Trouble anxieux généralisé. Dysfonctionnement autonome se produisant sous la forme somatique, entre autres avec des symptômes de système cutané, gastro-intestinal, cardiovasculaire, urogénital. États anxieux se produisant au cours de maladies organiques chroniques o.u.n. Trouble de stress post-traumatique, avec des symptômes d'anxiété. Troubles d'adaptation
ingrédients:
1 tabl contient 3 mg ou 6 mg de bromazépam. La préparation contient du lactose.
l'action:
Dérivé de benzodiazépine avec effet réducteur d'anxiété et de tension. A fortes doses, il a un effet calmant et détend les muscles. Après administration orale, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes dans les 2 heures suivant l'administration. La biodisponibilité absolue est de 60%. Env. 70% du médicament est lié aux protéines plasmatiques. Le bromazépam est métabolisé dans le foie. T0,5 est d'environ 20 heures (peut être prolongée chez les patients âgés).
Contre-indications:
Hypersensibilité aux benzodiazépines ou excipient. Insuffisance respiratoire sévère. Insuffisance hépatique sévère (risque d'encéphalopathie). Myasthénie. Syndrome d'apnée du sommeil.
Précautions:
Afin de réduire le risque de l'oubli ultérieur, après avoir pris le médicament, le patient doit être capable de dormir tranquillement pendant plusieurs heures. L'effet amnésique peut être associé à un comportement atypique. Dans le cas de réactions psychiatriques ou paradoxales (par exemple:. L'anxiété, l'agitation, irritabilité, agressivité, des délires, des accès de colère, cauchemars, les hallucinations, la psychose, le comportement) médicament devrait être arrêté; chez les enfants et les patients âgés, il existe un risque accru de ces symptômes. Dans le cas de la conversion des benzodiazépines avec une benzodiazépine longue durée d'action pour une courte durée d'action peut développer des symptômes de sevrage. Concomitantes alcool bromazepamu et (ou) des médicaments du système nerveux central inhibant l'activité L'utilisation concomitante peut augmenter le médicament (y compris provoquer une sédation importante, la dépression soudaine du système respiratoire et (ou) le système circulatoire). vérifier régulièrement l'état du patient au début du traitement afin de sélectionner la dose minimale efficace et (ou) la fréquence d'utilisation et d'éviter un surdosage résultant de l'accumulation du médicament. Pour des administrations répétées sur les benzodiazépines plusieurs semaines. Peut diminuer leur efficacité (tolérance). Les patients âgés et les patients souffrant d'insuffisance respiratoire chronique doivent utiliser une dose plus faible. Il ne recommande pas aux benzodiazépines d'utilisation comme médicaments de première ligne dans le traitement des troubles psychotiques. Benzodiazépines ne doit pas être utilisé en monothérapie pour le traitement de la dépression, les troubles de l'anxiété et la dépression (qui peut se produire à suicidaire plus élevé). Le médicament doit être utilisé avec prudence, tout en limitant la quantité de formulation prescrit chez les patients présentant des signes et des symptômes de dépression ou de tendances suicidaires. Benzodiazépines doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients dans le passé ceux qui abusent d'alcool ou de drogues / stupéfiants. L'utilisation des benzodiazépines peut conduire au développement d'une dépendance physique et psychologique. Le risque de dépendance augmente avec la dose et la durée du traitement; il est également plus élevé chez les patients avec de l'alcool ou de drogues / médicaments dans une interview. Lorsque la dépendance physique se développe, un arrêt brusque accompagnera le retrait. Ceux-ci peuvent inclure: maux de tête, la diarrhée, des douleurs musculaires, anxiété extrême, tension, agitation, confusion et irritabilité; dans les cas graves peuvent se produire: déréalisation, dépersonnalisation, hyperacousie, engourdissement et des picotements des extrémités, hypersensibilité à la lumière, le bruit et le contact physique, hallucinations ou crises d'épilepsie. Après le sevrage du médicament peut éprouver l'insomnie et l'anxiété « rebond »: syndrome transitoire, dans lequel les symptômes qui causent de prendre se reproduisent sous une forme améliorée. Il peut aussi y avoir d'autres réactions, y compris les changements d'humeur, des troubles de l'anxiété ou le sommeil et l'agitation.Comme le risque de survenue d'un syndrome de sevrage alcoolique et l'effet « rebond » est plus grande dans le cas d'arrêt brutal du traitement, il est conseillé de réduire la dose progressivement. N'utilisez pas la préparation chez les enfants. La formulation contient du lactose - il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Le bromazépam ne peut être utilisé pendant la grossesse que si les indications thérapeutiques et le dosage sont strictement respectés. Si vous devez utiliser bromazepamu dans la dernière étape de la grossesse, éviter de fortes doses, et le nouveau-né doit être soigneusement surveillé pour des signes de retrait et (ou) de l'enfant flaccidité. Utilisation des benzodiazépines dans les doses élevées dans le second et (ou) le troisième trimestre de la grossesse a entraîné une diminution de l'activité physique et le foetus de la fréquence cardiaque fœtale de la variabilité. Le bromazépam administré pour des indications médicales dans la dernière période de la grossesse, même à petites doses, peut provoquer l'apparition de un syndrome de l'enfant flasque, qui se manifeste par des problèmes de flaccidité axiale et de succion qui entraînent une prise de poids insuffisante. Ces symptômes sont transitoires, mais peuvent persister de 1 à 3 semaines, respectivement, à T0,5 le médicament. Lorsque le médicament est utilisé à fortes doses, le nouveau-né peut présenter une dépression respiratoire, une apnée et une hypothermie. De plus, les symptômes de sevrage ont été observés chez le nouveau-né, exprimant l'excitabilité excessive, l'anxiété et le tremblement, même quand il n'y avait pas d'équipe enfant flaccidité. Le bromazépam est excrété dans le lait maternel - les femmes qui allaitent ne devraient pas utiliser le médicament.
Effets secondaires:
Non connu: état confusionnel, troubles émotionnels, troubles de la libido, la toxicomanie, la dépendance aux drogues / médicaments, le syndrome de sevrage, dépression, réactions paradoxales (agitation agitation, l'irritabilité, l'agressivité, le délire, la colère, des cauchemars, des hallucinations, une psychose, un comportement anormal, amnésie suivi, troubles de la mémoire, somnolence, maux de tête, des vertiges, troubles de la vigilance, l'ataxie, diplopie, insuffisance cardiaque (y compris un arrêt cardiaque), dépression respiratoire, des nausées, des vomissements, la constipation, les éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'urticaire, une faiblesse musculaire, arrêt l'incontinence, la fatigue et la rupture des chutes (patients à haut risque de sédation concomitante, les boissons alcoolisées et chez les personnes âgées), hypersensibilité, anaphylaxie et angioedème.
dosage:
De vive voix. Adultes. Doses moyennes pour les patients ambulatoires: 1,5-3 mg à 3 fois par jour. Cas graves, notamment en milieu hospitalier: 6-12 mg 2 ou 3 fois par jour. Les posologies indiquées doivent être considérées comme des directives générales et la dose individuelle doit être choisie pour un patient donné. Le traitement ambulatoire des patients doit être initié à faible dose, la dose doit être adaptée à la taille optimale. Le traitement doit être aussi court que possible. Le patient doit consulter le médecin régulièrement pour évaluer la nécessité d'une administration continue, en particulier dans les situations où aucun symptôme n'est présent. La durée totale du traitement ne devrait pas dépasser 8 à 12 semaines, y compris la période de retrait progressif du médicament. Dans certains cas, le traitement peut prendre plus de temps, sous réserve d'une évaluation par un spécialiste de l'état du patient. Les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique ont besoin de doses plus faibles, en raison des différences individuelles dans la sensibilité aux médicaments et sa pharmacocinétique.