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Traitement à court terme de l'insomnie. Les benzodiazépines ou les médicaments apparentés aux benzodiazépines ne sont indiqués que pour le traitement de l'insomnie grave, de la détérioration du fonctionnement normal ou de la lourdeur du traitement pour le patient.

1 tabl POWL. contient 10 mg de tartrate de zolpidem. La préparation contient du lactose.

Un médicament du sommeil du groupe imidazopyridine. L'effet calmant se manifeste par des doses inférieures à celles requises pour une action anticonvulsivante, myorelaxis ou sédative. Zolpidem est un agoniste des récepteurs appartenant au complexe GABA, sous-unité oméga sélective (BZ1 et BZ2), agissant par modulation du canal d'ions chlorure. Le zolpidem est rapidement absorbé et les effets du sommeil apparaissent rapidement. La biodisponibilité est de 70%. La concentration plasmatique maximale est atteinte 0,5 à 3 heures après la prise de la dose. Le degré de liaison aux protéines plasmatiques atteint 92%. T_0,5 élimination est courte, environ 2,4 heure, et la durée d'action allant jusqu'à 6 h. Tous les métabolites sont pharmacologiquement inactifs et sont excrétés dans les urines (56%) et les matières fécales (37%). Zolpidem ne peut pas être retiré du corps par dialyse. Une réduction modérée de la clairance a été observée chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique ont une biodisponibilité accrue du médicament, une clairance réduite et une augmentation de la demi-vie (T_0,5 est d'environ 10 heures). Chez les patients atteints de cirrhose, une augmentation de 5 fois de l'ASC et une augmentation de 3 fois de la T ont été observées._0,5.

Hypersensibilité au zolpidem ou à d'autres ingrédients de la préparation. Insuffisance hépatique sévère. Syndrome d'apnée du sommeil. Insuffisance respiratoire sévère.Miasthénie grave. Enfants et adolescents <18 ans.

En raison de l'effet myorelaxant, il existe un risque de chutes et de fractures osseuses dans l'articulation de la hanche, en particulier chez les patients âgés lorsqu'ils se lèvent la nuit. Doit être utilisé avec précaution chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, une insuffisance respiratoire chronique (en raison de l'affaiblissement de la respiration réflexe) patients présentant des symptômes dépressifs (en raison de la possibilité d'un surdosage intentionnel, les patients doivent être prescrits quantité minimale de médicament) et chez les patients dépendants à l'alcool (risque habitudes mentales et physiques). L'utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère n'est pas recommandée en raison de la possibilité d'encéphalopathie. Les benzodiazépines et les médicaments agissant comme les benzodiazépines ne sont pas recommandés comme traitement essentiel. En cas de réactions psychologiques et paradoxales, le traitement doit être interrompu; la survenue de ces réactions est plus probable chez les patients âgés. En raison du lactose ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance héréditaire au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.

La préparation ne doit pas être utilisée pendant la grossesse (surtout au premier trimestre). S'il y a des indications raisonnables pour l'utilisation de zolpidem plus tard pendant la grossesse ou pendant le travail, tenez compte des effets des médicaments sur l'enfant, comme l'hypothermie, hypotonie, insuffisance respiratoire modérée. Dans les nouveau-nés de mères prenant des benzodiazépines à long terme ou de médicaments qui agissent comme des benzodiazépines à la fin de la grossesse, vous pouvez rencontrer des symptômes de sevrage causés par une dépendance physique. En cas de planification ou de confirmation de la grossesse, le traitement doit être interrompu. Le zolpidem est excrété en petites quantités dans le lait maternel; par conséquent, il ne doit pas être utilisé chez les mères qui allaitent car ses effets sur l'enfant n'ont pas été étudiés.

Les effets secondaires dépendent de la sensibilité individuelle du patient et surviennent plus souvent dans l'heure qui suit la prise du médicament si le patient ne s'est pas couché et s'est immédiatement endormi. Fréquent: somnolence le lendemain, indifférence émotionnelle, diminution de la vigilance, confusion, fatigue, vertiges; double vision, vertige labyrinthe, ataxie; faiblesse musculaire.Peu fréquent: troubles gastro-intestinaux (diarrhée, nausées, vomissements), réactions cutanées; réactions paradoxales (anxiété, agitation, irritabilité, agressivité, des délires, la rage des convulsions, des cauchemars, des hallucinations, la psychose, le somnambulisme, un comportement inapproprié, d'autres effets secondaires liés au comportement, l'amnésie antérograde, qui peut être associée à un comportement inapproprié, celui-ci la fréquence est plus probable chez les personnes âgées). Non connu: augmentation des enzymes hépatiques, des réactions cutanées, hyperhidrose, angioedème, troubles de la marche, le développement de la tolérance à la drogue, les chutes (surtout chez les patients âgés). Lors de l'utilisation de benzodiazépines et de médicaments analogues aux benzodiazépines, une dépression préexistante peut survenir - non diagnostiquée avant le traitement. L'utilisation du médicament peut entraîner une dépendance physique; l'arrêt de l'administration du médicament peut causer des symptômes de sevrage (maux de tête, douleurs musculaires, fortement exprimé l'anxiété et la tension mentale, agitation, confusion, irritabilité, et dans les cas graves, peut perdre le sens de la réalité, dépersonnalisation, hyperacousie, des picotements et un engourdissement des extrémités, hypersensibilité au toucher , stimuli et lumière acoustiques, hallucinations et crises) ou insomnie avec rebond. Le risque de syndrome de sevrage / insomnie de rebond est plus probable en cas d'arrêt soudain du médicament. La dépendance psychologique peut se développer, en particulier chez les personnes qui abusent de drogues et réduisent la libido. Et les médicaments qui Benzodiazépines agissent comme les benzodiazépines peuvent provoquer une amnésie antérograde, révélant généralement quelques heures après la prise du médicament. Pour minimiser le risque, il est recommandé de prendre le médicament immédiatement avant de dormir, ce qui devrait durer sans interruption pendant 7 à 8 heures.

De vive voix. Adultes: habituellement 10 mg immédiatement avant le coucher. Les patients présentant une insuffisance hépatique et les patients âgés doivent être traités par une dose de 5 mg; Si vous ne répondez pas au traitement, si le patient tolère bien le médicament, la dose peut être augmentée à 10 mg. La dose quotidienne totale de zolpidem ne doit pas dépasser 10 mg chez tous les patients. La durée du traitement doit être réduite au minimum. la période de traitement devrait généralement être de plusieurs jours à deux semaines, le traitement devrait être terminé dans un délai maximum de 4 semaines, y compris la période de retrait. Dans certains cas, il peut être nécessaire de prolonger la durée du traitement au-delà du délai maximum recommandé, ce qui ne devrait pas avoir lieu sans réévaluer l'état du patient.