Traitement à court terme de l'insomnie. Le médicament est utilisé uniquement dans le traitement de l'insomnie perturbant le bon fonctionnement ou extrêmement lourd pour le patient.
ingrédients:
1 tabl POWL. contient 10 mg de tartrate de zolpidem. La préparation contient du lactose.
l'action:
Hypnotique à courte durée d'action du groupe imidazopyridine. Zolpidem se lie sélectivement au récepteur de sous-type oméga-1 (également connu sous le nom d'un sous-type de la benzodiazépine-1), qui constitue l'unité de alpha au sein du récepteur GABA-A complexe. La modulation de l'activité des canaux pour les ions chlorure à travers le récepteur entraîne un effet hypnotique spécifique. Chez l'homme, le zolpidem raccourcit le temps nécessaire pour s'endormir et réduit le nombre de réveils, prolonge le sommeil et améliore sa qualité. Après administration orale, le zolpidem est rapidement et bien absorbé (70%)max après 0,5 à 3 heures, il lie les protéines plasmatiques dans environ 92% des cas. Il est métabolisé dans le foie, principalement par le CYP3A4 en métabolites inactifs qui sont excrétés dans les urines (56%) et les matières fécales (37%). Zolpidem ne peut pas être retiré du corps par dialyse. T0,5 est d'environ 2,4 heures; L'action du médicament persiste jusqu'à 6 heures Une concentration accrue du médicament a été observée chez les personnes âgées et chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Contre-indications:
Hypersensibilité au zolpidem ou à l'un des excipients. Insuffisance hépatique sévère (risque d'encéphalopathie). Insuffisance respiratoire sévère. Syndrome d'apnée du sommeil. Myasthénie. Enfants et adolescents <18 ans.
Précautions:
La persistance de l'insomnie après 7 à 14 jours de traitement peut indiquer une base différente du trouble et fournir une indication pour la vérification du diagnostic. Zolpidem doit être utilisé avec une prudence particulière chez les patients atteints de maladie mentale; après des traitements de détoxification après une surdose, par exemple des médicaments; avec insuffisance hépatique; dans la vieillesse ou affaibli; avec des troubles respiratoires (utiliser les doses les plus faibles recommandées); avec dépression (possibilité de surdosage délibéré, la plus petite quantité de médicament doit être prescrite). Les benzodiazépines et les médicaments agissant comme les benzodiazépines ne doivent pas être utilisés comme seuls les médicaments pour traiter la dépression ou l'anxiété associée à la dépression, parce que dans ce groupe de patients peuvent être des tendances suicidaires. En raison de l'effet myorelaxant, il existe un risque de chutes et de fractures osseuses dans l'articulation de la hanche, en particulier chez les patients âgés lorsqu'ils se lèvent la nuit. En utilisation, zolpidem peut souffrir d'amnésie antérograde (surtout en l'absence de sommeil 7-8 h après administration), des réactions paradoxales (dans lequel le traitement de cas doit être interrompu), la tolérance et la dépendance (en particulier avec l'utilisation à long terme et à fortes doses et chez les patients qui abusent de l'alcool et les médicaments), les symptômes d'arrêt (en cas de cessation soudaine de l'utilisation). Le risque de psychomoteur lendemain, y compris la dépréciation de la capacité de conduire est augmentée si: zolpidem adopté en moins de 8 heures avant d'effectuer des tâches qui nécessitent la présence d'esprit; une dose supérieure à la dose recommandée a été utilisée; Le zolpidem est utilisé en concomitance avec d'autres dépresseurs du SNC ou d'autres médicaments qui augmentent les taux sanguins de zolpidem, d'alcool ou de substances non autorisées. Zolpidem doit être pris en une seule dose immédiatement avant le coucher et aucune autre dose ne doit être prise la même nuit. En raison de la teneur en lactose, ne pas utiliser la préparation chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse (surtout au premier trimestre). S'il y a des indications raisonnables pour l'utilisation de zolpidem plus tard pendant la grossesse ou pendant le travail, doit tenir compte des effets du médicament sur l'hypothermie néonatale, une hypotension, une insuffisance respiratoire. Dans les nouveau-nés de mères prenant des benzodiazépines à long terme ou de médicaments qui agissent comme des benzodiazépines dans les dernières étapes de la grossesse peuvent développer des symptômes de dépendance physique et de sevrage peuvent se produire.Le zolpidem est excrété en petites quantités dans le lait maternel - l'utilisation pendant l'allaitement n'est pas recommandée.
Effets secondaires:
Palpitations (arythmie de temps en temps), les changements dans la numération globulaire (leucopénie, agranulocytose), vertiges, sensation d'étourdissement, maux de tête, somnolence, amnésie antérograde, l'apathie, l'instabilité émotionnelle, des troubles du sommeil, modification du goût, ataxie, démarche chancelante, des cauchemars, anxiété nuit, vision floue, la toux, l'asthme, la diarrhée, des nausées, des vomissements, des ballonnements, des crampes, l'arthrite, les troubles menstruels, diminution de la libido, l'appétit altéré, augmentation de la soif, le changement de poids corporel, les réactions (éruption cutanée, urticaire). Les réactions paradoxales peuvent se produire (états d'agitation psychomotrice, l'insomnie, l'irritabilité, les délires, les cauchemars, les hallucinations, la psychose, le changement de comportement). Il y a un risque de chute et de fracture osseuse dans l'articulation de la hanche. L'utilisation à long terme du médicament peut entraîner une dépendance physique et mentale. L'arrêt brutal d'un traitement après une utilisation à long terme peut entraîner un syndrome de sevrage, dont les symptômes sont: l'insomnie, les maux de tête, des douleurs musculaires, une augmentation de l'anxiété et de tension, l'agitation psychomotrice, confusion et irritabilité; moins: dépersonnalisation, déréalisation, hyperacousie, engourdissement et des picotements des extrémités, hypersensibilité à la lumière, le bruit et le contact physique, hallucinations ou crises d'épilepsie.
dosage:
De vive voix. Adultes: une dose unique de 10 mg immédiatement avant le coucher. La dose quotidienne maximale est de 10 mg, ne prenez pas la dose suivante du médicament la même nuit. La durée du traitement doit être réduite au minimum. la période de traitement devrait normalement durer plusieurs jours jusqu'à deux semaines; le traitement doit être interrompu dans un délai maximum de 4 semaines, y compris la période de sevrage.Groupes spéciaux de patients. Chez les patients âgés (> 65 ans) ou un traitement affaibli doit être initié à une dose de 5 mg (1,2 tabl. Powl.). Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le traitement doit être initié à une dose de 5 mg (½ comprimé en surface); il est possible d'augmenter la dose si le patient est en bonne condition et quand le médicament est bien toléré.