Agitation psychomotrice et comportement agressif chez les patients âgés atteints de démence.
ingrédients:
1 tabl contient 100 mg de thiapride.
l'action:
adénylate cyclase neuroleptiques indépendant antagoniste sélectif de la Dopamine D2avec peu d'affinité pour les récepteurs dopaminergiques D1. Il est particulièrement efficace vis-à-vis des récepteurs dopaminergiques précédemment "sensibilisés". L'action anxiolytique de la préparation a été démontrée dans de nombreuses études expérimentales sur le stress chez l'animal, y compris le syndrome de sevrage de l'alcool. L'effet bénéfique de la préparation sur le niveau de vigilance chez les personnes âgées a été démontré. Le mécanisme de l'effet anxiolytique et calmant du médicament n'a pas encore été complètement expliqué; on sait qu'il est indépendant de l'activité anti-dopaminergique. La biodisponibilité orale est de 75%. La concentration maximale dans le sang survient 1 heure après l’administration de 200 mg du médicament. Il ne se lie pas aux protéines plasmatiques. T0,5 est de 2,9 heures pour les femmes et de 3,6 heures pour les hommes. Le médicament est métabolisé dans une faible mesure dans le foie; excrété principalement dans l'urine dans 70% sous forme inchangée.
Contre-indications:
Hypersensibilité au thiapride ou aux autres ingrédients de la préparation. Phéochromocytome. Cancers en fonction du niveau de prolactine, par exemple adénome hypophysaireprolactinoma, cancer du sein dépendant de la prolactine. Ne pas utiliser simultanément avec la lévodopa.
Précautions:
Comme avec l'utilisation d'autres antipsychotiques, il est possible de l'apparition du syndrome malin des neuroleptiques - dans le cas de l'apparition des symptômes doit être interrompu tiaprydu. En particulier, être utilisé avec précaution chez les patients âgés (possibilité de sédation excessive) avec des facteurs de risque d'allongement de l'intervalle QT dans l'ECG (bradycardie, troubles électrolytiques, en particulier une hypokaliémie, un allongement de l'intervalle QT congénitale, l'utilisation de médicaments provoquant une bradycardie importante, un déséquilibre électrolytique, la conduction de libération prolongation du myocarde ou QT) des facteurs de risque d'AVC chez les patients présentant une insuffisance rénale (dose doit être réduite) chez les patients souffrant d'épilepsie (possibilité d'abaisser le seuil épileptogène) chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (le médicament peut être utilisé que si lorsque le traitement neuroleptique est nécessaire), chez les patients présentant des facteurs de risque de thromboembolie veineuse. Un risque accru de décès chez les patients âgés atteints de démence traités par antipsychotiques (non déterminé si elle peut être le résultat de l'utilisation de médicaments de ce groupe ou fonctionnalités de patients). Il n'y a pas de données sur l'utilisation de la préparation chez les enfants.
Grossesse et allaitement:
Si le traitement est nécessaire pour maintenir un bon équilibre mental et d'éviter décompensation doit être démarré ou poursuivi dose efficace pendant toute la durée de la grossesse. Les données cliniques sur l'utilisation du médicament chez la femme enceinte sont limitées. Les études chez l'animal n'indiquent pas d'effets nocifs directs ou indirects sur la grossesse, le développement du fœtus ou le développement néonatal. Dans de rares cas dans les nouveau-nés dont les mères étaient enceintes au cours du traitement à long terme avec de fortes doses de neuroleptiques observées syndromes extrapyramidaux (tremblements, hypertonie). Tiapride utilisé en fin de grossesse, en particulier à des doses élevées, pourrait théoriquement provoquer: atropinowe symptômes (augmentation par l'utilisation simultanée d'un médicament antiparkinsonien), tachycardie, irritabilité, distension abdominale, retard de mettre la sédation méconium. Si nécessaire, le thioprapide doit être envisagé pendant la grossesse. L'utilisation n'est pas recommandée pendant l'allaitement. Chez l'homme, en raison des effets du médicament sur les récepteurs de la Dopamine, tiapride peut provoquer hyperprolactinémie, ce qui peut être accompagnée d'aménorrhée, anovulation et diminution de la fertilité.
Effets secondaires:
Fréquent: céphalées, étourdissements, somnolence, insomnie, agitation, apathie, hyperprolactinémie, tremblements, faiblesse, fatigue.Peu fréquent: akathisie, dystonie (spasmes, torticolis spasmodique, les attaques wejrzeniowe, trismus), l'impuissance, de l'enflure et de la douleur mammaire, aménorrhée, galactorrhée, gain de poids. Rare: dyskinésie sévère. Connu: dyskinésie tardive, le syndrome malin des neuroleptiques, allongement du QT, arythmie ventriculaire, par exemple.:torsade de pointes, Tachycardie ventriculaire conduisant à la fibrillation ventriculaire ou un arrêt cardiaque et la mort subite, la thromboembolie veineuse (y compris les cas d'embolie pulmonaire, parfois fatale), la thrombose veineuse profonde, hypotension (généralement hypotension).
dosage:
Orale: habituellement 200 mg par jour pendant 1 à 2 mois. Le traitement commence avec une dose de 50 mg 2 fois par jour, qui est ensuite augmentée au cours des 2-3 prochains jours à 100 mg 3 fois par jour. La dose maximale est de 300 mg par jour. En cas d'insuffisance rénale, la dose doit être réduite à 75% de la dose standard pour les patients présentant une clairance de la créatinine 30-60ml / min, à 50% chez les patients présentant une clairance de la créatinine 10-30ml / min et à 25% chez les patients présentant une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min. Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie chez les patients présentant une insuffisance hépatique.