Dans l'alternative dans le traitement de l'asthme chez les patients souffrant d'asthme chronique, légère ou modérée, avec les résultats du traitement avec des corticostéroïdes inhalés et utiliser ad hoc courte durée d'action bêta-agonistes ne sont pas satisfaisants. Le montélukast est également indiqué pour la prévention de l'asthme, dans lequel le bronchospasme est principalement causé par l'effort physique. Tableau. 4 et 5 Croquer mg peuvent être utilisés à la place d'une faible dose de corticostéroïdes inhalés chez les patients souffrant d'asthme persistant léger qui n'ont pas récemment des crises d'asthme ont connu de graves nécessitant l'utilisation de kortykosteriodów par voie orale et qui sont incapables d'utiliser les corticostéroïdes comme par inhalation. Tableau. POWL. 10 mg - utilisé dans le traitement de l'asthme bronchique, peut également soulager les symptômes de la rhinite allergique saisonnière. Tableau. Pour la mastication et la mastication, 4 mg sont indiqués chez les enfants de 2 à 5 ans. Tableau. pour mâcher et mâcher 5 mg sont indiqués chez les enfants de 6 à 14 ans. Tableau. POWL. 10 mg - pour les patients à partir de 15 ans.
ingrédients:
1 tabl mâcher et mâcher contient 4 mg ou 5 mg; 1 tabl POWL. contient 10 mg de montélukast sous forme de sel de sodium. Tableau. 4 mg et 5 mg à croquer et à mâcher contiennent de l'aspartame. Tableau. POWL. 10 mg contiennent du lactose.
l'action:
Antiasthmatique pour usage général, antagoniste hautement sélectif du récepteur de leucotriène CysLT1. Le montélukast inhibe la bronchoconstriction induite par l'inhalation de LTD4 - les cystéinyl-leucrienes - les eicosanoïdes à forte action inflammatoire. Une bronchodilatation a été observée dans les 2 heures suivant l'administration. L'action bronchodilatatrice induite par le montelukast renforce l'effet du β-agoniste. Le montélukast inhibe la phase précoce et tardive de la réponse bronchique après exposition à l'allergène. Diminue le nombre d'éosinophiles dans le sang périphérique et dans les voies respiratoires, améliore le contrôle clinique de l'asthme. Après administration orale, il est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. POWL. Une concentration plasmatique maximale de 10 mg se produit dans les 3 heures, la biodisponibilité moyenne est de 64%, le repas standard n'affecte pas la biodisponibilité. Chez l'adulte après administration sur un estomac vide. concentration à croquer à 5 mg plasmatique maximale se produit dans les 2 h, la biodisponibilité moyenne est de 73%, un repas standard se réduit à 63%. La concentration maximale chez les adultes à jeun de moins de comprimés à croquer à 5 mg se produit dans les 2 h. La biodisponibilité orale moyenne est de 73% et le repas standard se réduit à 63%. Le médicament est associé aux protéines plasmatiques à plus de 99%. Il est largement métabolisé par le CYP3A4, le CYP2A6 et le CYP2C9. Le médicament et ses métabolites sont excrétés presque exclusivement dans la bile.
Contre-indications:
Hypersensibilité au montélukast ou à tout adjuvant médicamenteux.
Précautions:
Le médicament ne peut pas être utilisé pour traiter les crises d'asthme aiguës. Vous ne devez pas remplacer les corticostéroïdes de montélukast par inhalation ou par voie orale. Il n'y a aucune preuve suggérant que la dose de corticostéroïdes par voie orale puisse être réduite si le montélukast est co-administré. En raison du risque de syndrome de Churg-Strauss doivent être traités avec prudence et réévaluer le régime de traitement, si le patient semble éosinophilie, éruption vascularite, aggravation des symptômes respiratoires, de complications cardiaques et la neuropathie (ou). Les patients souffrant d'asthme associé à l'aspirine doit encore éviter l'utilisation de l'aspirine ou d'autres AINS, malgré un traitement par montelukast. Il n'y a pas de données sur l'utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Le montélukast n'est pas recommandé en monothérapie chez les patients souffrant d'asthme léger chronique. L'utilisation de montélukast au lieu des corticostéroïdes inhalés à faible dose chez les enfants souffrant d'asthme persistant léger devrait être envisagée que chez les patients qui n'ont pas récemment des crises d'asthme ont connu de graves nécessitant des corticostéroïdes par voie orale ou si vous ne pouvez pas utiliser les corticostéroïdes inhalés.Si vous ne pouvez pas obtenir un contrôle satisfaisant de l'asthme au cours du traitement après un épisode (généralement un mois), tenir compte de la nécessité d'un traitement supplémentaire ou un autre traitement anti-inflammatoire, selon le schéma de traitement de l'asthme. Le degré de maîtrise des symptômes de l'asthme doit être évalué périodiquement. Tableau. mâcher et mâcher contient de l'aspartame - ils peuvent être nocifs pour les patients atteints de phénylcétonurie. Tableau. POWL. Ils contiennent du lactose 10 mg - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase (Lapp) ou malabsorption du glucose-galactose.
Grossesse et allaitement:
Le médicament ne peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement que lorsque cela est absolument nécessaire. Des données limitées de bases de données disponibles sur la consommation de drogues pendant la grossesse, n'indique pas une relation de cause à effet entre la prise de montelukast et l'apparition de malformations congénitales (ie. anomalies des membres), qui est rarement vu dans le monde après le post-marketing.
Effets secondaires:
Fréquent: chez les adultes et les adolescents à partir de 15 ans - douleurs abdominales et maux de tête; chez les enfants de 6 à 14 ans - maux de tête; chez les enfants de 2 à 5 ans - maux d'estomac et soif accrue. Les effets indésirables rapportés après l'introduction du médicament sur le marché: infection des voies respiratoires supérieures, des réactions tendance accrue d'hypersensibilité de saignement, y compris l'anaphylaxie, infiltration d'éosinophiles dans le foie, les troubles du sommeil, y compris des cauchemars, hallucinations, irritabilité, insomnie, somnambulisme, anxiété, l'anxiété, l'agitation y compris comportement agressif, tremblements, dépression, idées et comportements suicidaires (très rarement), étourdissements, somnolence, paresthésie, hypoesthésie, convulsions, des palpitations cardiaques, des saignements de nez, de la diarrhée, dyspepsie, nausées, vomissements, sec la bouche, les niveaux d'aminotransférase de l'hépatite sérique (y compris cholestase hépatocellulaire et une lésion hépatique mixte), l'œdème de Quincke, des ecchymoses, l'urticaire, le prurit, une éruption cutanée, l'érythème noueux, des douleurs articulaires, des douleurs musculaires (y compris les crampes musculaires). enflure, faiblesse, fatigue, sensation de malaise, fièvre. De très rares cas de syndrome de Churg-Strauss ont été rapportés chez des patients asthmatiques traités par le montélukast.
dosage:
De vive voix. Adultes et adolescents ≥ 15 ans avec des antécédents d'asthme ou de l'asthme et de la rhinite allergique saisonnière inextricable: 1 comprimé. POWL. 10 mg une fois par jour dans la soirée. Enfants 6-14 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 5 mg une fois par jour le soir. Enfants 2-5 ans: 1 tabl. pour mâcher et mâcher 4 mg une fois par jour le soir. Tableau. mâcher et mâcher prend 1 heure avant ou 2 heures après un repas. La dose de 10 mg peut être ajoutée au schéma thérapeutique précédemment utilisé. L'effet thérapeutique de la préparation sur les paramètres de contrôle de l'asthme se produit en un jour. La prise du médicament doit être poursuivie lorsque les symptômes sont maîtrisés et pendant les périodes d’exacerbation. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique légère à modérée. Chez les patients âgés de 2-14 ans souffrant d'asthme persistant léger si elle ne parvient pas à obtenir un contrôle satisfaisant de l'asthme pendant le traitement après une attaque (généralement à moins de 1 mois)., Examiner la nécessité d'un agent anti-inflammatoire supplémentaire ou autre selon le schéma de traitement de l'asthme . Les patients âgés de 2-5 ans d'exercice de la bronchoconstriction induite peut être le principal symptôme de l'asthme chronique qui nécessite un traitement avec des corticostéroïdes inhalés; patient doit être évalué au bout de 2-4 semaines. traitement montélukast, si la réponse au traitement est pas satisfaisante, envisager un traitement supplémentaire ou différent.