinésie tardive irréversible. Si la poursuite du traitement est nécessaire, il faut se rappeler que les médicaments antipsychotiques peuvent masquer les symptômes de dyskinésie. Les patients âgés atteints de démence traités avec des antipsychotiques ont un risque légèrement plus élevé de décès par rapport aux personnes qui ne reçoivent pas ce type de traitement.Il n'y a pas suffisamment de données pour déterminer avec précision l'ampleur de ce risque et la cause de l'augmentation du risque est inconnue. La préparation n'est pas approuvée pour le traitement des troubles du comportement associés à la démence. La formulation contient du lactose - il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance rare héréditaire au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.

La sécurité d'emploi pendant la grossesse n'a pas été établie. Aucune donnée (ou donnée limitée disponible) sur l'utilisation de la lévomépromazine chez la femme enceinte. La lévomépromazine traverse le placenta. Quand il est administré de fortes doses dans le dernier trimestre de la grossesse, de neuroleptiques tels que la chlorpromazine et la fluphénazine, causé des nouveau-nés à long terme, mais des troubles neurologiques réversibles de la nature extrapyramidaux. Lewomepromazyny ne doit pas être utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse, et dans le deuxième et le troisième trimestre peut envisager d'utiliser la plus faible dose efficace et qu'après un examen attentif des avantages pour la mère des risques pour l'enfant. La sécurité d'emploi pendant l'allaitement n'a pas été établie. La lévomépromazine est excrétée dans le lait maternel. Les femmes doivent éviter d'allaiter pendant qu'elles prennent de la lévomépromazine.

Très souvent ou souvent: leucocytose légère ou leucopénie, étourdissements type de déséquilibre, des vertiges, la sédation, la fatigue, des tremblements autour de la bouche et de la dyskinésie tardive (traitement à long terme), parkinsonisme, akathisie, augmentation du rythme cardiaque, hypotension, hypotension orthostatique, sécheresse de la bouche, les symptômes allergiques de la peau (principalement urticaire, dermatite, prurit), photosensibilité. Peu fréquents: difficulté avec le logement, la constipation, rétention urinaire, hyperprolactinémie, troubles du cycle menstruel, l'élargissement du sein, gynécomastie. Rare ou très rare: agranulocytose, l'anémie aplasique, l'évolution de la tolérance au Glucose, modification de l'appétit, la prise de poids, troubles de la mémoire, la dystonie aiguë, le syndrome malin des neuroleptiques, en abaissant le seuil de saisie (dans d'autres patients que les patients atteints de seuil de crise d'épilepsie est très faible), aigu le glaucome à angle fermé, opacification du cristallin et de la cornée (dose élevée / traitement à long terme), l'arythmie (forte dose), un allongement de l'intervalle QT, de la mort subite inexpliquée, arrêt cardiaque, l'arythmie cardiaque typetorsades de pointes, Tachycardie, troubles du rythme ventriculaire (fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire), l'hépatite avec ictère ressemblant accompagne jaunisse congestive, la croissance excessive des cheveux (hirsutisme), les changements de la libido, l'impuissance, priapisme, troubles de l'éjaculation, l'orgasme retardé. Pendant un traitement à long terme, la bouche sèche peut endommager les dents et les muqueuses. Un choc anaphylactique peut également survenir. Les antipsychotiques, les cas de thrombo-embolie veineuse, y compris une embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde - la fréquence est inconnue. L'administration d'antipsychotiques est associée à l'apparition d'hypothermie.

De vive voix. Adultes.Schizophrénie et autres psychoses: la dose quotidienne doit être progressivement augmentée; la dose orale initiale est habituellement de 25 à 50 mg par jour. La dose quotidienne standard est de 75-250 mg. En raison de la grande variabilité individuelle du métabolisme de la lévomépromazine, des doses plus élevées peuvent être indiquées. L'augmentation de la dose quotidienne supérieure à 400 mg n'augmente cependant pas significativement l'efficacité.Forte douleur: la dose doit être augmentée progressivement à partir de 25-75 mg par jour. La dose quotidienne maximale recommandée est de 150 mg pour les patients ambulatoires et de 300 mg pour les patients hospitalisés. Les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sont invités à utiliser la dose efficace la plus faible et à augmenter progressivement la dose. Si vous passez à un autre médicament contenant de la lévomépromazine, il est important de vous assurer que les doses sont équivalentes. Les comprimés doivent être pris avec un grand verre d'eau. La préparation peut être prise avec ou sans nourriture.