Traitement à court terme de l'insomnie avec évolution sévère, perturbant le bon fonctionnement ou extrêmement lourd pour le patient.
ingrédients:
1 tabl POWL. contient 10 mg de tartrate de zolpidem. Le médicament contient du lactose.
l'action:
Un somnifère Le zolpidem est l'imidazopyridine avec un effet similaire à celui des benzodiazépines. Dans les études, il a montré un effet sédatif à des doses inférieures à celles requises pour produire des effets anticonvulsivants, myorelaxants ou anxiolytiques. Ces effets sont associés à une activité agoniste spécifique sur les récepteurs centraux de la GABA-oméga macromoléculaire complexe (BZ1 et BZ2), agissant par modulation du canal d'ions chlorure. Zolpidem agit principalement sur la sous-unité BZ1. La signification clinique de ce phénomène n'a pas été clarifiée. Le zolpidem est rapidement absorbé et les effets du sommeil apparaissent rapidement. La biodisponibilité est de 70%. La concentration plasmatique maximale est atteinte 0,5 à 3 heures après la prise de la dose. Le degré de liaison aux protéines plasmatiques atteint 92%. T0,5 élimination est courte, env. 2,4 h et la durée d'action allant jusqu'à 6 h. Tous les métabolites sont pharmacologiquement inactifs et sont excrétés dans les urines (56%) et les matières fécales (37%). Zolpidem ne peut pas être retiré du corps par dialyse. Une réduction modérée de la clairance a été observée chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique ont une biodisponibilité accrue du médicament, une clairance réduite et une augmentation de la demi-vie (T0,5 est d'environ 10 heures). Chez les patients atteints de cirrhose, une augmentation de 5 fois de l'ASC et une augmentation de 3 fois de la T ont été observées.0,5.
Contre-indications:
Hypersensibilité au zolpidem ou à l'un des excipients du médicament. Insuffisance hépatique sévère. Syndrome d'apnée du sommeil nocturne.Myasthénie grave. Insuffisance respiratoire sévère. Le médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Précautions:
Avant de commencer le traitement, la cause de l'insomnie doit être déterminée. L'absence d'effet thérapeutique après 7 à 14 jours de traitement peut indiquer une maladie mentale ou organique primaire nécessitant un diagnostic et une évaluation. En utilisation, zolpidem peut souffrir d'amnésie antérograde (surtout en l'absence de sommeil 7-8 h après administration), des réactions paradoxales (dans lequel le traitement de cas doit être interrompu), la tolérance et la dépendance (en particulier avec l'utilisation à long terme et à fortes doses et chez les patients qui abusent de l'alcool et médicaments), symptômes d’arrêt (en cas de cessation soudaine d’utilisation). Après l'arrêt du traitement, une récurrence transitoire de symptômes plus intenses peut survenir. En raison de l'effet myorelaxant, il existe un risque de chute et de fracture de la hanche, en particulier chez les patients âgés. Des précautions doivent être prises chez les patients présentant une insuffisance rénale, une insuffisance respiratoire chronique, des symptômes de dépression et une dépendance à l'alcool ou aux drogues. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament chez les patients atteints de psychose. Les benzodiazépines et les médicaments agissant comme les benzodiazépines ne doivent pas être utilisés comme seuls les médicaments pour traiter la dépression ou l'anxiété associée à la dépression (risque de suicide). Il contient du lactose - patients présentant des problèmes héréditaires d'intolérance au galactose, un déficit en lactase ou malabsorption de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, en particulier pendant le premier trimestre de la grossesse (aucune donnée). S'il y a des indications raisonnables pour l'utilisation de zolpidem dans les derniers mois de la grossesse ou pendant le travail, doit tenir compte des effets du médicament sur le nouveau-né - hypothermie, hypotension, syndrome de détresse respiratoire et de retrait. L'utilisation du médicament pendant l'allaitement n'est pas recommandée.
Effets secondaires:
Fréquent: somnolence le lendemain, indifférence émotionnelle, vigilance réduite, confusion, mal de tête, double vision, vertiges, ataxie.réactions peu communes « paradoxales » - la nervosité, l'anxiété, l'agitation, l'agressivité, idées délirantes, des crises de rage, des cauchemars, des hallucinations, des psychoses, somnambulisme, comportement inapproprié et d'autres troubles du comportement amnésie antérograde, qui peut être liée à un comportement inapproprié, les troubles de l'estomac (diarrhée, nausée, vomissement), réactions cutanées, faiblesse musculaire. Lors de l'utilisation de benzodiazépines ou de médicaments agissant comme benzodiazépines, une dépression préexistante peut être révélée. L'utilisation de zolpidem (même à des doses thérapeutiques) peut entraîner une dépendance physique: l'arrêt du traitement peut entraîner des effets de sevrage ou les effets de l'insomnie et de « rebond ». Les symptômes du syndrome de sevrage comprennent l'insomnie, les maux de tête, douleurs musculaires, augmentation de l'anxiété et de tension, l'agitation psychomotrice, confusion et irritabilité; moins: dépersonnalisation, déréalisation, hyperacousie, engourdissement et des picotements des extrémités, hypersensibilité à la lumière, le bruit et le contact physique, hallucinations ou crises d'épilepsie. En outre, une dépendance psychologique peut survenir, en particulier chez les personnes qui abusent de drogues et réduisent la libido.
dosage:
De vive voix. Adultes: la dose quotidienne recommandée est de 10 mg immédiatement avant le coucher. Chez les patients âgés ou en mauvais état général, qui sont particulièrement sensibles aux effets de zolpidem et chez les patients ayant une insuffisance hépatique, la dose recommandée est de 5 mg, ce qui peut être augmentée à 10 mg en cas de réponse clinique insuffisante et une bonne tolérance. La dose quotidienne maximale chez tous les patients est de 10 mg. La durée du traitement doit être aussi courte que possible, ne doit pas dépasser 4 semaines, y compris la période de retrait. S'il est nécessaire de prolonger le traitement pendant plus de 4 semaines, l'état du patient doit toujours être réévalué.
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