Traitement à court terme: trouble panique avec agoraphobie ou sans agoraphobie, trouble anxieux généralisé, trouble anxieux avec dépression de l'humeur secondaire. Le médicament est indiqué uniquement dans les situations où les symptômes sont graves, perturbent le bon fonctionnement ou sont très gênants pour le patient.
ingrédients:
1 tabl Contient 0,25 mg ou 1 mg d'alprazolam (et de lactose).
l'action:
Un dérivé de benzodiazépine de courte à moyenne durée. L'Alprazolam exerce un effet anxiolytique plus fort que les autres benzodiazépines, tout en conservant l'effet de réduction du tonus musculaire, d'anticonvulsivant et de sédatif-hypnotique. Potentialise l'action inhibitrice du GABA, qui est le principal inhibiteur de la neurotransmission dans le cerveau et médiatise l'inhibition de pré et post-synaptique dans tous les domaines du système nerveux central L'alprazolam a un effet inhibiteur dose-dépendant à tous les niveaux de o.n.n., allant d'une légère sédation, en passant par le sommeil jusqu'au coma. Après administration orale, il est absorbé rapidement et complètementmax pendant 1-2 h. Dans 70-80%, il se lie aux protéines plasmatiques. L'état d'équilibre est atteint après 2-3 jours. L'alprazolam est largement métabolisé dans le foie (les métabolites sont peu actifs ou inactifs) et excrétés dans l'urine. T0,5 dans la phase d'élimination est 12-15 h. Chez les patients âgés T0,5 il se prolonge.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active, à d'autres benzodiazépines ou à l'un des excipients. Myasthénie. Insuffisance respiratoire sévère. Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) avec insuffisance respiratoire. Syndrome d'apnée du sommeil. Insuffisance hépatique sévère. Et trimestre de la grossesse. Période d'allaitement
Précautions:
Utilisation particulièrement prudente chez les personnes âgées et / ou affaiblies (utiliser des doses plus faibles en raison du risque d'ataxie ou de surdosage); avec des troubles respiratoires (utiliser des doses plus faibles, en raison de la possibilité d'une dépression respiratoire); avec altération de la fonction rénale ou hépatique; avec glaucome. Les benzodiazépines ne sont pas recommandées pour le traitement des psychoses de base. La benzodiazépine ne doit pas être utilisée dans une monothérapie liée à l’anxiété en raison de la dépression due au risque de tentatives de suicide. L'utilisation chez les patients souffrant de dépression sévère ou chez les patients présentant des tendances suicidaires nécessite une attention particulière et la bonne quantité du médicament prescrit. Des précautions particulières doivent être prises chez les patients ayant déjà consommé de l'alcool ou des médicaments. Alprazolam peut induire une amnésie antérograde (se produit habituellement dans les premières heures après l'ingestion du médicament, par conséquent, de réduire le risque, le patient devrait être en mesure sommeil ininterrompu durant 7-8 h). Pendant que vous prenez peut se produire: la tolérance (perte d'efficacité au cours de l'effet sédatif de l'utilisation répétée dans quelques semaines), la dépendance physique et psychologique (en particulier pendant le traitement à long terme avec des doses élevées et chez les patients dans les derniers agresseurs de drogues et d'alcool). Des symptômes d'arrêt et des réactions de «rebond» peuvent survenir en cas d'arrêt soudain de l'utilisation. L'utilisation du médicament doit être interrompue si des réactions paradoxales se produisent; la probabilité de leur survenue est plus élevée chez les enfants et les personnes âgées. En raison du lactose ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance rare héréditaire au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Alprazolam ne doit pas être utilisé pendant le premier trimestre de la grossesse. Alprazolam peut être envisagé pendant la grossesse si les indications thérapeutiques et la posologie sont strictement respectées. Les données des études de cohorte indiquent que l'exposition aux benzodiazépines au cours du premier trimestre de la grossesse n'augmente pas le risque de malformations graves. Cependant, certaines études épidémiologiques préliminaires ont montré un risque accru de fente labiale ou palatine. Le traitement par des doses élevées de benzodiazépines pendant le trimestre II et / ou III de la grossesse a révélé une diminution de l'activité motrice fœtale et des fluctuations du rythme cardiaque fœtal.Si vous avez besoin d'un traitement par alprazolam à la fin de la grossesse, même à petites doses, le syndrome peut se produire avec flaccidité l'enfant, y compris hypotonie axiale, suçant des difficultés conduisant à un faible gain de poids. Ces symptômes sont réversibles, mais peuvent durer de 1 à 3 semaines, selon T0,5 alprazolam. À des doses plus élevées chez les nouveau-nés, une dépression respiratoire ou une apnée et une hypothermie peuvent se développer. Quelques jours après la naissance, les nouveau-nés peuvent éprouver des symptômes de sevrage, y compris l'irritabilité, agitation, tremblements, même si il n'y a pas d'équipe enfant flaccidité. Si le traitement par alprazolam à la fin de la grossesse est nécessaire, éviter l'utilisation de fortes doses et surveiller le nouveau-né des signes de retrait et (ou) de l'enfant flaccidité. petit Alprazolam est excrété dans le lait maternel et parce qu'il est métabolisé plus lentement dans les nouveau-nés que chez les adultes, les nouveau-nés peut se produire une accumulation du médicament, la sédation et les troubles alimentaires - ne pas être utilisé pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Très souvent: somnolence, calme, fatigue. Commun: anorexie, diminution de l'appétit, la confusion, la dépression, l'anxiété, ataxie, coordination anormale, troubles de la mémoire, troubles de l'élocution, troubles de la capacité intellectuelle, la concentration entravées, maux de tête, vertiges, insomnie, troubles de la vision, les symptômes gastro-intestinaux, la constipation, la nausée, difficulté à uriner, irritabilité, faiblesse, nervosité. Peu fréquent: hyperprolactinémie, dermatite, changements d'humeur, des hallucinations, la colère, un comportement agressif, l'hostilité, l'anxiété, l'agitation, les changements de la libido, insomnie, troubles de la pensée, la nervosité, l'irritabilité, l'amnésie, dystonie, tremblements, des vomissements, jaunisse, un dysfonctionnement hépatique, faiblesse musculaire, incontinence urinaire, rétention urinaire, menstruations irrégulières, dysfonction sexuelle, changement de poids, augmentation de la pression intra-oculaire. Très rare: défécation incontrôlable. Inconnu: symptômes végétatifs, hépatite, œdème de Quincke, œdème périphérique. Les effets secondaires sont plus fréquents chez les patients âgés et affaiblis, présentant une insuffisance hépatique et une hypoalbuminémie. L'utilisation (même à des doses thérapeutiques) peut entraîner une dépendance physique: l'arrêt du traitement peut entraîner un syndrome de sevrage ou un effet «rebond». Une dépendance mentale peut survenir. Après l'arrêt du traitement, des symptômes de sevrage peuvent apparaître: céphalées, douleurs musculaires, anxiété grave, tension, anxiété, confusion et irritabilité; dans les cas graves: déréalisation, dépersonnalisation, hyperacousie, des picotements et des brûlures dans les extrémités, hypersensibilité à la lumière, le bruit et le contact physique, hallucinations ou crises d'épilepsie. Des abus de benzodiazépines ont été rapportés. Pendant le retrait de l'alprazolam chez les patients souffrant de stress post-traumatique rapporté des épisodes d'irritabilité, d'hostilité et d'humeur dépressive manifestation.
dosage:
De vive voix. Adultes.Trouble panique avec agoraphobie ou sans agoraphobie: la dose de départ est de 0,5 mg 3 fois par jour; La dose peut être augmentée progressivement, en fonction des besoins du patient, de 1 mg tous les trois jours. Pour la plupart des patients, l'intervalle de dose efficace est de 4 à 6 mg / jour, administré en doses fractionnées, bien que dans certains cas, 10 mg / jour puissent être nécessaires. Le traitement dure généralement 4 à 10 semaines (y compris une période de réduction progressive de la dose).Trouble anxieux généralisé: la dose initiale est de 0,25-0,5 mg 3 fois par jour; la dose peut être augmentée, en fonction des besoins du patient, jusqu'à une dose maximale de 4 mg / jour administrée en doses fractionnées. Le traitement dure généralement 4 mois (y compris une période de réduction progressive de la dose).Syndrome d'anxiété avec dépression d'humeur secondaire: la dose initiale est de 0,25-0,5 mg 3 fois par jour; la dose peut être augmentée, en fonction des besoins du patient, jusqu'à une dose maximale de 4 mg / jour administrée en doses fractionnées. Le traitement dure généralement 4 mois (y compris une période de réduction progressive de la dose).Groupes spéciaux de patients. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale et chez les patients âgés, la dose doit être réduite en conséquence.Recommandation générale. Le traitement doit être commencé avec la dose efficace la plus faible. La première dose doit être administrée avant le repos nocturne. La dose doit être adaptée à la gravité des symptômes et à la réponse individuelle au traitement chez un patient donné.Un traitement à long terme peut entraîner le développement d'une dépendance à la drogue. L'efficacité de l'alprazolam utilisé pour le traitement à long terme des troubles anxieux n'a pas été démontrée. Pour éviter l'apparition de symptômes de sevrage, vous ne devez pas arrêter votre traitement soudainement - il est recommandé de réduire la dose quotidienne d'alprazolam d'au plus 0,5 mg tous les trois jours.Mode d'administration. Le comprimé à 1 mg peut être divisé en doses égales. Prenez après avoir mangé.