Traitement des symptômes psychotiques (y compris les symptômes délirants) ou des nausées et vomissements persistants. La préparation peut être utilisée en traitement initial, mais est généralement destinée au traitement d'entretien. Dans le traitement psychotique aigu est recommandé dans les formes de perphénazine initiales pour injection ou formes par voie orale, il est recommandé de passer à un traitement d'entretien avec une activité prolongée.
ingrédients:
1 ampoule (1 ml) contient 100 mg d'énanthate de perfénazine; Le médicament contient du p-hydroxybenzoate de propyle et de l'huile de sésame.
l'action:
Dérivé de la pipérazine de la phénothiazine à effet anxiolytique, antipsychotique et antiémétique. Il possède également des propriétés antihistaminiques modérées (initialement sédatives), des propriétés adrénolytiques et anticholinergiques. L'énanthate de perphénazine est un ester stable à la prolène. Après l'injection intramusculaire, le perphénate est libéré lentement de l'énanthate par l'action des hydrolases tissulaires. Les concentrations maximales de perfénazine libre dans le sang sont obtenues pendant 12 heures après 5 jours après l'injection. Ces concentrations diminuent progressivement. Après 15 jours, les concentrations résiduelles obtenues après administration intramusculaire sont comparables à celles obtenues après administration orale. La biodisponibilité est très diverse. La perphénazine est métabolisée dans le foie et excrétée dans l'urine et les fèces.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la perphénazine, composés ayant une structure chimique similaire ou à l'un des excipients. Trouble sanguin. Suppression de la moelle osseuse. Dommages au foie Dommages présumés ou avérés aux structures sous-corticales du cerveau, avec hypothalamus endommagé ou non endommagé. Ne pas utiliser chez les patients atteints de coma ou de démence et chez les patients recevant de fortes doses de médicaments inhibant l'activité o.u.n. (barbituriques, analgésiques, antihistaminiques, médicaments et alcool). Ne pas administrer par voie intraveineuse.
Précautions:
L'utilisation chez les enfants de moins de 12 ans n'est pas recommandée. La préparation n'est pas indiquée pour le traitement des patients âgés présentant des troubles du comportement associés à la démence. La prudence chez les patients présentant un syndrome de sevrage alcoolique et chez les patients présentant des convulsions (le médicament peut abaisser le seuil de saisie); avec dépression ou abus d'alcool (en raison du risque de pensées et de comportements suicidaires, ainsi que de surdoses); avec le cancer du sein (la perfrenazine augmente la concentration de prolactine dans le sang); avec dysfonctionnement rénal; souffrant de troubles respiratoires causés par des infections pulmonaires aiguës ou des maladies respiratoires chroniques telles que l'asthme grave ou l'emphysème; exposés à des températures très élevées ou très basses (les phénothiazines inhibent le mécanisme de thermorégulation). Une augmentation significative de la température corporelle, ce qui ne peut être expliqué d'une autre façon, peut suggérer une intolérance à perphénazine - dans ce cas, le traitement médicamenteux doit être interrompu. Avant et pendant le traitement, la préparation doit identifier tous les facteurs de risque possibles de thromboembolie veineuse et prendre les mesures préventives appropriées. Chez les patients recevant des doses élevées de phénothiazines qui subissent une intervention chirurgicale, la pression artérielle doit être étroitement surveillée (hypotension possible); de plus, il peut être nécessaire de réduire la dose de médicaments utilisés pour l'anesthésie ou inhibant o.u.n. Si une hypotension survient après l’administration de perphénazine, l’épinéphrine ne doit pas être administrée; la norépinéphrine ou la phényléphrine peuvent être utilisées. La survenue de graves, de l'hypotension aiguë après administration du groupe des phénothiazines est particulièrement probable chez les patients présentant une régurgitation mitrale ou phéochromocytome. Les patients atteints de phéochromocytome peuvent présenter une hypertension de rebond. effet antiémétique de la perphénazine peut masquer des signes de toxicité due à un surdosage autre Ieków Iub gêner le diagnostic de maladies telles que le syndrome d'obstruction intestinale Rey « et les tumeurs du cerveau et une encéphalopathie.Quelques patients qui ont reçu le médicament après le fonctionnement du groupe de phénothiazines a été observé l'aspiration de vomi - vous devriez envisager la possibilité d'une telle action. Éviter l'exposition au soleil pendant le traitement. Au cours du traitement, des tests sanguins périodiques et un des tests de la fonction hépatique et rénale, et, le cas échéant - comme la fonction cardiaque (ECG). La perfenazine doit être arrêtée en cas de problèmes hépatiques ou rénaux. Surtout entre 4 et 10 semaines. Le traitement doit être soigneusement surveillé pour les patients hématologique indésirable un mal de gorge soudaine ou tout autre symptôme d'infection. Si le nombre de globules blancs est réduite et le motif d'intérêt a une réduction significative du nombre de granulocytes, devrait être arrêté et un traitement approprié perphénazine. En cas de dyskinésie tardive ou de symptômes d'un syndrome malin des neuroleptiques, le médicament doit être arrêté. symptômes extrapyramidaux surviennent après l'administration de perphénazine peut être réduite au minimum en donnant le médicament anti-Parkinson, en diminuant la dose de perphénazine ou d'interrompre perphénazine. l'administration de médicaments anti-parkinsonien pendant plusieurs semaines. Après l'administration de phénothiazines peut réduire les effets secondaires associés à la perphénazine de retrait brusque.
Grossesse et allaitement:
Les phénothiazines pénètrent la barrière placentaire et pénètrent facilement dans la circulation sanguine foetale. La perphénazine ne peut être utilisée pendant la grossesse que si les avantages potentiels pour la mère l'emportent sur les risques possibles pour le fœtus. Dans les nouveau-nés dont les mères ont été traitées avec phénothiazines pendant la grossesse observée: réactions extrapyramidaux, dépression respiratoire et une cataracte congénitale. Perphénazine est excrétée dans le lait maternel et peut entraîner des effets secondaires chez les nourrissons nourris au sein - si vous décidez d'arrêter l'allaitement ou interrompre le traitement par perphénazine, en tenant compte du bénéfice du traitement pour la mère.
Effets secondaires:
Les éléments suivants peuvent se produire: tachycardie (en particulier après la brusque augmentation de la posologie), la bradycardie, l'arrêt cardiaque, l'agranulocytose, éosinophilie, leucopénie, anémie hémolytique, le purpura thrombocytopénique, pancytopénie, dorsale tétanique (opisthotonos), trismus, torticolis, torticolis douleur au cou arrière et un engourdissement membres inférieurs, l'agitation, la panique ont forcé à regarder, hyperréflexie, dystonie, y compris la saillie, la décoloration, la douleur et le langage de mouvement circulaire, la contraction tonique des muscles masséters, sensation d'oppression de la gorge, troubles de l'élocution, difficulté à avaler, akathisie, dyskinésie, parkinsonisme et ataxie , dyskinésies durable, syndrome tardive malin des neuroleptiques, des étourdissements, de l'enflure du cerveau, des convulsions (en particulier chez les patients souffrant de troubles de l'image ou des troubles tels Eeg l'histoire), maux de tête, somnolence, myosis, mydriase, troubles de la vision, le glaucome, photophobie , les changements oculaires sous la forme de petits dépôts des particules dans la cornée et le cristallin (dans les cas plus graves, ils peuvent se développer dans le ciel étoilé des changements épithéliales kératite lentille przymglenia dans la rétine), pigmentosis rétinite, la congestion nasale, l'asthme, la bouche sèche lub salivation excessive, des nausées, des vomissements, rétention chyme l'estomac, la diarrhée, la constipation, les selles de coincement, l'iléus paralytique (dans les cas graves peuvent survenir des complications et la mort), rétention urinaire, des mictions fréquentes ou incontinence, la paralysie de la vessie, la polyurie, la glycosurie, l'urticaire, érythème, eczéma, la dermatite exfoliative, démangeaisons, la photosensibilité, la pâleur, transpiration abondante, une faiblesse musculaire, la sécrétion de lait, le syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, l'augmentation de l'appétit, la prise de poids, augmentation de l'appétit, de l'anorexie, l'hyperglycémie, l'hypoglycémie, la syncope, la thrombose veineuse (y compris les cas embolique COMPOSANTS pulmonaire et la thrombose veineuse profonde), de la fièvre, oedème périphérique, inverser le epinefrynowy effet, le gonflement de la parotide (rare), l'hyperthermie, des réactions anaphylactoïdes, œdème laryngé, syndrome de type lupus, des lésions du foie (cholestase), ictère (généralement entre 2 et 4. semaines.le traitement, et est désigné comme une réaction d'hypersensibilité), galactorrhée, l'élargissement du sein chez les femmes et gynécomastie chez les hommes après incidence des doses élevées, des troubles menstruels, aménorrhée, l'inhibition de l'éjaculation, modification de la libido, les effets secondaires du comportement, l'aggravation paradoxale des symptômes de troubles psychotiques comme la catatonie. réactions paranoïdes, léthargie, agitation paradoxale, de l'anxiété, de l'hyperactivité, des tables de confusion, les rêves anormaux, l'insomnie, la composition des protéines dans le liquide céphalo-rachidien, des niveaux accrus de Glucose sanguin, des modifications temporaires, non spécifiques de l'électrocardiogramme (effet chinidynopodobny), l'augmentation de la quantité d'iode associée à des protéines, non liée à l'augmentation de la quantité de thyroxine. Peu fréquent observé un effet significatif sur le système nerveux autonome (chez les patients recevant <24 mg de perphénazine par jour). De temps en temps, l'hypertension, l'hypotension orthostatique, des changements de la fréquence cardiaque - effet antihypertenseur peut entraîner des effets similaires à un choc. Une décoloration cutanée peut survenir au cours d'un traitement à long terme, principalement dans les zones exposées à la lumière. Au personnel médical donnant les phénothiazines ont été rapportés angioedème et la dermatite de contact. idiosyncrasie très rarement individuelle ou une hypersensibilité à phénothiazines peuvent provoquer un oedème cérébral, un collapsus circulatoire et la mort. De temps en temps, les cas de mort subite chez les patients recevant phénothiazines - parfois la mort a été causée par un arrêt cardiaque, dans d'autres cas, résultant de l'asphyxie inhibition du réflexe de la toux. Chez les nouveau-nés dont les mères ont utilisé des phénothiazines pendant la grossesse, une hyperréflexie a été observée.
dosage:
intramusculaire profonde (fesse.): initialement 1 ml (100 mg) toutes les 2 semaines Par la suite, la posologie doit être adaptée aux différents symptômes de la maladie et la réponse au traitement, ce qui donne 0,5-2 ml (50-200 mg) tous les 2-4 semaines ou moins. Toujours utiliser la dose efficace la plus faible. Chez les patients âgés, utiliser des doses plus faibles en conséquence.