Traitement des symptômes de la rhinite allergique saisonnière ou pérenne chez les adultes et les enfants âgés de 3 ans et plus. Traitement des polypes nasaux chez les adultes à partir de 18 ans.
ingrédients:
1 dose contient 50 μg de furoate de mométasone (et 20 μg de chlorure de benzalkonium).
l'action:
Glucocorticostéroïde avec effet anti-inflammatoire pour usage topique sur la muqueuse nasale. Le principal mécanisme d'action antiallergique et anti-inflammatoire est probablement sa capacité à inhiber la libération de médiateurs de réactions allergiques. Chez les patients allergiques, le furoate de mométasone inhibe de manière significative la libération de leucotriènes à partir des leucocytes. Il a été montré que dans les cultures cellulaires, il inhibe fortement la synthèse et la libération de IL-1, IL-5, IL-6 et TNF-alpha. C'est également un puissant inhibiteur de la production de leucotriènes. En outre, il s'agit d'un inhibiteur très puissant de la production de cytokines Th2, l'IL-4, l'IL-5, par les cellules T CD4 + humaines. Après administration intranasale, la biodisponibilité systémique plasmatique est inférieure ou égale à 1%. La petite quantité qui peut être avalée et absorbée est soumise à un métabolisme de premier passage important par le foie; Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile.
Contre-indications:
Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Infections locales non traitées de la muqueuse nasale, telles que l'herpès simplex. Les patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale du nez ou d'un traumatisme nasal jusqu'à ce que la cicatrisation des plaies (en raison de l'effet inhibiteur des corticostéroïdes sur la cicatrisation des plaies).
Précautions:
Le médicament doit être utilisé avec précaution (le cas échéant) chez les patients atteints de tuberculose active ou inactive les infections des voies respiratoires gruźliczymi ou les infections fongiques non traitées, les infections bactériennes ou virales systémiques. Les patients recevant des corticostéroïdes, dans lesquels il est possible survenue d'un effet immunosuppresseur, devraient être informés des risques liés à l'exposition à certaines maladies infectieuses (par exemple. Varicelle, rougeole) et de la nécessité de consulter un médecin quand il entre en contact avec eux. Les patients utilisant le furoate de mométasone pendant plusieurs mois ou plus doivent être examinés périodiquement pour détecter d'éventuels changements dans la muqueuse nasale. En cas d’infection mycosique locale de la muqueuse du nez ou de la gorge, la préparation doit être interrompue ou un traitement approprié doit être instauré. Une irritation persistante de la muqueuse nasopharyngée peut être une indication pour interrompre l’utilisation du furoate de mométasone. Non recommandé pour une utilisation chez les patients présentant une perforation du septum nasal. L'administration nasale peut entraîner des effets systémiques sur les corticostéroïdes, en particulier aux doses élevées utilisées pendant une longue période. Ces effets sont beaucoup moins probables que les corticostéroïdes oraux et peuvent varier d’un patient à l’autre et entre différentes formulations contenant des corticostéroïdes. Des cas de pression intra-oculaire élevée ont été signalés par voie intranasale avec des corticostéroïdes. Aucune suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien n'a été observée après une utilisation prolongée de la préparation. Cependant, les patients qui ont été remplacés par des corticostéroïdes à action prolongée, agissant généralement pour la préparation, nécessitent une attention particulière. Les patients qui ont cessé de prendre des corticostéroïdes systémiques peuvent généralement souffrir d'une insuffisance surrénalienne de plusieurs mois. Si les patients présentent des signes et symptômes d'insuffisance surrénalienne ou des symptômes de sevrage (par exemple. Les douleurs articulaires et (ou) des douleurs musculaires, la fatigue et initiale de la dépression), devrait descendre en dépit des symptômes nasaux retour à un traitement actif avec des corticostéroïdes et utilisent généralement d'autres méthodes de traitement. Le changement de traitement peut également révéler des maladies allergiques préexistantes, telles que la conjonctivite allergique et l'eczéma, préalablement inhibées par des corticostéroïdes agissant généralement. Un traitement à des doses supérieures à celles recommandées peut entraîner une suppression cliniquement significative du cortex surrénal.Si des doses supérieures à celles recommandées sont utilisées, une administration supplémentaire de corticostéroïdes agissant généralement doit être envisagée pendant le stress ou avant la chirurgie. Non testé L'innocuité et l'efficacité dans le traitement des polypes nasaux unilatérales, des polypes associés à la fibrose kystique ou polypes fermeture complète de la cavité nasale. Les polypes unilatéraux de forme étrange ou irrégulière, particulièrement ulcérés ou saignants, doivent être soigneusement examinés. Un contrôle de la croissance régulier est recommandé chez les enfants traités avec des corticostéroïdes par voie nasale pendant une longue période. Pour le ralentissement devrait, si possible, de réduire la dose de corticostéroïde nasal la plus faible dose efficace pour atténuer les symptômes. Vous devriez également envisager de référer le patient à un pédiatre. Bien que l'utilisation de la préparation permet de contrôler les symptômes de la rhinite chez la plupart des patients, l'introduction simultanée d'un traitement supplémentaire peut soulager d'autres symptômes, en particulier des symptômes oculaires. La préparation contient du chlorure de benzalkonium, qui peut provoquer une irritation de la muqueuse nasale.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que le bénéfice potentiel pour la mère ne justifie un risque potentiel pour la mère, le fœtus ou le nouveau-né. Une attention particulière doit être portée à la présence d'insuffisance surrénale chez les nouveau-nés nés de femmes traitées pendant la grossesse avec des corticostéroïdes. Une décision doit être prise sur l’arrêt de l’allaitement ou l’arrêt du traitement en tenant compte des avantages de l’allaitement pour l’enfant et des avantages du traitement pour la mère.
Effets secondaires:
Très fréquent: saignements de nez (pour le traitement des polypes nasaux administrés deux fois par jour). Fréquent: pharyngite, infection des voies respiratoires supérieures (voir la liste rare ayant reçu une dose deux fois par jour pour le traitement des polypes nasaux), maux de tête, épistaxis, sensation de brûlure dans le nez, une irritation nasale, ulcération du nez, irritation de la gorge (dans le traitement des polypes nasaux avec dosage deux fois par jour). Connu: l'hypersensibilité (y compris une anaphylaxie, angio-oedème, la dyspnée et de bronchospasme), le glaucome, pression intra-oculaire élevée, la cataracte, la perforation de la cloison nasale, des troubles du goût et de l'odorat. Chez les enfants, l'incidence des effets indésirables rapportés lors des essais cliniques était comparable au placebo, par exemple. Épistaxis (6%), maux de tête (3%), une irritation de la muqueuse nasale (2%) et les éternuements (2%). Vous pouvez rencontrer des effets corticostéroïdes systémiques appliqués par voie intranasale, en particulier dans le cas de fortes doses utilisées depuis longtemps: le syndrome de Cushing, l'apparence du visage comme dans le syndrome de Cushing, la suppression surrénale, un retard de croissance chez les enfants et les adolescents, la cataracte, le glaucome et plus rarement une gamme de symptômes psychiatriques ou des changements comportements, y compris activité psychomotrice excessive, troubles du sommeil, anxiété, dépression ou agression (en particulier chez les enfants).
dosage:
Intranasale.Rhinite allergique saisonnière ou inflammation toute l'année de la muqueuse nasale. Les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents de plus de 12 ans: Habituellement 2 inhalations dans chaque narine une fois par jour (dose quotidienne totale de 200 mg). Une fois les symptômes maîtrisés, la dose peut être réduite à 1 application dans chaque narine une fois par jour (dose quotidienne totale: 100 μg); cette dose peut être efficace dans le traitement d'entretien. Si l'amélioration ne suffit pas, la dose peut être augmentée jusqu'à la dose quotidienne maximale, à savoir. 4 de l'application dans chaque narine une fois par jour (dose quotidienne totale de 400 mg). Après amélioration, la dose doit être réduite. Enfants de 3 à 11 ans: habituellement 1 dose par narine une fois par jour (la dose quotidienne totale est de 100 µg). Chez certains patients atteints de rhinite allergique saisonnière, le début de la signification clinique est survenu dans les 12 heures suivant la première dose; cependant, le plein effet du médicament peut ne pas être atteint dans les 48 heures suivant l'administration. La condition d'un traitement efficace est une utilisation régulière. Chez les patients avec symptômes modérés à sévères de la rhinite allergique saisonnière dans une interview, vous pouvez être un traitement pendant quelques jours avant le début prévu de la saison pollinique.Polypes nasaux. La dose initiale recommandée est de 2 applications pour chaque narine une fois par jour (dose quotidienne totale: 200 μg). Si aucune amélioration ne survient après 5 à 6 semaines de traitement, la dose peut être augmentée, à savoirutiliser deux doses dans chaque narine deux fois par jour (dose quotidienne totale de 400 mg). La dose la plus faible doit être utilisée pour assurer un contrôle efficace des symptômes. Si au bout de 5 à 6 semaines. Prendre 2 fois par jour n'améliore pas, vous devez réévaluer le patient et envisager un changement de traitement. L'efficacité et la sécurité de furoate de mométasone dans le traitement des polypes nasaux a duré 4 mois. L'innocuité et l'efficacité du médicament dans le traitement de la rhinite allergique saisonnière et la rhinite chronique chez les enfants de moins de 3 ans. L'innocuité et l'efficacité du médicament dans le traitement des polypes nasaux chez les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans.