Les psychoses aiguës et chroniques dans la schizophrénie, en particulier celles présentant des symptômes d'activité altérée. Psychose alcoolique chronique, troubles psychosomatiques. Trouble dépressif lorsque les autres antidépresseurs sont inefficaces ou leur utilisation est impossible. Migraine et vertiges de diverses étiologies (y compris la maladie de Ménière). Soutenir dans le traitement de la dépendance à l'alcool.
ingrédients:
1 capsule contient 50 mg ou 100 mg. Kaps. contient du lactose.
l'action:
Un neuroleptique du groupe des dérivés de benzamide. Il présente des effets antipsychotiques et antidépresseurs. Sulpiride a certaines caractéristiques en commun avec les neuroleptiques classiques - antagonisme des récepteurs de la Dopamine dans le cerveau. Les différences comprennent l'absence d'action cataleptique à des doses thérapeutiquement efficaces, sans effet sur la rotation de la noradrénaline et de la sérotonine, un effet non significatif sur l'activité anticholinestérasique, aucune activité au niveau des récepteurs muscariniques et les récepteurs du GABA. Sulpiride stimule la sécrétion de prolactine, améliore la circulation sanguine et la sécrétion de mucus dans la muqueuse de l'estomac et du duodénum agit przeciwwymiotnie. Le sulpiride est lentement absorbé par le tube digestif, atteignant Cmax après 3-6 h, la présence d'aliments réduit l'absorption d'environ 30%. La biodisponibilité du médicament est faible (27-34%) et dépend des différences interindividuelles. Le médicament est rapidement distribué dans les tissus; il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique dans une faible mesure. Il lie environ 40% des protéines plasmatiques. T0,5 dans le sang est 8-9 heures; chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, il est prolongé jusqu'à 20-26 heures après l'administration intraveineuse. Il est excrété dans l'urine et les fèces, principalement inchangé.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Phéochromocytome (diagnostic diagnostiqué ou suspecté). Porphyrie aiguë. Tumeurs associées à une sécrétion excessive de prolactine (par exemple adénome hypophysaire, cancer du sein). Utilisation concomitante de lévodopa. L'allaitement
Précautions:
La prudence est recommandée chez les patients atteints de la maladie de Parkinson en raison du risque de akathisie et de troubles extrapyramidaux. Utiliser avec prudence chez les patients présentant une épilepsie instable et chez les patients ayant des antécédents de crises; avec des facteurs de risque prédisposant aux arythmies ventriculaires, y compristorsade de pointes (Avec QT long congénital, les maladies cardiovasculaires predyspnujacymi de prolongation de l'intervalle QT, une bradycardie, la profondeur des anomalies d'électrolyte hypokaliémie. - il doit être nivelé, et chez les patients traités avec la combinaison d'autres agents qui peuvent provoquer une bradycardie, une hypokaliémie, la libération de la conduction dans le muscle cardiaque ou QTc QT); à risque d'accident vasculaire cérébral; avec insuffisance rénale (modification de la posologie nécessaire); dans la vieillesse. Dans la phase d'agression ou d'agitation, de petites doses du médicament peuvent exacerber les symptômes. Il faut faire preuve de prudence en cas d’hypomanie. Chez les patients ayant un comportement agressif ou excitation associée à l'impulsivité, sulpiride peut être utilisé avec un sédatif. Comme avec l'utilisation d'autres antipsychotiques, il est possible de l'apparition du syndrome malin des neuroleptiques - dans le cas des symptômes de fièvre élevée ou sulpiride inexpliquée doit être interrompu. Utiliser avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque de développer une thrombose veineuse ou un risque d'accident vasculaire cérébral. Le médicament n'est pas indiqué pour le traitement des troubles liés à la démence. La formulation contient du lactose - il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance rare héréditaire au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
La grossesse n'est pas recommandée. Nouveau-nés exposés aux médicaments antipsychotiques (y compris amisulpride) au cours du troisième trimestre de la grossesse peut entraîner des effets secondaires, y compris les symptômes de sevrage extrapyramidal et (ou). la stimulation observée, la tension accrue, basse tension, agitation, léthargie, syndrome de détresse respiratoire ou de troubles associés à l'alimentation. Par conséquent, les nouveau-nés doivent être étroitement surveillés.Le sulpiride est excrété dans le lait maternel. Par conséquent, l'allaitement n'est pas recommandé.
Effets secondaires:
Fréquent: calmant ou somnolent. Rare: symptômes extrapyramidaux, dyskinésie aiguë, dyskinésie tardive (mouvements rythmiques involontaires principalement la langue et (ou) les muscles du visage) observée après le traitement à long terme - antiparkinsonien anticholinergique dans de tels cas, inefficaces et peuvent même aggraver les symptômes, le syndrome malin des neuroleptiques, des mouvements de rotation globe oculaire, torticolis spastique, ostracodes. Très rare: augmentation des enzymes hépatiques, éruption maculopapuleuse. Connu: hyperprolactinémie, aménorrhée, gynécomastie, la frigidité, l'impuissance, la galactorrhée (sauf lors de l'alimentation), l'hypotension orthostatique, l'hypersalivation, syndrome malin des neuroleptiques, augmentation du poids corporel; lors de l'utilisation de médicaments antipsychotiques ont signalé des cas de caillots de sang veineux, y compris des cas de thrombose veineuse profonde. Cas isolés:torsade de pointes,allongement de l'intervalle QT, syndrome de sevrage néonatal.
dosage:
De vive voix.schizophrénie. Adultes: La dose de départ est 400-800 mg / jour en 2 prises (matin et en début de soirée), en fonction des symptômes. Les patients sont dominés par des symptômes positifs (troubles de la pensée, des hallucinations, des idées délirantes, opération insensée), il est recommandé que des doses plus élevées initialement au moins 400 mg 2 fois par jour, et le cas échéant - plus. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg. Seulement dans le cas de troubles réfractaires, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à 1600 mg, administrée en doses fractionnées. Chez les patients dont les symptômes négatifs prédominants (dépression, pauvreté de la parole - réticences, le manque de réactivité, l'apathie et la dépression), il est recommandé que les petites doses initialement de 400 mg deux fois par jour, et la réduction de la dose à 200 mg deux fois par jour améliore la sulpiride stimulant. Les patients présentant des symptômes de mélange (positif et négatif, sans dominer l'un d'entre eux) sont généralement à une réagirent dose de 400-600 mg administrée deux fois par jour.Troubles dépressifs: la dose initiale est comprise entre 50 et 150 mg / jour. La dose est ensuite augmentée à 150-300 mg / jour.Troubles psychosomatiques, névroses: habituellement 150-300 mg / jour.Migraine et vertiges: habituellement 50-200 mg / jour.Groupes spéciaux de patients. Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie chez les patients âgés. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, en fonction du degré de la fonction rénale, la dose doit être réduite ou prolonger l'intervalle de temps entre les doses. L'utilisation chez les enfants de moins de 14 ans n'est pas recommandée (pas de données cliniques disponibles).Mode d'administration La préparation doit être administrée en doses fractionnées, au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas. Antiacides et le sucralfate, réduisent l'absorption sulpiride - la formulation à utiliser pendant 2 heures avant l'administration de ces médicaments.