Traitement à court terme de l'insomnie chez l'adulte en cas d'insomnie affaiblissant ou provoquant un épuisement extrême. Les benzodiazépines ou les médicaments apparentés aux benzodiazépines ne sont indiqués que si les troubles du sommeil sont graves, empêchent un fonctionnement normal et provoquent un épuisement extrême.
ingrédients:
1 tabl POWL. contient 10 mg de tartrate de zolpidem. Le médicament contient du lactose.
l'action:
Un médicament endormi du groupe imidazopyridine. Dans des études expérimentales, il a été démontré qu’elle avait un effet calmant à des doses inférieures à celles provoquant des effets anticonvulsifs, myorelaxis ou anxiolytiques. Cet effet est associé à une activité agoniste spécifique aux récepteurs centraux du récepteur macromoléculaire complexe « GABA-oméga » (BZ1 et BZ2) pour moduler l'ouverture du canal d'ions chlorure. Zolpidem travaille principalement sur les sous-types du récepteur oméga (BZ1). Après administration orale, le zolpidem est rapidement absorbé par le tube digestifmax dans les 0,5 à 3 heures, la biodisponibilité est de 70%. Il est lié à 92% aux protéines plasmatiques. Le métabolisme de premier passage dans le foie est d'environ 35%. Le zolpidem est excrété sous forme de métabolites, principalement dans les urines (56%) et les fèces (37%). T0,5 h est de 2,4, et la durée d'action est d'environ 6 h. Chez les personnes âgées et chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique ont observé une augmentation de la biodisponibilité du médicament, diminution de la clairance et la demi-vie (approximativement 10 h). Une diminution modérée de la clairance est observée chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Contre-indications:
Hypersensibilité au zolpidem ou à d'autres ingrédients de la préparation. Insuffisance hépatique sévère. Syndrome d'apnée du sommeil. Insuffisance respiratoire sévère.Myastenia gravis. Enfants et jeunes de moins de 18 ans.
Précautions:
Après une utilisation répétée sur une période de plusieurs semaines, l’effet hypotenseur des benzodiazépines à courte durée d’action et des hypnotiques de type benzodiazépine peut se développer. L'utilisation de benzodiazépines ou de médicaments analogues aux benzodiazépines peut entraîner une dépendance physique et mentale. Le risque de dépendance augmente avec la dose et la durée du traitement. il est également plus important chez les patients présentant des troubles mentaux et / ou une dépendance à l'alcool ou à la drogue. Dans les cas où la dépendance physique s'est développée, une interruption soudaine du traitement sera accompagnée de symptômes de sevrage. équipe transitoire repose sur la gravité des symptômes, ce qui a donné lieu à l'instauration du traitement par les benzodiazépines ou les médicaments benzodiazépine, peut survenir après l'arrêt du traitement. Les symptômes peuvent être accompagnés d'autres réactions, notamment des changements d'humeur, de l'anxiété et de l'anxiété. Lors de l'utilisation de benzodiazépines et de médicaments apparentés aux benzodiazépines avec une durée d'action courte, le syndrome de sevrage peut survenir entre les doses, en particulier si des doses élevées sont administrées. Étant donné que l'apparition des symptômes de sevrage / symptômes de «rebond» est plus probable après l'arrêt brutal du traitement, une réduction progressive de la dose est recommandée. La prudence est recommandée chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire chronique (benzodiazépines peuvent inhiber la fonction respiratoire) chez les patients âgés ou affaiblis (risque de chute et par conséquent fracture de la hanche) et chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les benzodiazépines ne sont pas indiquées pour le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique sévère (risque d'accélération du développement d'une encéphalopathie hépatique). L'utilisation de benzodiazépines et de préparations analogues aux benzodiazépines en tant que médicaments de base chez les patients souffrant d'une maladie mentale n'est pas recommandée. Utiliser avec prudence chez les patients présentant des symptômes dépressifs. Il peut y avoir des tendances suicidaires. En raison de la possibilité de surdosage intentionnel par le patient, les quantités les plus faibles possibles doivent être prescrites. La dépression et l'anxiété associées à la dépression ne sont pas recommandées en monothérapie (risque accru de tendances suicidaires).L'utilisation du produit peut conduire à la tolérance et la dépendance psychologique - il faut être prudent chez les patients avec de l'alcool ou de drogues. Les benzodiazépines peuvent provoquer une amnésie secondaire. Les symptômes de l'amnésie surviennent généralement quelques heures après la prise du médicament. Afin de réduire le risque, le patient devrait avoir la possibilité de dormir sans interruption pendant 8 heures. Le risque de psychomoteur lendemain, y compris la dépréciation de la capacité à conduire, est augmentée si: zolpidem adopté en moins de 8 heures avant d'effectuer des tâches qui nécessitent la présence d'esprit, la dose plus que recommandé, appliqué simultanément avec d'autres agents agissant dépresseurs du système nerveux central ou d'autres médicaments qui augmentent la concentration de zolpidem dans le sang, l'alcool ou les substances non autorisées. Lors de l'utilisation des benzodiazépines ou des agents de type benzodiazépine peuvent éprouver des symptômes tels que l'anxiété, l'agitation, l'irritabilité, l'agressivité, les délires, les crises de colère, cauchemars, hallucinations, psychose, somnambulisme, comportement inapproprié, l'insomnie accrue. S'ils se produisent, arrêtez de prendre le médicament. La survenue de ces réactions est plus probable chez les patients âgés. Les comprimés contiennent du lactose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance rare héréditaire au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse (surtout au premier trimestre). Le médicament utilisé dans la grossesse ou l'accouchement finale peut provoquer une hyponatrémie, diminuer la pression artérielle et une insuffisance respiratoire modérée dans le nouveau-né. Chez le nourrisson dont les mères ont pris des benzodiazépines à long terme au cours de la dernière période de la grossesse, en raison de la dépendance physique peut développer des symptômes de sevrage pendant la période postnatale. Le zolpidem est excrété en petites quantités dans le lait maternel - n'utilisez pas le médicament pendant l'allaitement.
Effets secondaires:
Commun: somnolence le lendemain après avoir pris le médicament, l'indifférence émotionnelle, diminution de la vigilance, la confusion, la fatigue, des maux de tête, des étourdissements, une vision double, des vertiges, ataxie, faiblesse musculaire. Peu fréquents: diarrhée, nausées, vomissements, réactions cutanées, réactions paradoxales (de l'agitation, l'agitation, l'irritabilité, l'agressivité, des idées délirantes, accès de colère, des cauchemars, des hallucinations, des psychoses, somnambulisme, comportement inapproprié ou d'autres effets secondaires comportementaux), l'amnésie progressive, qui il peut être associé à un comportement inadéquat. Non connu: élévation des enzymes hépatiques, hyperhidrose, angioedème, marche avec facultés affaiblies, les chutes, le développement de la tolérance à la drogue, la chute (en particulier chez les patients âgés, et le médicament n'a pas été adoptée conformément aux recommandations), diminution de la libido. Benzodiazépine ou un agent de type benzodiazépine peuvent provoquer une amnésie antérograde, ou l'apparition de la dépression préexistante. L'utilisation du médicament (même à des doses thérapeutiques) peut entraîner une dépendance physique et mentale. L'arrêt du traitement peut entraîner des symptômes de sevrage (maux de tête et des douleurs musculaires, l'anxiété, la tension, l'agitation, la confusion, l'irritabilité, et dans les cas graves: déréalisation, dépersonnalisation, hyperacousie, engourdissement et des picotements des extrémités, hypersensibilité à la lumière, le bruit et le contact physique, hallucinations ou attaques convulsives) ou insomnie transitoire "avec rebond".
dosage:
De vive voix. Adultes: 10 mg par jour (dose maximale), immédiatement avant le coucher. Ne prenez pas la dose suivante la même nuit. Le traitement avec la préparation doit être aussi court que possible. En règle générale, la durée du traitement est de quelques jours à 2 semaines, y compris la période de sevrage de la drogue -. Jusqu'à 4 semaines Dans certains cas, il peut être une période de traitement plus longue que le maximum recommandé de seulement une réévaluation de l'état du patient..Groupes spéciaux de patients. Chez les personnes âgées, les patients débilités, et chez les patients ayant une insuffisance hépatique, la dose recommandée est de 5 mg par jour; cette dose peut être augmentée jusqu'à 10 mg par jour pour une bonne tolérance. L'utilisation du produit n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.Mode d'administration. Les comprimés doivent être pris immédiatement avant le coucher avec un liquide.